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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第24期31卷 1892-1895页

作者：王瑞丽张丹梅山西医科大学研究生学院太原030000 山西省汾阳医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨突发性聋平坦下降型与全聋型临床特征及实验室指标的异同。方法:对123例突发性聋全频听力下降患者的临床资料进行回顾性分析,观察其中平坦下降型与全聋型患者在性别、年龄、患耳侧别、就诊时间、伴发症状(耳鸣、眩晕)、原有基... 详细信息

目的:探讨突发性聋平坦下降型与全聋型临床特征及实验室指标的异同。方法:对123例突发性聋全频听力下降患者的临床资料进行回顾性分析,观察其中平坦下降型与全聋型患者在性别、年龄、患耳侧别、就诊时间、伴发症状(耳鸣、眩晕)、原有基础疾病(高血压、糖尿病)等临床特征及实验室指标(血小板、凝血系列、D-二聚体、血脂、血液流变学)方面的差异。结果:51例平坦下降型患者男女比例为2.401∶1,72例全聋型患者男女比例为1.058∶1,差异有统计学意义(P平坦下降型患者为66.7%,全聋型为83.3%,差异有统计学意义(P平坦下降型患者伴眩晕仅35.3%,而全聋型高达70.8%,差异有统计学意义(P0.05)。在实验室指标方面,平坦下降型患者血小板、血小板压积低于全聋型患者(P型患者(P0.05)。结论:突发性聋全聋型与平坦下降型相比,女性患病率高,更易伴发眩晕,7d内就诊率高,高凝状态者所占比例高。

关键词：听觉丧失突发性平坦下降型全聋型

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年龄及听力损失程度对突发性耳聋患者的疗效影响

年龄及听力损失程度对突发性耳聋患者的疗效影响

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作者：刘迪延边大学

学位级别：硕士

目的:本研究主要通过对年龄和听力损失程度与突发性耳聋疗效情况进行多方面比较研究,进一步分析其对平坦下降型突发性耳聋患者疗效的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:选取2016年1月至2021年5月在延边大学附属医院诊断为平坦下降型突... 详细信息

目的:本研究主要通过对年龄和听力损失程度与突发性耳聋疗效情况进行多方面比较研究,进一步分析其对平坦下降型突发性耳聋患者疗效的影响,为临床治疗提供理论依据。方法:选取2016年1月至2021年5月在延边大学附属医院诊断为平坦下降型突发性耳聋,并收入院治疗的患者共201例。根据年龄分为A组（20-39岁）共30例、B组（40-59岁）共93例、C组（≥60岁）共78例;根据世界卫生组织（WHO）1997年制定的听力损失程度分级标准,分为中度耳聋80例（A组16例、B组38例、C组26例）、重度耳聋121例（A组14例、B组55例、C组52例）。根据2015年中华医学会突发性耳聋诊疗指南进行系统治疗（激素+银杏叶提取物（静脉注射）+巴曲酶+甲钴胺（口服））,以及高压氧舱治疗。使用纯音听阈测试方法检测患者治疗前后听阈,在各个组进行治疗前后的听阈比较,并进行疗效分析。结果:1.不同年龄组治疗前后听力的比较,三个年龄组治疗后听阈均显著低于治疗前（P＜0.001）。2.在治疗效果方面,不同年龄组间,A组与C组、B组与C组间,具有统计学差异（P＜0.05）;A组与B组间,无统计学差异（P＞0.05）。3.在中度听力损失患者中,三个年龄组治疗后听阈均低于治疗前（P＜0.05）。4.在重度听力损失患者中,三个年龄组治疗后听阈均低于治疗前（P＜0.05）。5.在中度听力损失程度中,不同年龄组间治疗效果比较,A组与C组间,具有统计学差异（P＜0.05）;A组与B组、B组与C组间,无统计学差异（P＞0.05）。6.在重度听力损失患者中,不同年龄组间治疗效果比较,A、B、C三组间无统计学差异（P＞0.05）。7.在不同年龄组间,听力损失程度无统计学差异（P＞0.05）。结论:1.中、重度平坦下降型突发性耳聋患者经治疗后听力均有不同程度的改善。2.在中度平坦下降型突发性耳聋患者中,年龄是其疗效影响因素,60岁以上突发性耳聋患者疗效相对较差。但在重度平坦下降型突发性耳聋患者中,年龄并不是其疗效影响因素。

关键词：突发性耳聋平坦下降型年龄听力损失程度疗效

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耳聪丸治疗气滞血瘀型暴聋（突发性聋）的临床观察

耳聪丸治疗气滞血瘀型暴聋（突发性聋）的临床观察

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作者：王任炜湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察耳聪丸联合西药治疗气滞血瘀型突发性聋、且听力受损类型为平坦下降型患者的临床疗效。方法:将60例气滞血瘀型突发性聋、且听力受损类型为平坦下降型患者随机分为两组,耳聪丸组（治疗组）30例使用耳聪丸联合西药治疗,西药组（... 详细信息

