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腋窝淋巴结手术对全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造患者术后并发症的影响

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中国医科大学学报 2024年第8期53卷 692-696+703页

作者：李玲陈波韩思源中国医科大学附属第一医院乳腺外科

目的比较不同术式的腋窝淋巴结手术对全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造患者术后并发症的影响。方法收集2018年1月至2021年12月中国医科大学附属第一医院乳腺外科232例采用全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造患者的临床资料。根据... 详细信息

目的比较不同术式的腋窝淋巴结手术对全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造患者术后并发症的影响。方法收集2018年1月至2021年12月中国医科大学附属第一医院乳腺外科232例采用全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造患者的临床资料。根据腋窝淋巴结手术方式分为前哨淋巴结活检组（SLNB组，n=84）和腋下淋巴结清扫术组（ALND组，n=148）。比较2组患者各项临床指标、术后并发症及预后情况。结果与SLNB组比较，ALND组患者T分期和N分期更高，接受新辅助化疗、化疗、放疗比例更高，术后总引流量更多，术后并发症发生率更高，差异均有统计学意义（均P 0.05）。结论全乳房切除术联合即刻两期法乳房再造术中，与前哨淋巴结活检比较，腋下淋巴结清扫术患者术后并发症发生率更高。

关键词：腋窝淋巴结手术全乳房切除术即刻两期法乳房再造并发症

基于数据挖掘的疾病并发症发现方法研究:以2型糖尿病为例

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数学的实践与认识 2024年第6期54卷 23-30页

作者：乔岩郑利涛李金林郑州大学管理学院郑州河南450001 北京理工大学管理学院北京100081

为提高临床复杂疾病并发症诊断和预测的准确性,进而辅助医疗人员及患者科学决策与治疗,以2型糖尿病为例探索了基于关联规则数据挖掘技术的疾病并发症发现方法.研究发现2型糖尿病的18条重要强关联规则,揭示了2型糖尿病常见并发症的关联方... 详细信息

为提高临床复杂疾病并发症诊断和预测的准确性,进而辅助医疗人员及患者科学决策与治疗,以2型糖尿病为例探索了基于关联规则数据挖掘技术的疾病并发症发现方法.研究发现2型糖尿病的18条重要强关联规则,揭示了2型糖尿病常见并发症的关联方式,其得到了医学专家的临床验证.本文的研究方法对于复杂疾病并发症的发现、疾病关联知识库的构建以及并发症预防和诊疗等都有着重要的参考意义.

关键词：数据挖掘关联规则并发症

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梗阻性黄疸PTCD出血并发症的危险因素

介入放射学杂志 2024年第5期33卷 500-506页

作者：叶子鸣许敏王黎洲周石李兴贵州医科大附属医院贵州贵阳550004

目的探讨梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道置管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)出血并发症相关的影响因素。方法收集贵州医科大学附属医院、中南大学湘雅二医院、贵州医科大学附属肿瘤医院2015年1月至2021年1... 详细信息

目的探讨梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道置管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)出血并发症相关的影响因素。方法收集贵州医科大学附属医院、中南大学湘雅二医院、贵州医科大学附属肿瘤医院2015年1月至2021年1月,接受PTCD资料完整的1042例梗阻性黄疸患者的临床资料,并对PTCD出血并发症相关的危险因素进行回顾性分析。结果引流管成襻位置对PTCD出血并发症有影响,差异有统计学意义(P并发症的独立危险因素(P并发症的发生的概率减少0.2%(OR=0.998,95%CI:0.995~1.000),且术前血小板计数并发症的发生概率增加0.3%(OR=1.003,95%CI:1.001~1.004),且术前总胆红素>264.4μmol/L时,对术后出血产生影响。结论PTCD引流管成襻位置及引流方式是PTCD出血并发症的独立危险因素,成襻位置越靠近三级分支,出血风险越大;内外引流方式的出血风险高于外引流方式。术前总胆红素、术前血小板计数是PTCD出血并发症的独立危险因素;术前总胆红素水平与出血风险呈正相关;术前血小板计数水平与出血风险呈负相关。

关键词：经皮肝穿刺胆道置管引流术梗阻性黄疸胆道出血并发症危险因素

保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术对心功能、瓣膜功能的影响及并发症

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实用医学杂志 2024年第15期40卷 2092-2097页

