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常规凝血功能与血栓弹力图检测对胡蜂蛰伤患者病情严重程度的评估价值

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常规凝血功能与血栓弹力图检测对胡蜂蛰伤患者病情严重程度的评估...

作者：蒋沙沙川北医学院

学位级别：硕士

目的:探讨常规凝血功能与血栓弹力图检测对胡蜂蛰伤患者严重程度的评估价值。方法:选取2019年01月至2019年12月于川北医学院附属医院急诊科就诊治疗的胡蜂蛰伤患者73例,收集入院时患者的一般信息及住院期间实验室检查数据等资料,根据蛰... 详细信息

目的:探讨常规凝血功能与血栓弹力图检测对胡蜂蛰伤患者严重程度的评估价值。方法:选取2019年01月至2019年12月于川北医学院附属医院急诊科就诊治疗的胡蜂蛰伤患者73例,收集入院时患者的一般信息及住院期间实验室检查数据等资料,根据蛰伤严重程度分为轻、中、重度三组,于入院后半小时内行常规凝血及血栓弹力图检测,另选取同期40名健康者作为对照组,比较各组间的临床及实验室指标差异。采用Pearson相关法对凝血功能及血栓弹力图指标与胡蜂蛰伤患者的系统器官损伤程度（SOFA评分和系统器官受累数）进行相关分析;采用Logistic回归分析对胡蜂蛰伤患者发生MODS进行凝血功能指标因素分析。采用ROC评价凝血功能及血栓弹力图指标对胡蜂蛰伤患者MODS发生的预测价值。结果:1.4组患者的FIB和AT III无明显变化（P＞0.05）;PT、APTT随病情的加重（轻、中、重）逐渐延长（P＜0.05）;三组患者INR较对照组延长（P＜0.05）,轻、中、重三组无明显变化（P＞0.05）;三组患者组PT（%）较对照组减小（P＜0.05）,轻、中、重三组无明显变化（P＞0.05）;重度组TT和P-FDP值较对照组、轻度组、中度组增高（P＜0.05）,轻、中、对照组三组无明显变化（P＞0.05）。胡蜂蛰伤患者SOFA 评分与患者的 PT（r=0.339,P=0.003）、APTT（r=0.415,P=0.000）、TT（r=0.252,P=0.034）相关;系统器官受累数与 PT（r=0.408,P=0.000）、APTT（r=0.479,P=0.000）、TT（r=0.337,P=0.004）相关;与其他凝血功能指标无相关。2.随着患者病情的加重R、K时间逐渐延长,a（deg）角逐渐缩小（P＜0.05）;重度组MA、CI低于轻、中、对照组（P＜0.05）,轻、中、对照组间无明显变化（P＞0.05）;三组患者的LY30、EPL较对照组升高（P＜0.05）,轻、中、重三组间差异无明显变化（P＞0.05）。胡蜂蛰伤患者SOFA 评分与患者的 R 相关（r=0.321,P=0.006）、与 a（deg）相关（r=-0.319,P=0.006）;系统器官受累数与R相关（r=0.364,P=0.002）、与a（deg）相关（r=-0.556,P=0.000）;与其他血栓弹力图指标不相关。3.采用Logistic回归分析法对胡蜂蛰伤患者发生MODS影响因素（常规凝血功能及血栓弹力图指标）进行分析发现:PT、APTT、R值延长与a（deg）角减小是胡蜂蛰伤患者发生MODS的危险因素,其对胡蜂蛰伤患者MODS的发生有预测价值（PT:敏感性82.86%,特异性69.44%;APTT:敏感性65.71%,特异性94.44%;R:敏感性67.57%,特异性77.78%;a（deg）:敏感性 59.46%,特异性 91.67%）。结论:入院对胡蜂蛰伤患者行常规凝血功能及血栓弹力图检测对评估胡蜂蛰伤患者病情严重程度具有一定的参考价值。

关键词：胡蜂蛰伤血栓弹力图常规凝血功能 MODS

血栓弹力图与常规凝血功能检测在早期复发性流产患者凝血功能中的应用效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 33-35页

