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心内直视术患者CD3+T淋巴细胞及CD14+单核细胞HLA-DR抗原的表达动态变化及其意义

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心内直视术患者急性等容血液稀释联合自体成分血回输的可行性

2015浙江省检验医学学术年会

作者：陈亥温州市人民医院检验科

目的:探讨心内直视术患者手术前、中、后外周血CD3+T淋巴细胞HLA-DR抗原表达及CD14+单核细胞HLA-DR抗原表达的动态变化及其在感染监测和判断临床预后方面的意义。方法:用全自动血液分析仪测定13例心内直视术患者术前、手术即刻及术后三... 详细信息

目的:探讨心内直视术患者手术前、中、后外周血CD3+T淋巴细胞HLA-DR抗原表达及CD14+单核细胞HLA-DR抗原表达的动态变化及其在感染监测和判断临床预后方面的意义。方法:用全自动血液分析仪测定13例心内直视术患者术前、手术即刻及术后三天外周血中白细胞总数及中性粒细胞比值;用流式细胞术测定CD3+T淋巴细胞及CD14+单核细胞HLA-DR抗原的表达。结果:与手术前相比,手术时CD3+T淋巴细胞HLA-DR抗原表达显著下调(P术时相比,术后CD3+T淋巴细胞HLA-DR抗原表达上升(P术前、术中及术后两两相比,白细胞总数及中性粒细胞比值的变化均无显著性差异。结论:CD3+T淋巴细胞HLA-DR抗原表达与心内直视术前后患者机体的免疫功能变化相关,动态监测T淋巴细胞表面HLA-DR抗原的表达可作为判断预后的一项有效指标。

关键词：心内直视术 T淋巴细胞单核细胞,HLA-DR抗原

来源： cnki会议评论

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中华麻醉学杂志 2005年第11期25卷 875-877页

作者：黄长顺单闯徐炜烽潘志浩仇艳华任利远宁波市医疗中心李惠利医院麻醉科 315040 宁波市第二医院麻醉科宁波市第二医院检验科

心脏手术输血量大,体外循环(CPB)可造成血小板损伤,常通过围术期输注异体血补充血小板,以避免术后出血,但输入异体血具有很多并发症.CPB前进行自体血小板分离,于CPB后再回输自体富含血小板血浆(APRP)可减少术后出血,不输或少输异体血[1]... 详细信息

心脏手术输血量大,体外循环(CPB)可造成血小板损伤,常通过围术期输注异体血补充血小板,以避免术后出血,但输入异体血具有很多并发症.CPB前进行自体血小板分离,于CPB后再回输自体富含血小板血浆(APRP)可减少术后出血,不输或少输异体血[1].急性等容血液稀释(ANH)[2]可节约用血,但其联合自体成分血回输的效果尚需进一步探讨.本研究拟观察心内直视术患者ANH联合自体成分血回输的可行性,为临床应用提供参考.

关键词：急性等容血液稀释心内直视术血回输体成分联合患者富含血小板血浆血小板损伤输异体血术后出血

心内直视术下不同阶段给予EPO对未成熟心肌保护效果的对比实验研究

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心内直视术下不同阶段给予EPO对未成熟心肌保护效果的对比实验研究

作者：杨娜桂林医学院

学位级别：硕士

目的:建立幼犬体外循环模型,在心内直视术下,对促红细胞生成素（erythropoietin EPO）对未成熟心肌是否有保护作用、在不同的手术阶段内注射EPO对心肌保护效果的影响等相关问题展开研究。方法:将24只种类相同、体重相近,健康、年龄... 详细信息

目的:建立幼犬体外循环模型,在心内直视术下,对促红细胞生成素（erythropoietin EPO）对未成熟心肌是否有保护作用、在不同的手术阶段内注射EPO对心肌保护效果的影响等相关问题展开研究。方法:将24只种类相同、体重相近,健康、年龄相差不大的幼犬随机分为对照组、EPO预处理组即:实验1组、实验2组及实验3组。四组均在心内直视术下建立体外循环,且让心脏处于停跳状态。对照组直接静脉注入等体积的生理盐水,不注射EPO;实验1组是在阻断主动脉之前,按照3000 u/kg的当量从静脉内注入EPO;实验2组在阻断主动脉后30分钟后,同样按照3000 u/kg的量从静脉内注入EPO;实验3组在开放主动脉后,也按照3000 u/kg的量从静脉内注入EPO。通过在不同的手术阶段注射EPO,检测血清中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、Bax水平的变化及电镜观察心尖部心肌组织的超微结构。结果:对照组、EPO预处理组（实验1组、实验2组、实验3组）中SOD的活性均有所降低,但EPO预处理组较对照组有明显的升高,其中,以实验3组中SOD活性升高的最为明显（P＜0.01）;同SOD活性的变化相反,对照组以及EPO预处理组中MDA、CK-MB、Bax虽均有所升高,但其升高较对照组有所降低,其中实验3组降低最为明显（P＜0.01）。相对于对照组、实验1、2组,实验3组的心肌超微结构破坏最轻。结论:EPO预处理对未成熟心肌有一定的保护作用,在本实验所涉及的三个手术阶段EPO均表现出了对未成熟心肌具有良好的保护效果,但是,再灌注后注射EPO可更好地减轻未成熟心肌的再灌注损伤,对未成熟心肌的保护效果最佳。

