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膝关节后外侧复合体重建术的应用解剖学及生物力学研究

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中国修复重建外科杂志 2010年第10期24卷 1199-1203页

作者：叶俊武李箭川北医学院附属医院骨科四川南充637000 四川大学华西医院骨科

目的通过对正常成人膝关节后外侧结构的应用解剖学及生物力学研究,为膝关节后外侧复合体重建术中骨隧道定位及移植物的选择提供实验依据。方法取自愿捐献的成人新鲜下肢截肢标本23个,防腐下肢标本9个,解剖观察并测量标本膝关节后外侧复... 详细信息

目的通过对正常成人膝关节后外侧结构的应用解剖学及生物力学研究,为膝关节后外侧复合体重建术中骨隧道定位及移植物的选择提供实验依据。方法取自愿捐献的成人新鲜下肢截肢标本23个,防腐下肢标本9个,解剖观察并测量标本膝关节后外侧复合体主要结构,获取解剖学量化指标。取其中6个新鲜标本的腘肌腱、外侧副韧带和腘腓韧带进行生物力学实验,测定其最大抗张强度及载荷。结果腘肌肌肉-肌腱移行处位于胫骨平台下7.02～11.52mm,腓骨头尖内侧8.22～13.94mm。腘肌腱股骨止点距股骨外髁下缘10.52～14.38mm,距股骨外髁后缘14.24～26.18mm。腘腓韧带起自腘肌肌肉-肌腱移行处,腓骨止点位于腓骨头尖稍内侧。外侧副韧带腓骨端附着点位于腓骨头尖下方10.54～16.48mm,股骨止点距股骨外髁下缘14.92～19.62mm,距股骨外髁后缘14.66～27.08mm。腘肌腱最大抗牵张载荷为579.60～888.40N,最大抗牵张强度为20.50～43.70MPa;外侧副韧带分别为673.80～1003.20N及24.30～56.40MPa;腘腓韧带分别为101.56～567.35N及8.94～36.16MPa。结论解剖重建膝关节后外侧复合体骨隧道定位,以股骨外髁、腓骨头及胫骨平台作解剖标志,依照相应测量值可进行精确定位。而选择移植物其最大抗牵张载荷应>833N,最大抗牵张强度应>36MPa。

关键词：膝关节后外侧复合体胭肌腱胭腓韧带外侧副韧带应用解剖学生物力学

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颞下经岩骨嵴入路的应用解剖学研究

中华外科杂志 2005年第5期43卷 327-330页

作者：宫剑于春江关树森王凤梅陈菲首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050

目的提出颞下经岩骨嵴入路切除岩斜区脑膜瘤的方法,使手术更加简便、安全、微创,以替代各型联合入路,降低手术致残、致死率。方法10%甲醛固定的国人成人头颅湿标本10例、漂白的颅骨干标本10例,模拟手术操作并对手术涉及的重要结构测量... 详细信息

目的提出颞下经岩骨嵴入路切除岩斜区脑膜瘤的方法,使手术更加简便、安全、微创,以替代各型联合入路,降低手术致残、致死率。方法10%甲醛固定的国人成人头颅湿标本10例、漂白的颅骨干标本10例,模拟手术操作并对手术涉及的重要结构测量、拍照;手术前后共10例20侧标本进行CT岩骨薄扫,并对重要结构进行测量、拍照。结果颞下经岩骨嵴入路涉及的重要解剖结构包括Labbe静脉、岩骨内部结构、脑干腹侧间隙等。重要参数包括岩骨嵴磨除范围。结论颞下经岩骨嵴入路通过对岩骨嵴的磨除,增加对岩骨背侧肿瘤基底的暴露,适合切除骑跨中后颅窝的岩斜脑膜瘤。该入路具有操作简单、创伤小、安全性高的特点。

关键词：岩骨入路标本切除应用解剖学肿瘤手术致死率拍照解剖结构

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脊柱骨盆固定中髂骨钉的应用解剖学

解剖学报 2010年第4期41卷 611-615页

作者：贺云段洪张云峰陈戈周兆文李兴国刘宗良闵捷云南省昆明市第一人民医院骨科昆明650011 昆明医学院人体解剖教研室昆明650031

目的探讨脊柱骨盆固定术中髂骨钉入钉点、钉长及直径、植钉方向,为其正确植入提供解剖学依据。方法选用35侧成人尸体髋骨标本(左16侧,右19侧,男30侧,女5侧),经髂后上、下棘间切迹上缘至坐骨大切迹顶弧做一直线并延续至髋臼缘,定为基线(... 详细信息

