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前循环缺血性脑卒中血管内治疗后平板ct高密度征与出血转化的相关性研究

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中华神经医学杂志 2020年第8期19卷 763-769页

作者：孙松堂朱良付王丽娜吴立恒周志龙管民贺迎坤何艳艳邢莹周腾飞李天晓新乡医学院新乡453003 河南省人民医院脑血管科郑州450000

目的探讨急性前循环大血管闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗后平板ct高密度征的特点及其与出血转化的相关性。方法对河南省人民医院脑血管科自2018年3月至2019年6月收治的78例予血管内治疗后行平板ct检查的急性前循环大血管闭塞性缺f血性... 详细信息

目的探讨急性前循环大血管闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗后平板ct高密度征的特点及其与出血转化的相关性。方法对河南省人民医院脑血管科自2018年3月至2019年6月收治的78例予血管内治疗后行平板ct检查的急性前循环大血管闭塞性缺f血性脑卒中患者,分别依据其是否存在局部平板ct高密度征及是否发生出血转化进行分组,对比高密度征组与非高密度征组、出血转化组与非出血转化组患者间临床资料的差异,并分析平板ct高密度征与出血转化的关联性;进-一步分析高密度征组患者平板ct高密度征的形态特点及分布.并采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选出影响平板ct高密度征患者术后出血转化的危险因素。结果(1)血管内治疗后平板ct高密度征的发生率为41.0%(32/78)。与非高密度征组相比.高密度征组患者出血转化的发生率明显更高(6.5%vs.53.1%),3个月改良Rankin量表(mRS)评分明显更高[2.0(1.0,3.0)分vs.3.9(3.0,5.3)分],差异均有统计学意义(P平板ct高密度征的发生率更高(31%vs.70%),差异有统计学意义(P平板ct高密度征是血管内治疗后出血转化的独立危险因素(OR=1.823.95%CI:1.125-2.358.P=0.000)。(3)脑皮质及皮质下、基底节区、蛛网膜下腔中平板ct高密度征的发生率分别为12.5%(4/32).40.6%(13/32).21.9%(7/32).出血转化发生率分别为75%(3/4).53.8%(7/13)和57.1%(4/7),3个月mRS评分平均分别为4.***.3.0和4.0分;另有8例(25%)患者出现血管内平板ct高密度征,其出血转化发生率高达87.5%(7/8),3个月mRS评分均>4分。(4)多因素Logistic回归分析显示血管开通时间≤6h是平板ct高密度征患者出血转化的保护因素(OR=0.687,95%Cl:0.193~0.936,P=0.044)。结论急性前循环大血管闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗后平板ct高密度征提示出血转化高风险及较差预后,尤其是于脑皮质及皮质下区域和血管内区域出现者;尽量缩减血管开通时间或许可减少平板ct高密度征患者发生出血转化的风险。

关键词：缺血性脑卒中平板ct 高密度征出血转化血管内治疗

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平板ct脑血容量检测在急性缺血性脑卒中处理中的应用

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中国微侵袭神经外科杂志 2013年第9期18卷 392-395页

作者：张永巍洪波杨志刚刘建民叶汇第二军医大学附属长海医院临床神经医学中心全军脑血管病中心上海200433

目的为观察急性脑梗死病人血管再通前后脑血容量变化,探讨平板ct(FDct)脑血容量检测的临床应用价值。方法前瞻性分析9例急性脑梗死病人的临床资料,其中颈内动脉闭塞3例,大脑中动脉闭塞6例;术前病人TICI分级均为0级。均采用机械血管再通... 详细信息

目的为观察急性脑梗死病人血管再通前后脑血容量变化,探讨平板ct(FDct)脑血容量检测的临床应用价值。方法前瞻性分析9例急性脑梗死病人的临床资料,其中颈内动脉闭塞3例,大脑中动脉闭塞6例;术前病人TICI分级均为0级。均采用机械血管再通技术治疗,术前及术后即刻完成FDct脑血容量检测,比较急性脑梗死病人双侧半球脑血容量变化及手术对其影响。结果术后TICI分级2级4例,3级5例。术前病侧脑血容量明显低于健侧(Pct脑血容量检测可在急性缺血性卒中超早期显示病侧脑血容量明显下降,且该方法可在导管室内完成,缩短检查时间,有助于为治疗决策提供帮助。