关键词： EPO 心肌保护未成熟心内直视术

心内直视术下不同阶段给予EPO对未成熟心肌的保护效果

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山东医药 2011年第48期51卷 44-45页

作者：杨娜刘邕波熊荣生陈华夏刘帅洲桂林医学院广西桂林541004 广西壮族自治区南溪山医院

目的建立幼犬体外循环模型,探讨促红细胞生成素(EPO)对未成熟心肌在不同时间段的保护效果。方法将24只同种健康幼犬随机分为对照组(直接给生理盐水)、A组(阻断前给EPO组)、B组(再灌注前给EPO组)及C组(再灌注后给EPO组)。通过不同时间段... 详细信息

目的建立幼犬体外循环模型,探讨促红细胞生成素(EPO)对未成熟心肌在不同时间段的保护效果。方法将24只同种健康幼犬随机分为对照组(直接给生理盐水)、A组(阻断前给EPO组)、B组(再灌注前给EPO组)及C组(再灌注后给EPO组)。通过不同时间段给EPO,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Bax水平的变化。结果 A、B、C组中SOD较对照组升高,MDA、CK-MB、Bax较对照组降低,C组最明显。结论再灌注后给EPO可减轻未成熟心肌的再灌注损伤,对未成熟心肌的保护效果更好。

关键词：促红细胞生成素心肌保护未成熟心内直视术

排便管理在心内直视术成人患者围手术期中的临床研究

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中外医学研究 2022年第4期20卷 81-84页

作者：林叶赖杏朱燕梅高州市人民医院广东高州525200

目的:分析在对接受心内直视术的成人患者进行围手术期护理的过程中,排便管理方式的临床应用效果。方法:选取2019年2月-2020年2月于高州市人民医院接受心内直视术治疗的78例成人患者,采用随机抽签的方式将患者随机分成观察组和对照组,每... 详细信息

目的:分析在对接受心内直视术的成人患者进行围手术期护理的过程中,排便管理方式的临床应用效果。方法:选取2019年2月-2020年2月于高州市人民医院接受心内直视术治疗的78例成人患者,采用随机抽签的方式将患者随机分成观察组和对照组,每组39例。对照组实施传统围手术期常规护理,观察组实施围手术期排便管理的护理干预方法。比较两组术后排便时间、总住院时间及并发症发生情况。结果:观察组术后排便时间、总住院时间均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P心内直视术的成人患者在围手术期采用排便管理的护理干预方法,能够缩短术后排便时间,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,具有显著临床价值。

关键词：排便管理心内直视术围手术期

左旋卡尼汀预处理对心内直视术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

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广东医学 2013年第7期34卷 1099-1101页

作者：王丰黄伟波钟宏广西北海市人民医院麻醉科 536000 广西北海市人民医院心胸外科 536000

目的探讨左旋卡尼汀预处理对心内直视术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法择期行体外循环心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为两组(n=30):生理盐水对照组(C组)和左旋卡尼汀预处理组(L组)。在麻醉诱导后L组从颈内静脉输注左旋卡尼汀50 mg/... 详细信息

目的探讨左旋卡尼汀预处理对心内直视术患者心肌缺血再灌注损伤的影响。方法择期行体外循环心脏瓣膜置换术患者60例,随机分为两组(n=30):生理盐水对照组(C组)和左旋卡尼汀预处理组(L组)。在麻醉诱导后L组从颈内静脉输注左旋卡尼汀50 mg/kg,C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导前(T0,基础状态)、主动脉开放后2h(T1)、12h(T2)和24h(T3)取静脉血测定丙二醛(MDA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的浓度和超氧化物歧化酶(SOD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性;术前1d和术后7d行心脏彩超了解患者心脏指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)。结果与C组比较,L组主动脉开放后各时点MDA、cTnI浓度和CK-MB活性降低,SOD活性升高(P术后7d时L组CI和LVEF均高于C组,差异有统计学意义(P心内直视手术患者心肌缺血再灌注损伤,利于左心功能的恢复,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关。

关键词：左旋卡尼汀预处理缺血再灌注损伤心内直视术

心内直视术患者CD3^+T淋巴细胞及CD14^+单核细胞HLA-DR抗原表达的动态变化及其意义

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现代实用医学 2015年第10期27卷 1320-1322,F0003页

作者：杨嫆嫆陈亥陆红张卓吴莲凤胡王强林向阳温州医科大学附属第一医院浙江省温州325000 温州市人民医院

目的探讨心内直视术患者手术前、中、后外周血CD3+T淋巴细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)抗原表达及CD14+单核细胞HLA-DR抗原表达的动态变化及意义。方法用全自动血液分析仪测定18例心内直视术患者术前、手术即刻及术后1 d外周血中白细胞总... 详细信息