目的探讨脊柱骨盆固定术中髂骨钉入钉点、钉长及直径、植钉方向,为其正确植入提供解剖学依据。方法选用35侧成人尸体髋骨标本(左16侧,右19侧,男30侧,女5侧),经髂后上、下棘间切迹上缘至坐骨大切迹顶弧做一直线并延续至髋臼缘,定为基线(a),通过坐骨棘和髂前上棘做一直线(b),该线与a线相交于C点上。经过a线和C点在髂骨后部向上做5°、10°、15°、20°、15°、30°、35°的扇形线,之后经过10°～30°5个角度做髂骨斜截面。观察各斜截面形态,并从截面上面进行相关数据测量。同时观察髂骨后部内外侧唇、中间线的形态和可辨性。确定髂骨钉入钉点、直径、长度及进钉方向后,以2具尸体标本进行验证。结果 35°扇形线已到达髂窝,髂骨臀盆面间距明显变窄,5°扇形线紧邻坐骨大切迹弧顶,坐骨大切迹弧顶A点到各截面垂直距离变短明显。f线在各截面最为狭窄。髂骨后部中间线明显可辨,呈一规则弧形,为后部髂嵴最凸出部,在所选实验标本中均可观察到。进钉点至髋臼顶软骨距离(k)测得值最小为109.38mm。结论通过基线(a)、C点及10°～30°之间髂骨外侧板能准确、安全植入髂骨钉;钉长以不超过100mm、直径不超过9mm为宜。

关键词：脊柱骨盆固定髂骨钉应用解剖学人

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腹腔镜腹股沟疝修补术的应用解剖学研究

中国临床解剖学杂志 2005年第6期23卷 620-622页

作者：刘嘉林周汉新余小舫鲍世韵帅建吴海雄毕建钢钟才能暨南大学第二附属医院肝胆外科广东深圳518020

目的:应用腹腔镜技术量化研究腹股沟疝患者腹股沟应用解剖学特点,确定疝修补片大小的方法。方法:自2003年11月～2005年1月,完成50例腹股沟疝患者共57个腹股沟疝的腹腔镜疝补片修补术,分为斜疝组43个,直疝组14个,健侧作为对照组共43个。... 详细信息

目的:应用腹腔镜技术量化研究腹股沟疝患者腹股沟应用解剖学特点,确定疝修补片大小的方法。方法:自2003年11月～2005年1月,完成50例腹股沟疝患者共57个腹股沟疝的腹腔镜疝补片修补术,分为斜疝组43个,直疝组14个,健侧作为对照组共43个。术中测量耻骨联合到腹壁下动脉发出处的长度(L)以及疝环直径(D),统计分析3组结果差异。结果:直疝组和斜疝组L值分别与对照组相比,t值为3.41和9.29,P值分别为0.001和0.000,说明腹股沟直疝和斜疝组的L值均小于对照组,差异具有显著性;直疝组L值和斜疝组相比,t=3.66,P=0.001,即直疝组L值较斜疝组大,差异具有显著性。直疝组疝环D值和斜疝组相比,t=2.58,P=0.013,直疝组D值较斜疝组大,差异也具有显著性意义。结论:腹股沟斜疝与直疝的腹股沟解剖结构具有显著差异,腹腔镜疝修补术中所用的补片大小应参照个体解剖学数据。

关键词：腹股沟疝腹腔镜腹股沟疝修补术应用解剖学补片

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第一气管环的应用解剖学观察

解剖学杂志 1997年第5期20卷 415-417页

作者：彭玉成陆书昌纪荣明党瑞山第二军医大学长征医院耳鼻咽喉科人体解剖学教研室上海200433

目的:了解第一气管环的结构.方法:对40具正常成人尸体第一气管环的结构进行测量,结果:发现第一气管环的内横径的平均值为15.95 mm,内矢状径平均值为13.47 mm,第一气管环前正中线的高度平均为 7.76 mm.结论:对于全喉切除术后进行发音重建... 详细信息

目的:了解第一气管环的结构.方法:对40具正常成人尸体第一气管环的结构进行测量,结果:发现第一气管环的内横径的平均值为15.95 mm,内矢状径平均值为13.47 mm,第一气管环前正中线的高度平均为 7.76 mm.结论:对于全喉切除术后进行发音重建,防止气管瘘口狭窄等均有重要的临床意义.