作者：余慧林宝应县妇幼保健院检验科江苏扬州225800

研究早期复发性流产(RSA)患者行血栓弹力图、常规凝血功能检测价值。方法数据取自我院2023年3月-2023年11月收治的50例RSA患者,“随机取样法”分常规组(常规凝血功能检测)、联合组(常规组基础+常规凝血功能检测),两组结果比较。结果两... 详细信息

研究早期复发性流产(RSA)患者行血栓弹力图、常规凝血功能检测价值。方法数据取自我院2023年3月-2023年11月收治的50例RSA患者,“随机取样法”分常规组(常规凝血功能检测)、联合组(常规组基础+常规凝血功能检测),两组结果比较。结果两组TT、PT及PLT值无差异,P>0.05;较常规组,联合组APTT值更低,FIB、D-D值高;K值、R值低,MA值、Angel角、CI值高;R值与APTT值呈正相关,与D-D值呈负相关,K值与FIB、PLT值呈负相关,P常规凝血功能检测早期RSA患者可明确处在高凝状态,为疾病诊疗提供数据支持、尽早给予抗血小板治疗,值得推崇。

关键词：血栓弹力图常规凝血功能复发性流产凝血功能妊娠结局

血栓弹力图监测胃癌患者围手术期凝血功能的临床应用

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华南国防医学杂志 2021年第10期35卷 721-724,746页

作者：刘炎张艳红王顺郑山根邹婷婷熊洲刘磊南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 中部战区总医院输血医学科武汉市第一医院输血科

目的探讨血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)监测围手术期胃癌患者凝血功能变化的临床意义。方法回顾性分析2017-01/2019-09月武汉市第一医院胃肠外科收治的142例胃癌患者的临床资料,分析患者手术前后凝血功能变化、常规凝血检测指标与... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)监测围手术期胃癌患者凝血功能变化的临床意义。方法回顾性分析2017-01/2019-09月武汉市第一医院胃肠外科收治的142例胃癌患者的临床资料,分析患者手术前后凝血功能变化、常规凝血检测指标与TEG参数间相关性及术后凝血功能的影响因素。结果与术前相比,术后常规凝血功能检测纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)增高(P凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均延长(P凝血酶时间(thrombin time,TT)缩短(P凝血反应时间(R)值减低(P凝血形成时间(K)值呈负相关(r=-0.26,P凝血功能改变,对术后预防血栓形成具有一定指导意义,有助于围手术期胃癌患者制定个性化、精准化的出凝血管理方案。

关键词：血栓弹力图常规凝血功能胃癌围手术期

血栓弹力图在评估过敏性紫癜患儿凝血状态中的临床价值研究

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血栓弹力图在评估过敏性紫癜患儿凝血状态中的临床价值研究

作者：阿比达·阿不来提新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)评估过敏性紫癜(Henoch-Sch(?)nlein purpura,HSP)患儿凝血状态中的临床价值。方法:前瞻性连续收集2020年9月至2021年9月期间在新疆医科大学第一附属医院首次确诊为HSP患儿80例(病例组)、... 详细信息

目的:探讨血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)评估过敏性紫癜(Henoch-Sch(?)nlein purpura,HSP)患儿凝血状态中的临床价值。方法:前瞻性连续收集2020年9月至2021年9月期间在新疆医科大学第一附属医院首次确诊为HSP患儿80例(病例组)、同期来院体检的健康儿童45例(对照组),对两组进行血栓弹力图与常规凝血功能及D-二聚体检测,并对病例组进行三期随访,观察TEG阳性组和阴性组患儿紫癜性肾炎(HSPN)发生率,进一步分析TEG对HSP患儿高凝状态的诊断效能。结果:与对照组相比病例组R值、K值均显著降低(P常规凝血指标进行相关性分析发现,R值和APTT之间存在正相关(r=0.33,P<0.05);K值和Fib之间存在负相关(r=-0.18,P<0.05);a角和APTT之间存在负相关(r=-0.26,P<0.05)。D-二聚体,Fib,ɑ角,K值和R值的灵敏度分别为63.33%,20%,83.33%,70%和73.33%;特异度分别为55.10%,97.96%,60%,58%和66%。在所有单项指标中,相比其他指标ɑ角灵敏度和特异度较高,约登指数最高。随访6个月内,TEG阳性组患儿HSPN发生率为35%(28/80),显著高于TEG阴性组2.50%(2/80)((?)=7.50,P<0.05)。结论:TEG在评价HSP患儿高凝状态中有重要的作用;早期TEG呈高凝状态的HSP患儿中HSPN发生率较高,相较于D-二聚体和Fib,TEG对确定高凝状态有更好的诊断价值,对预测HSP患儿肾脏损害有一定价值。