目的探讨心内直视术患者手术前、中、后外周血CD3+T淋巴细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)抗原表达及CD14+单核细胞HLA-DR抗原表达的动态变化及意义。方法用全自动血液分析仪测定18例心内直视术患者术前、手术即刻及术后1 d外周血中白细胞总数、中性粒细胞及单核细胞比值;并用流式细胞术测定CD3+T淋巴细胞及CD14+单核细胞HLA-DR抗原的表达。结果与手术前相比,手术时CD3+T淋巴细胞HLA-DR抗原表达显著下调(术时相比,术后CD3+T淋巴细胞HLA-DR抗原表达上升(术前、术中及术后白细胞总数及中性粒细胞比值差异均无统计学意义(均>0.05)。结论 CD3+T淋巴细胞HLA-DR抗原表达和单核细胞能反映心内直视术前后患者机体的免疫功能和炎症变化,动态监测T淋巴细胞表面HLA-DR抗原的表达可作为判断预后的一项指标。

关键词：心内直视术 T淋巴细胞单细胞,HLA-DR抗原

TRPM4通道抑制剂9-Phenanthrol在模拟心内直视术下对幼犬心肌的保护作用

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TRPM4通道抑制剂9-Phenanthrol在模拟心内直视术下对幼犬心肌的保...

作者：王中亮桂林医学院

学位级别：硕士

目的:观察瞬时受体电位M4型（transient receptor potential melastatin 4,TRPM4）通道抑制剂9-Phenanthrol在模拟心内直视下对幼犬心肌的保护作用。方法:选取18只种类相同,年龄小于8周,体重相近且健康的幼犬作为研究对象,随机分为9-Phe... 详细信息

目的:观察瞬时受体电位M4型（transient receptor potential melastatin 4,TRPM4）通道抑制剂9-Phenanthrol在模拟心内直视下对幼犬心肌的保护作用。方法:选取18只种类相同,年龄小于8周,体重相近且健康的幼犬作为研究对象,随机分为9-Phenanthrol组（n=9）和对照组（n=9）。对照组在体外循环建立前20分钟给予生理盐水,9-Phenanthrol组体外循环建立前20分钟给予TRPM4通道抑制剂9-Phenanthrol。然后,应用ELISA测定并分别对比两组幼犬在主动脉阻断后30分钟（T1）及60分钟（T2）、主动脉开放后1小时（T3）及2小时（T4）时刻的血清肌酸激酶同工酶MB（creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB）以及肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTn-I）水平的变化,并应用免疫组化和HE染色分析TRPM4在各时刻相同部位心肌组织的表达情况及心肌组织变性程度。结果:于T1、T2、T3、T4时刻,对照组和9-Phenanthrol组幼犬血清CK-MB及cTn-I呈升高趋势,而9-Phenanthrol组血清各指标明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,9-Phenanthrol组幼犬心肌组织破坏较轻;9-Phenanthrol组幼犬心肌组织中TRPM4蛋白的表达比对照组中表达有所减弱。结论:TRPM4通道抑制剂9-Phenanthrol在模拟心内直视术中的应用可对缺血再灌注导致的心肌损伤起到一定程度的保护作用,对未来应用于临床实验具有一定的价值。

关键词： 9-Phenanthrol TRPM4 心内直视术心肌保护幼犬

心内直视术患儿体外循环前后静脉血白细胞基因表达的比较

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中华麻醉学杂志 2004年第8期24卷 565-569页

作者：王寿勇张诗海姚尚龙华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉市430022

目的比较心内直视术患儿体外循环(CPB)前后静脉血白细胞基因表达的变化。方法择期CPB下行心内直视手术的患儿8例,分别在CPB前(主动脉置管时)和CPB停机时采取静脉血标本5ml,提取RNA。以RNA为模板逆转录获取cDNA;然后以cDNA为模板体外转... 详细信息

目的比较心内直视术患儿体外循环(CPB)前后静脉血白细胞基因表达的变化。方法择期CPB下行心内直视手术的患儿8例,分别在CPB前(主动脉置管时)和CPB停机时采取静脉血标本5ml,提取RNA。以RNA为模板逆转录获取cDNA;然后以cDNA为模板体外转录得到生物素标记的cRNA,cRNA经提纯和片断化后与u133A基因芯片杂交。杂交后的芯片用专用激光共聚焦扫描仪采集荧光强度值,并用Affymetrix(r)Microarray Suite 5.0软件分析基因表达规律。结果CPB前表达开放的基因共7023个,CPB后表达开放的基因7 810个。与CPB前比较,有2 873个基因出现差异性表达,1 390个增高,1 483个降低,差异性变化在3倍以上者共有96个,本研究按基因编码产物的功能对这部分基因进行了初步分析。结论 CPB引起心内直视术患儿静脉血白细胞基因出现明显的差异性表达,其特点与全身性炎性反应的临床认识相符,某些在功能上与肺损伤有关的基因表达异常升高。

关键词： CPB 静脉血血白细胞心内直视术体外循环患儿表达 RNA 基因 DNA