关键词：气管第一气管环应用解剖学解剖学

桡动脉肌间隙支桡骨中下段骨膜瓣的应用解剖学研究

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中华实验外科杂志 2002年第6期19卷 577-578页

作者：陈振光谭金海谢昀张发惠郑和平武汉大学中南医院显微骨科 430071 南京军区解剖学研究中心

目的　为带血管桡骨中下段骨膜瓣移位术提供解剖学依据。方法　在 40侧经动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本 ,解剖观测了桡骨中下段骨膜血管的来源、分支、分布及其吻合。结果　桡骨中下段骨膜血管来自桡动脉肌间隙支和直接骨膜支 ,前者干... 详细信息

目的　为带血管桡骨中下段骨膜瓣移位术提供解剖学依据。方法　在 40侧经动脉灌注红色乳胶的成人上肢标本 ,解剖观测了桡骨中下段骨膜血管的来源、分支、分布及其吻合。结果　桡骨中下段骨膜血管来自桡动脉肌间隙支和直接骨膜支 ,前者干长 (4.8± 1 .0 )cm ,外径 (1 .2± 0 .2 )mm ;后者干长 (1 .9± 0 .6)cm ,外径 (0 .9± 0 .2 )mm。二者沿旋前圆肌上、下缘紧贴骨膜走行 ,形成骨膜动脉网分布于桡骨体部中下段 ,并直接吻合构成皮支穿肌间隙和深筋膜 ,沿前臂桡侧缘与前臂桡侧其他皮支相吻合。结论　以桡动脉肌间隙支为蒂的桡骨中下段骨膜瓣 ,可用于修复尺。

关键词：桡动脉肌间隙支桡骨骨膜瓣应用解剖学外科手术

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隐神经卡压症的应用解剖学

中国临床解剖学杂志 1990年第1期8卷 20-21页

作者：龚文涛林元问南京铁道医学院解剖学教研室南京210009

本文在40侧成人下肢标本上观察了隐神经及其髌下支穿Hunter’s管前壁的形式及位置,并以腹股沟韬带中点至股骨内上髁最突出点的连线为标准,测量了缝匠肌前缘距该线以及隐神经穿出点距连线远端的距离。为探讨隐神经卡压症的病因、症状及... 详细信息

本文在40侧成人下肢标本上观察了隐神经及其髌下支穿Hunter’s管前壁的形式及位置,并以腹股沟韬带中点至股骨内上髁最突出点的连线为标准,测量了缝匠肌前缘距该线以及隐神经穿出点距连线远端的距离。为探讨隐神经卡压症的病因、症状及选用的治方方法提供了应用解剖学基础。

关键词：隐神经隐神经卡压症 Hunter'管应用解剖学

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家猪肝脏劈离的应用解剖学研究

解剖学杂志 2002年第2期25卷 187-189页

作者：宿华威韩德恩李玉兰胡占良张新晨哈尔滨医科大学附属第二医院普外科黑龙江哈尔滨150086 哈尔滨医科大学解剖学教研室黑龙江哈尔滨150086

目的 :为了建立家猪劈离肝移植模型需掌握家猪肝脏的应用解剖学 ,从而选择安全的劈离平面。方法 :家猪肝脏 42例 ,通过灌注模型了解肝实质内管腔的分布与走行 ,并对两种劈离方式进行比较。结果 :沿正中裂劈离难以保证两半植肝的安全性 ;... 详细信息

目的 :为了建立家猪劈离肝移植模型需掌握家猪肝脏的应用解剖学 ,从而选择安全的劈离平面。方法 :家猪肝脏 42例 ,通过灌注模型了解肝实质内管腔的分布与走行 ,并对两种劈离方式进行比较。结果 :沿正中裂劈离难以保证两半植肝的安全性 ;沿Taira线劈离既保证了左、右植肝的门静脉血供又保证了肝静脉回流畅通。结论 :沿Taira线劈离应成为建立家猪肝脏劈离的首选术式。

关键词：肝脏移植劈离平面应用解剖学

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喉血管、神经的应用解剖学研究

第二军医大学学报 1998年第4期19卷 373-374页

作者：彭玉成陆书昌叶青第二军医大学长征医院耳鼻咽喉科

目的：研究喉的血管、神经的走行、分布和变异。方法：在４０具（８０侧）成人头颈部标本上解剖测量喉的血管和神经。结果：喉上动脉的入喉点在甲状软骨上角前下方左侧（１４．７１±３．９２）ｍｍ、右侧（１５．８６±３．８６）ｍｍ... 详细信息

目的：研究喉的血管、神经的走行、分布和变异。方法：在４０具（８０侧）成人头颈部标本上解剖测量喉的血管和神经。结果：喉上动脉的入喉点在甲状软骨上角前下方左侧（１４．７１±３．９２）ｍｍ、右侧（１５．８６±３．８６）ｍｍ；喉上神经的入喉点在甲状软骨上角前下方左侧（１２．５９±４．２５）ｍｍ、右侧（１２．８８±３．７１）ｍｍ；喉下神经入喉点距离甲状软骨下角左侧（５．５０±１．４４）ｍｍ、右侧（５．３１±１．３４）ｍｍ。有１具右侧喉上动脉起源于甲状腺上动脉后，在入喉前分为２支入喉。结论：本研究对喉切除手术的改进以及其他颈部手术均有指导意义。

关键词：喉血管神经应用解剖学