关键词：脑梗死血管重建术平板ct 脑血容量

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3D重建后平板ct在肝肿瘤介入治疗中的意义

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医疗卫生装备 2010年第4期31卷 300-300页

作者：张学昕徐朝霞魏光全孙立军林颖余厚军第四军医大学西京医院放射科解放军451医院放射科

目的:探讨3D重建后平板ct图像在肝肿瘤介入治疗中的应用价值。方法:使用西门子双平板数字X线成像系统,对66例肝肿瘤患者分别进行常规DSA、栓塞后旋转(DR)采集后,进行图像重建,对两种方法在显示病灶数目和肝肿瘤栓塞后的平板ct图像与ct... 详细信息

目的:探讨3D重建后平板ct图像在肝肿瘤介入治疗中的应用价值。方法:使用西门子双平板数字X线成像系统,对66例肝肿瘤患者分别进行常规DSA、栓塞后旋转(DR)采集后,进行图像重建,对两种方法在显示病灶数目和肝肿瘤栓塞后的平板ct图像与ct图像进行对比研究。结果:66例肝肿瘤患者中,肝癌61例,肝血管瘤5例。13例常规ct图像没有显示小的病灶,常规DSA和栓塞后的平板ct图像上显示有病灶。3D图像上还发现4例肝脏局部异常灌注。结论:肝肿瘤介入治疗中,常规DSA结合平板ct图像在显示肝亚段动脉分支和明确肿瘤供血动脉方面具有明显优势,能提高微小肝肿瘤病灶及异常病变的检出率,它对肝肿瘤病变的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。

关键词：平板ct 肝肿瘤 DSA 3D重建

镫骨假体植入的平板ct检查:实验及临床研究

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国际医学放射学杂志 2012年第3期 302-302页

作者： K.Zaoui J.Kromeier M.Neudert C.C.Boedeker T.Zahnert R.Laszig 乔辉 Department of Otorhinolaryngology Head and Neck SurgeryUniversity-Hospital HeidelbergLudwig-Karls-University HeidelbergIm Neuenheimer Feld 400D-69120 HeidelbergGermany

目的中耳及内耳的解剖信息对于术后评价变得越来越重要,特别是镫骨成形术后气骨导间距(ABG)改善不成功时。截至目前,ct已是检测复发性听力丧失原因的首选方法。ct的缺点包括中耳植入物的金属伪影及相对高的放射剂量。方法平板ct(fpct)... 详细信息

目的中耳及内耳的解剖信息对于术后评价变得越来越重要,特别是镫骨成形术后气骨导间距(ABG)改善不成功时。截至目前,ct已是检测复发性听力丧失原因的首选方法。ct的缺点包括中耳植入物的金属伪影及相对高的放射剂量。方法平板ct(fpct)用于实验性植入不同镫骨假体后的3个颞骨标本,以验证中耳及内耳fpct的准确性。另

关键词：镫骨假体平板ct 影像中耳质量控制

使用现代锥形束计算机体层介入套件中的机器人辅助针穿介入术的精确度和速度:一项模型研究

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国际医学放射学杂志 2013年第2期 188-188页

作者： B. Schulz K. Eichler P. Siebenhandl T. Gruber-Rouh C. Czerny T.J. Vogl 郭凌飞 Department of Diagnostic and Interventional Radiology Goethe University Hospital Theodor-Stern-Kai 7 60590 Frankfurt Germany

目的分析使用C型臂(C-arm-mounted)锥形束计算机体层装置(CBct)结合针穿导引软件的机器人辅助介入术在模型研究上的可行性和准确性。材料与方法介入平台可支持小机器人装置并导引穿刺。在获得三维数据后,在CBct工作站设计出入路径线并... 详细信息

目的分析使用C型臂(C-arm-mounted)锥形束计算机体层装置(CBct)结合针穿导引软件的机器人辅助介入术在模型研究上的可行性和准确性。材料与方法介入平台可支持小机器人装置并导引穿刺。在获得三维数据后,在CBct工作站设计出入路径线并在介入监视器上显示,然后机器人可以获得实时的透视图像。分别随机在单倾斜轨道和双倾斜轨道(各20次)多靶位(直径2mm)的模型上进行了40次穿刺。结果所有模型(n=40)介入术均获得成功。到达模型内靶位的入路径为8.5cm(最小4.2cm,最大13.5cm)。针端的偏离值平均为1.1mm(最小0,最大4.5mm),持续时间3min59s(最小2min7s,最大10min37s)。结论在CBct介入套件中使用推荐的机器人装置,具有较高准确性的针穿介入术可以以合理及时的方式进行单倾斜轨道和双倾斜轨道穿刺。要点①影像导引下的经皮穿刺活检对现代放射学具有重要作用。②简洁机器人装置的发展使得这一操作变得简便。③精确针穿介入术可以及时进行。④复杂的轨迹和较深的入路路径是可行的。

关键词：平板ct 介入ct 经皮活检机器人机器人装置