目的:观察耳聪丸联合西药治疗气滞血瘀型突发性聋、且听力受损类型为平坦下降型患者的临床疗效。方法:将60例气滞血瘀型突发性聋、且听力受损类型为平坦下降型患者随机分为两组,耳聪丸组（治疗组）30例使用耳聪丸联合西药治疗,西药组（对照组）30例给予常规西药治疗,观察两组治疗前后的临床综合疗效、听阈均值、临床症状以及中医症状分级量化积分变化,并进行统计分析。结果:1.两组患者治疗前一般情况、患耳听阈均值、中医症状分级量化积分、主要伴随症状（耳鸣、眩晕）情况比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,两组具有可比性。2.两组患者治疗后与治疗前患耳听阈均值、中医症状分级量化积分、耳鸣评分比较,差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。3.两组患者之间治疗后有效率、听阈均值、中医症状分级量化积分比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;耳鸣评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。4.各组不同病程的患者之间疗效有效率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,各组病程≤7天的患者较病程大于7天患者的疗效更佳。结论:1.对气滞血瘀型突发性聋、且听力受损类型为平坦下降型的患者,耳聪丸联合西药与单纯西药两种不同疗法均可以起到治疗作用,能降低患者的听阈均值,且耳聪丸联合西药比单纯西药治疗效果更佳。2.对气滞血瘀型突发性聋、且听力受损类型为平坦下降型的患者,耳聪丸联合西药与单纯西药两种不同疗法均可以改善患者的耳鸣情况,但两种方案的疗效无明显差别。3.病程长短是影响突发性聋患者预后的重要因素之一,建议突发性聋患者及时就医,进行治疗;眩晕是影响突发性聋预后的一个负面因数;耳鸣对突发性聋预后的影响尚不能明确,需进一步研究。

关键词：突发性聋耳聪丸气滞血瘀型平坦下降型临床研究

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突发性聋全频听力下降者临床特征和相关实验室指标分析

突发性聋全频听力下降者临床特征和相关实验室指标分析

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作者：王瑞丽山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨突发性聋全频听力下降者临床特征和相关实验室指标的差异,以期为个体化治疗方案提供佐证。方法:对123例突发性聋全频听力下降患者的临床资料进行回顾性分析,第一部分研究为观察平坦下降型组与全聋型组在性别、年龄、患耳侧别... 详细信息

目的:探讨突发性聋全频听力下降者临床特征和相关实验室指标的差异,以期为个体化治疗方案提供佐证。方法:对123例突发性聋全频听力下降患者的临床资料进行回顾性分析,第一部分研究为观察平坦下降型组与全聋型组在性别、年龄、患耳侧别、就诊时间、伴发症状(耳鸣、眩晕)、原有基础疾病(高血压、糖尿病)这些临床特征及相关实验室指标(血小板、凝血系列、D-二聚体、血脂、血液流变学)方面的差异;第二部分研究为比较平坦下降型中度组与重度组在相关实验室指标(血小板、凝血系列、D-二聚体、血脂、血液流变学)方面的差异。使用SPSS23.0统计软件对数据进行分析,频数资料的分析采用卡方检验;计数资料(连续型)先采用Shapiro-Wilk(W检验)进行正态性检验,符合正态分布的数据描述采用?x±s,组间比较采用两独立样本t检验,不符合正态的数据描述采用中位数(四分位间距),组间比较采用非参数秩和检验。所有结果以P平坦下降型患者男女比例为2.401:1(36/15),72例全聋型患者男女比例为1.058:1(37/35),差异具有统计学意义(?(17))=4.561,P=0.033),由此可知全聋型组女性患病率高;两组患者均以7天之内就诊居多,平坦下降型组为66.7%(34/51),全聋型组为83.3%(60/72),差异有统计学意义(?(17))=4.602,P=0.032);平坦下降型组伴眩晕者仅占35.3%(18/51),而全聋型组则高达70.8%(51/72),差异有显著统计学意义(?(17))=15.31,P0.05)。2.平坦下降型组PLT、PCT低于全聋型组(Z值分别为-2.221和-2.255,P值分别为0.026和0.024),而APTT高于全聋型组(t/Z=3.366,P=0.001),血小板和凝血系列其他指标以及D-二聚体、血脂、血液流变学各项化验数据在两组相比均无统计学差异(P>0.05)。3.中度平坦下降型患者LP(a)明显低于重度平坦下降型患者,差异具有统计学意义(z/t=-2.221,P=0.042),余血脂其余指标及血小板、凝血系列、D-二聚体、血液流变学各项化验指标与平坦下降型中重度均无相关性(P>0.05)。结论:突发性聋全聋型与平坦下降型相比,女性患病率高,更易伴发眩晕,7天内就诊率高,高凝状态者所占比例高,提示个体化治疗应以溶栓为主。LP(a)与平坦下降型中重度呈正相关,提示治疗中可应用降低LP(a)的药物,且LP(a)可作为判断预后的指标。

关键词：听觉丧失,突发性平坦下降型全聋型

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