检索结果-南通市图书馆

作者：陈启龙蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:探讨降钙素原(PCT)联合电子序贯性器官衰竭评估(e SOFA)对脓毒症患者预后的预测价值,为e SOFA评分在重症监护室的应用提供更多的数据支持。方法:以2017年11月至2021年11月六安市人民医院重症监护室的107例脓毒症患者的临床数据为... 详细信息

目的:探讨降钙素原(PCT)联合电子序贯性器官衰竭评估(e SOFA)对脓毒症患者预后的预测价值,为e SOFA评分在重症监护室的应用提供更多的数据支持。方法:以2017年11月至2021年11月六安市人民医院重症监护室的107例脓毒症患者的临床数据为研究对象进行回顾性分析,根据28d治疗转归将研究对象分为死亡组(32例)和生存组(75例),收集其血清PCT水平、e SOFA评分、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分及相关资料,采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者28d死亡的独立危险因素,借助受试者工作特征曲线(ROC)评价血清PCT水平、e SOFA评分、SOFA评分及PCT联合e SOFA评分对脓毒症患者预后的预测价值。结果:28d治疗转归结果显示,死亡组血清PCT水平与e SOFA评分均高于生存组,{PCT ng/m L:23(17.23,25.62)比10.8(8.73,13),P<0.001;e SOFA评分(分):4.5(4,5)比3(2,3),P<0.001}。以年龄(<65岁,≥65岁)、脓毒性休克、AKI、Lac、PCT、APACHEⅡ评分、SOFA评分、e SOFA评分等有意义的影响因素为自变量,以生存和死亡为因变量,进行多因素Logistic分析,结果显示PCT(OR1.545,95%CI1.211～1.971;P<0.001)和e SOFA评分(OR 1.976,95%CI:1.169～3.921;P=0.029)为脓毒症患者28d死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示PCT与e SOFA评分预测脓毒症患者28d病死率的ROC曲线下面积AUC分别为0.856(95%CI:0.767～0.944;P<0.001)与0.863(95%CI:0.783～0.943;P<0.001)。PCT联合e SOFA评分作为预测模型时,AUC为0.928(95%CI:0.861～0.969;P<0.001),其灵敏度和特异度分别为87.5%和88.0%。结论:脓毒症死亡组的PCT水平和e SOFA评分均高于生存组;PCT和e SOFA评分均为脓毒症患者28d死亡的独立危险因素,提示与脓毒症患者死亡密切相关;PCT联合e SOFA评分可提高对脓毒症患者预后的预测效能,且优于单一指标检测。

关键词：脓毒症降钙素原序贯性器官衰竭评估危险因素预后

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PCT联合eSOFA评分对脓毒症患者预后的预测价值

引用

临床误诊误治 2022年第1期35卷 57-61,66页

作者：陈启龙刘正东周树生蚌埠医学院研究生院安徽蚌埠233000 六安市人民医院ICU 安徽六安237000 安徽省立医院EICU 合肥230000

目的探讨降钙素原(PCT)联合电子序贯性器官衰竭评估(eSOFA)对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2017年11月—2020年11月收治的脓毒症72例的临床资料,根据28 d治疗转归分为死亡组24例和生存组48例,比较两组一般资料及PCT水平、eS... 详细信息

目的探讨降钙素原(PCT)联合电子序贯性器官衰竭评估(eSOFA)对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性分析2017年11月—2020年11月收治的脓毒症72例的临床资料,根据28 d治疗转归分为死亡组24例和生存组48例,比较两组一般资料及PCT水平、eSOFA评分、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分,分析脓毒症患者28 d死亡危险因素,评价PCT水平、eSOFA评分、SOFA评分及PCT联合eSOFA评分对脓毒症患者预后的预测价值。结果死亡组PCT水平、eSOFA评分及SOFA评分均高于生存组(P<0.01)。PCT水平和eSOFA评分是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05)。PCT联合eSOFA评分预测脓毒症患者28 d死亡的曲线下面积最大,敏感度和特异度分别为89.6%、75.0%。结论PCT联合eSOFA评分能够更好地预测脓毒症患者的预后,且优于单一指标检测。

关键词：脓毒症降钙素序贯性器官衰竭评估危险因素预后

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