关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎血栓弹力图常规凝血功能 D-二聚体

血栓弹力图评估食管癌患者凝血状态的相关性研究

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血栓弹力图评估食管癌患者凝血状态的相关性研究

作者：排日迪古丽·努尔麦麦提新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨血栓弹力图（TEG）在评估食管癌患者凝血状态的临床应用价值及意义。方法:选取100例2019年9月-2020年10月在新疆医科大学第一附属医院胸外科经手术确诊为食管癌患者作为实验组,另选60例健康体检者为正常对照组,两组均进行TEG... 详细信息

目的:探讨血栓弹力图（TEG）在评估食管癌患者凝血状态的临床应用价值及意义。方法:选取100例2019年9月-2020年10月在新疆医科大学第一附属医院胸外科经手术确诊为食管癌患者作为实验组,另选60例健康体检者为正常对照组,两组均进行TEG与常规凝血功能及D-二聚体检测。观察指标:***四项参数。2.常规凝血功能四项参数。3.D-二聚体水平（D-D）。结果:1.（1）两组患者的年龄、性别、民族间无统计学差异（P＞0.05）。（2）与对照组相比较,实验组R值、K值显著减小、MA值、α角著增大且差异有统计学意义（P＜0.01）;（3）TEG对食管癌患者高凝状态的检出率显著大于常规凝血功能检测检出率且差异有统计学意义（P＜0.01）。（4）TEG与常规凝血功能及D-二聚体之间有相关性。2.与I,II期相比,III期实验组患者R值、K值均减小、Fib值、D-D值均升高且差异有统计学意义（P＜0.01）。3.与无淋巴结转移组患者相比,有淋巴结转移组患者R值、K值均减小、Fib值延长且差异有统计学意义（P＜0.01）。结论:***对食管癌患者高凝状态的检出率显著大于常规凝血功能检测。2.食管癌患者凝血功能相比于正常人呈高凝状态。在分期较晚及有淋巴结转移患者中更明显。3.两种方法结合能够更全面并准确地反映食管癌患者的高凝状态。

关键词：食管癌血栓弹力图常规凝血功能 D-二聚体

血栓弹力图在评估过敏性紫癜患儿凝血状态中的临床价值

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医学研究杂志 2023年第5期52卷 88-93页

作者：阿比达·阿不来提阿迪拉·阿不来提张恩厅朱洪涛新疆医科大学第一附属医院儿科学院乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室乌鲁木齐830011

目的探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评估过敏性紫癜(henoch-schönlein purpura,HSP)患儿凝血状态中的临床价值。方法前瞻性连续收集2020年9月~2021年9月在新疆医科大学第一附属医院首次确诊为HSP患儿80例(病例组)和同期来院体... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评估过敏性紫癜(henoch-schönlein purpura,HSP)患儿凝血状态中的临床价值。方法前瞻性连续收集2020年9月~2021年9月在新疆医科大学第一附属医院首次确诊为HSP患儿80例(病例组)和同期来院体检的健康儿童45例(对照组),对两组进行TEG与常规凝血检测,并对病例组进行远期随访,观察紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis,HSPN)发生率,进一步分析TEG对HSPN患儿高凝状态的诊断效能。结果病例组R值、K值均显著降低(P常规凝血指标进行相关性分析发现,R值和APTT间呈正相关;K值和Fib间呈负相关;α角和APTT间呈负相关。随访6个月内,TEG阳性组患儿HSPN发生率为35.00%(28/80),显著高于TEG阴性组。D-二聚体、Fib、α角、K值和R值的敏感度分别为63.33%、20.00%、83.33%、70.00%和73.33%;特异性分别为55.10%、97.96%、60.00%、58.00%和66.00%。在所有单项指标中,相比其他指标α角敏感度和特异性较高,约登指数最高。结论TEG在评价HSP患儿高凝状态中有重要的作用;早期TEG呈高凝状态的HSP患儿中HSPN发生率较高,相较于D-二聚体和Fib,TEG对确定高凝状态有更好的诊断价值,对预测HSP患儿肾脏损害有一定价值。

