儿童经外周静脉穿刺中心静脉置管和完全植入式静脉输液港并发症发生率比较的Meta分析

作     者：顾宇静 谢珺 吴菲菲 范菊红 GU Yujing;XIE Jun;WU Feifei;FAN Juhong

作者机构：江南大学附属儿童医院(无锡市儿童医院)江苏214023 

出 版 物：《护理研究》 (Chinese Nursing Research)

年 卷 期：2024年第38卷第7期

页      面：1242-1252页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：无锡市“双百”中青年医疗卫生拔尖人才培养计划 编号:BJ2020090 

主　　题：经外周静脉穿刺中心静脉置管 完全植入式静脉输液港 儿科 并发症 Meta分析 循证护理 

摘      要：目的:对儿童病人使用经外周静脉穿刺中心静脉置管和完全植入式静脉输液港并发症发生率进行评价与分析。方法:通过对PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine、EBSCO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于儿童使用经外周静脉穿刺中心静脉置管与输液港的文献进行检索,检索时限为建库至2022年12月20日。由2名经过循证培训的研究者独立进行文献筛选、资料提取并进行交叉核对后,采用Review Manager 5.4软件进行相关并发症的Meta分析。结果:共纳入22篇文献。Meta分析结果显示,与使用经外周静脉穿刺中心静脉置管比较,儿童病人使用静脉输液港静脉炎发生率[RR=20.69,95%CI(10.56,40.54),P0.000 01]、堵管发生率[RR=4.44,95%CI(2.88,6.85),P0.000 01]、血栓发生率[RR=3.08,95%CI(1.91,4.97),P0.000 01]、导管脱出或移位发生率[RR=6.89,95%CI(3.56,13.31),P0.000 01]、穿刺点渗血、渗液发生率[RR=10.06,95%CI(6.61,15.32),P0.000 01]、感染发生率[RR=3.87,95%CI(2.67,5.62),P0.000 01]、导管断裂[RR=3.01,95%CI(1.19,7.64),P=0.02]、一次置管成功率[RR=0.95,95%CI(0.90,1.00),P=0.04]明显降低,差异均有统计学意义。儿童病人使用静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管夹闭综合征发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.40,95%CI(0.10,1.52),P=0.18]。结论:现有证据表明,儿童使用输液港可减少相关并发症的发生,是一种安全、可靠、具有优势的输液工具。