作者：陈一欢沈振亚余云生黄浩岳叶文学华菲胡雁秋苏州大学附属第一医院心脏大血管外科

目的探讨保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术对心功能、瓣膜功能及并发症的影响。方法选取2019年8月至2022年7月在苏州大学附属第一医院行保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术患者84例作为观察组，同时选取同期未保留二尖瓣瓣下结构... 详细信息

目的探讨保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术对心功能、瓣膜功能及并发症的影响。方法选取2019年8月至2022年7月在苏州大学附属第一医院行保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术患者84例作为观察组，同时选取同期未保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术患者68例作为对照组，比较两组手术指标和并发症，以及手术前后心功能指标、二尖瓣口血流动力学参数。结果观察组和对照组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU滞留时间和术后住院时间比较差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组术后1、3和6个月时左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）明显低于对照组（P 0.05）；观察组和对照组术后1、3和6个月时二尖瓣口峰值流速（Vmax）、最大跨瓣压差（PGmax）和平均跨瓣压差（PGmean）比较差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组和对照组术后1、3和6个月时肌酸激酶同工酶（CK-MB）和N末端前体脑利钠肽（NT-proBNP）比较差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组和对照组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术有助于心脏结构保护、改善患者心功能，同时与不保留二尖瓣瓣下结构手术相比，二尖瓣口血流参数及并发症无明显差异。

关键词：二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术心功能并发症

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腰椎退行性疾病两种融合术的并发症比较

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 193-198页

作者：曾忠友吴宏飞宋永兴范时洋俞伟范顺武裴斐宋国浩武警海警总队医院骨二科浙江嘉兴314000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科浙江杭州310016

[目的]对比后侧肌间隙入路通道下椎弓根螺钉固定经椎间孔椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与腰椎斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后路固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果与并发症。[方... 详细信息

[目的]对比后侧肌间隙入路通道下椎弓根螺钉固定经椎间孔椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与腰椎斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)联合后路固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果与并发症。[方法]回顾性分析2016年1月—2018年12月收治的157例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据医患沟通结果,81例采用TLIF,76例采用OLIF。观察并对比两组临床结果与并发症情况。[结果]两组手术时间、下地时间比较差异无统计学意义(P>0.05),OLIF组术中出血量[(79.8±26.5)ml vs(258.2±49.9)ml,P0.05)。影像方面,与术前相比,两组患者末次随访时椎间隙高度、腰椎冠状面和矢状面Cobb角均显著改善(P0.05)。并发症方面,OLIF组早期并发症发生率显著高于TILF组(34.2%vs 19.8%,P并发症的差异无统计学意义(1.3%vs 1.2%,P>0.05)。[结论]由于两种手术椎管减压方式、椎间融合入路、所用融合器大小和面积、植骨材料、融合器放置位置的不同,因而两组并发症发生率和构成不同。

关键词：腰椎椎弓根螺钉固定椎间融合并发症

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俯卧位通气眼部并发症预防护理研究进展

护理研究 2024年第5期38卷 870-873页

作者：陈娟江庆华王丽吕俭霞杨琴粟宇霜刘梦婷四川省医学科学院·四川省人民医院电子科技大学附属医院四川610072 四川省肿瘤医院·电子科技大学附属肿瘤医院

综述俯卧位通气病人眼部并发症预防护理研究进展,旨在提高医护人员对俯卧位通气眼部并发症潜在风险的关注,为俯卧位通气眼部并发症的预防护理实践提供参考。

关键词：俯卧位通气眼部并发症预防护理综述

牵引床辅助直接前侧入路半髋关节置换术的并发症分析

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中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 468-471,474页

作者：李骏然李冬梅翟婧秀杨海涛刘弘扬梁俊生李力更唐山市第二医院老年骨科唐山063000 唐山市第二医院创伤外科研究所唐山063000

目的探讨牵引床辅助直接前侧入路半髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折的并发症及防治方法。方法回顾性分析2019年6月至2021年8月采用牵引床辅助DAA-HA治疗的196例高龄股骨颈骨折患者临床资料。分析患者并发症的发生原因、治疗方法及... 详细信息