关键词：过敏性紫癜血栓弹力图常规凝血功能 D-二聚体

血栓弹力图评估肺癌患者围术期凝血状态的临床研究

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中国医药科学 2021年第1期11卷 233-236页

作者：张涛丁霞冯沁曲华伟王云詹晓婷陆敏山东省青岛阜外心血管病医院综合内科山东青岛266034 山东省青岛市立医院肿瘤科山东青岛266042 山东省青岛阜外心血管病医院影像中心山东青岛266034

目的探讨在评估肺癌患者围术期凝血状态时使用血栓弹力图的效果。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月,选择215例青岛阜外心血管病医院收治的肺部疾病患者,根据肺部疾病的类型,分为研究组和对照组,研究组109例为肺癌患者,106例肺部良性... 详细信息

目的探讨在评估肺癌患者围术期凝血状态时使用血栓弹力图的效果。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月,选择215例青岛阜外心血管病医院收治的肺部疾病患者,根据肺部疾病的类型,分为研究组和对照组,研究组109例为肺癌患者,106例肺部良性疾病为对照组,分析比较两组常规凝血功能、血小板计数、血栓弹力图相关参数以及不同类型肺癌、有无淋巴转移肺癌血栓弹力图相关参数。结果两组常规凝血功能、血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组血栓弹力图相关参数比较,差异有统计学意义(P0.05),有无淋巴转移血栓弹力图相关参数比较,差异有统计学意义(P凝血状态会引发术后血栓等并发症,血栓弹力图可以对肺癌与良性肺部疾病进行区分,并且高凝血状态与是否发生淋巴转移存在相关性,更能准确反映出肺癌患者围术期凝血状态。

关键词：肺癌围术期凝血状态血栓弹力图常规凝血功能淋巴转移

联合检测TEG和CCTs对创伤严重程度的临床诊断研究

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当代医学 2021年第2期27卷 17-19页

作者：江蓝玉方莉敏朱瑜双鸥江西省上饶市人民医院输血科江西上饶334000

目的探讨血栓弹力图(TEG)和常规凝血指标(CCTs)联合检测对创伤严重程度的临床诊断方法和意义。方法选取2018年3月至2020年3月上饶市人民医院收治的40例(观察组)多发创伤患者,及同期健康体检者40例(对照组),入院时对观察组患者采用坎帕... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(TEG)和常规凝血指标(CCTs)联合检测对创伤严重程度的临床诊断方法和意义。方法选取2018年3月至2020年3月上饶市人民医院收治的40例(观察组)多发创伤患者,及同期健康体检者40例(对照组),入院时对观察组患者采用坎帕拉创伤评分(kampala trauma score,KTS)进行伤情初步分级测评,将观察组患者分为轻症组、中症组和重症组,于伤后10 h内对4组行CCTs和TEG检查,并对检查指标的差异性进行评估,以精确诊断患者凝血功能和创伤严重程度。结果 TEG检验各指标[R值、K值、α角和MA值]比较,轻症组、中症组、重症组与对照组差异有统计学意义(P<0.05),轻症组、中症组和重症组比较差异有统计学意义(P<0.05),轻症组和中症组仅MA值差异有统计学意义(P<0.05);轻症组、中症组、重症组与对照组CCTs检验各指标[PT、APTT、TT、FIB和D-D]比较差异有统计学意义(P<0.05),轻症组、中症组和重症组差异有统计学意义(P<0.05),轻症组和中症组间,随着患者创伤严重程度提升,PT、FIB和D-D差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TEG、CCTs在多发创伤患者和健康体检者区别判断方面均有显著特异性,联合检测TEG和CCTs可全面诊断创伤多发患者的严重程度,具有临床推广价值。

关键词：血栓弹力图常规凝血功能创伤严重程度临床诊断