目的探讨牵引床辅助直接前侧入路半髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折的并发症及防治方法。方法回顾性分析2019年6月至2021年8月采用牵引床辅助DAA-HA治疗的196例高龄股骨颈骨折患者临床资料。分析患者并发症的发生原因、治疗方法及预后。结果所有患者平均随访时间21.6个月(12~30个月),发生并发症25例。其中11例(5.6%)发生股外侧皮神经损伤,6例(3.1%)切口渗液,5例(2.6%)假体周围骨折,3例(1.5%)双下肢不等长。随访期内,未发生假体脱位、假体松动、感染等其他并发症。结论牵引床辅助DAA-HA治疗高龄老年股骨颈骨折过程中存在股外侧皮神经损伤、切口渗液、假体周围骨折、双下肢不等长等并发症。规范手术操作流程,提升手术技术,重视患者病情及术后康复过程可减少并发症的发生。

关键词：并发症直接前入路半髋置换术高龄股骨颈骨折牵引床

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腰大肌前下缘入路斜外侧腰椎间融合的并发症

中国矫形外科杂志 2024年第15期32卷 1432-1435页

作者：李育泽李伟魏见伟陈龙伟刘海飞刘兰涛王德春青岛大学青岛市市立医院山东青岛266071

[目的]研究腰大肌前下缘入路行斜外侧腰椎间融合术(anteroinferior psoasoblique lateral interbody fusion,AIP-OLIF)围手术期并发症发生情况。[方法]回顾性分析2017年4月—2022年8月采用AIP-OLIF治疗的腰椎退行性疾病的143例患者的临... 详细信息

[目的]研究腰大肌前下缘入路行斜外侧腰椎间融合术(anteroinferior psoasoblique lateral interbody fusion,AIP-OLIF)围手术期并发症发生情况。[方法]回顾性分析2017年4月—2022年8月采用AIP-OLIF治疗的腰椎退行性疾病的143例患者的临床资料,评价并发症情况与随访结果。[结果]患者均顺利完成手术,手术时间平均(238.5±87.7)min,术中出血量平均(104.1±116.4)ml。共39例患者发生并发症,发生率为19.6%。其中术中出现并发症12例(8.4%),包括节段动脉损伤2例、腹膜损伤2例、胸膜损伤2例、硬膜损伤1例、终板损伤5例;术后早期发生并发症12例(8.4%),6例术后第1 d出现左侧大腿前方疼痛、麻木,6例术后出现轻度髂腰肌、股四头肌无力,均于1个月随访时恢复正常。随访时间平均(14.8±4.3)个月,随时间推移,患者VAS评分、ODI评分显著减少(P并发症,应引起重视。

关键词：退行性腰椎疾病腰大肌前下缘入路斜外侧入路腰椎间融合术并发症

mFI-5预测老年全膝关节置换术后早期并发症的应用

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医学研究与战创伤救治 2024年第6期37卷 593-597页

作者：张印恩马铮倪国骅焦建宝河南理工大学第一附属医院骨科焦作454001 河北大学附属医院骨科保定071000

目的研究改良衰弱指数(mFI-5)对老年全膝关节置换术(TKA)术后早期并发症的应用价值,为老年TKA围手术期患者的干预提供参考依据,减少TKA术后早期并发症的发生率。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月河北大学附属医院骨科年龄≥65岁的... 详细信息

目的研究改良衰弱指数(mFI-5)对老年全膝关节置换术(TKA)术后早期并发症的应用价值,为老年TKA围手术期患者的干预提供参考依据,减少TKA术后早期并发症的发生率。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月河北大学附属医院骨科年龄≥65岁的238例老年TKA患者的病例资料。根据mFI-5量表分为mFI-5≥2分为衰弱组(n=70),mFI-5并发症进行多因素logistic回归分析与ROC曲线的绘制。比较2组患者mFI-5变量(COPD或慢性肺炎既往史、心衰既往史、需服用药物的高血压病史、2型糖尿病、非独立功能状态)、术后肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)和美国膝关节协会评分(AKS),对术后早期并发症进行单因素分析与多因素logistic回归分析,并对差异具有统计学意义的早期并发症绘制ROC曲线。结果手术时间是术后感染和术后谵妄的独立危险因素(P并发症有临床预测与应用价值,可以为老年TKA患者术前干预及评估预后提供参考,且mFI-5≥2分是预测TKA术后早期并发症的有效指标。

关键词：改良衰弱指数全膝关节置换术并发症