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左心房大小对2型糖尿病患者罹患冠心病的预测价值

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保健医学研究与实践 2016年第6期13卷 30-33页

作者：李萌宇浙江大学校医院杭州310013

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者左心房大小与冠状动脉造影阳性之间的关系,从而评估左心房大小对T2DM患者罹患冠心病(CHD)的预测价值。方法根据患者左心房内径(LAD)的检测结果,将患者分为左心房增大组和左心房正常组,结合患者病历及辅助检... 详细信息

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者左心房大小与冠状动脉造影阳性之间的关系,从而评估左心房大小对T2DM患者罹患冠心病(CHD)的预测价值。方法根据患者左心房内径(LAD)的检测结果,将患者分为左心房增大组和左心房正常组,结合患者病历及辅助检查报告中所记录的CHD相关危险因素及患者的冠脉造影检查报告,对患者冠脉造影阳性率的影响因素进行分析,并采用二元Logistic回归分析冠脉造影阳性与左心房大小的关系。结果左心房大小是T2DM患者冠脉造影阳性的影响因素。结论左心房增大可以作为T2DM患者罹患CHD的预测因素。

关键词：左心房大小 2型糖尿病冠心病冠脉造影

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心房颤动导管消融治疗对左心房大小的影响

心房颤动导管消融治疗对左心房大小的影响

作者：赵云大连医科大学

学位级别：硕士

目的:临床和基础研究均显示心房颤动（房颤）可以引起心房结构重构,心房扩大和心肌纤维化,并且房颤持续时间和心房扩大呈正相关;心房扩大又可以导致心功能下降,而心功能下降又可以使房颤维持,从而出现不良的预后。导管消融已被证实是治... 详细信息

目的:临床和基础研究均显示心房颤动（房颤）可以引起心房结构重构,心房扩大和心肌纤维化,并且房颤持续时间和心房扩大呈正相关;心房扩大又可以导致心功能下降,而心功能下降又可以使房颤维持,从而出现不良的预后。导管消融已被证实是治疗房颤的有效方法。本研究旨在探讨房颤病人行射频消融手术对左心房大小的影响。方法:本研究入选2013年3月到2014年3月就诊于大连医科大学附属第一医院83例药物难治性房颤（应用两种或两种以上抗心律失常药物和控制心室率效果均不佳）患者,首次在我院行导管射频消融治疗。术前（1-2天）和术后6个月行心脏超声心动图检查。结果:随访6个月,3名患者失访,80例首次行射频消融的患者作为研究对象完成了这项研究。根据随访结果分为房颤窦律维持组和复发组。其中阵发性房颤导管消融成功率为57.4%,持续性房颤成功率61.5%。房颤复发组和房颤窦律维持组基线资料无明显差异（表1）。（1）单因素分析比较显示,窦律维持组和房颤复发组患者的术前左房前后径、左房上下径、左房左右径、左房容积及左房容积指数均具有统计学差异（38.2±3.6 vs.42.0±5.0,P＜0.01;41.0±4.1 vs.45.6±5.3,P＜0.01;52.8±6.8 vs.59.2±6.5,P＜0.01;44.4±12.9vs.60.8±18.6,P＜0.01;23.8±6.4 vs.32.5±10.4,P＜0.01;）,logistic多因素回归分析提示术前LAVI是预测房颤复发的独立因素,LAVI分界值（cutoff point）为28.9ml/m2（灵敏度46%,特异度70%）。LAVI每增加1ml/m2,房颤术后复发的可能性会较前增加15%（OR值为1.15,95%可信区间:1.06-1.24）。（2）窦律维持组术后左房前后径、上下径、左右径、LAV和LAVI均较术前显著下降（38.2±3.6vs.36.5±4.5,P＜0.01;41.0±4.1 vs.38.2±4.7,P＜0.01;52.8±6.8 vs.49.2±6.9,P＜0.01;44.4±12.9 vs.36.9±13.3,P＜0.01;23.8±6.4 vs.19.8±6.4,P＜0.01）;（3）房颤复发组术前和术后左房前后径、上下径、左右径、LAV和LAVI均无明显统计学差异（P＞0.05）;（4）根据术前房颤类型,两组患者进一步分为以下亚组:阵发性房颤窦律维持组（n=31）、阵发性房颤复发组（n=23）、持续性房颤窦律维持组（n=16）和持续性房颤复发组（n=10）。（5）阵发性房颤窦律维持组术后左房前后径、上下径、左右径、LAV和LAVI均较术前明显下降（P＜0.05）;（6）持续性房颤窦律维持组术后左房上下径、左右径、LAV和LAVI较术前明显下降（P＜0.01）,左房前后径消融前后无明显统计学差异（P＞0.05）;（7）阵发性房颤复发组术前和术后左房前后径、上下径、左右径、LAV、和LAVI均无明显统计学差异（P＞0.05）;（8）持续性房颤复发组术前和术后左房前后径、上下径、左右径、LAV和LAVI均无统计学差异（P＞0.05）;结论:（1）本研究提示术前LAVI是一个预测房颤复发的独立因素。（2）导管消融术后成功维持窦律的患者心房出现逆重构,左房内径、LAV和LAVI均较术前明显减小;（3）房颤消融术后复发患者左房内径、LAV和LAVI无明显改变。

关键词：心房颤动导管消融左心房大小

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超声心动图评价左心房大小及功能的研究进展

中华超声影像学杂志 2011年第12期20卷 1079-1081页

作者：周苏平赵博文浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科浙江大学邵逸夫临床医学研究所杭州310016

近来,许多研究证实了左房大小与心脑血管疾病及其预后之间的联系.并且,许多心血管疾病在亚临床期左房功能已经出现异常,因而左房大小及功能的评价对于早期实施临床干预及判断疾病预后方面具有重要意义.随着超声技术的发展,多种新技术如... 详细信息

近来,许多研究证实了左房大小与心脑血管疾病及其预后之间的联系.并且,许多心血管疾病在亚临床期左房功能已经出现异常,因而左房大小及功能的评价对于早期实施临床干预及判断疾病预后方面具有重要意义.随着超声技术的发展,多种新技术如组织多普勒成像、应变及应变率成像被应用于临床及科研工作中.本文旨在对目前超声心动图评价左房大小及功能的方法及其预后价值作一综述.

关键词：超声心动图左心房大小心脑血管疾病组织多普勒成像应变率成像左房大小亚临床期预后价值

冠心病患者并发缺血性脑卒中的影响因素及左心房大小对其的预测价值分析

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中国循证心血管医学杂志 2019年第6期11卷 736-738,741页

作者：邹克勇李大程孙少兵河南南阳南石医院心内科

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者伴发缺血性脑卒中的影响因素及左心房大小对其预测价值。方法于南石医院2013年6月至2017年6月收治的97例CHD患者作为研究对象,其中单纯CHD者为A组(46例),CHD伴发缺血性脑卒中者为B组(5... 详细信息

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者伴发缺血性脑卒中的影响因素及左心房大小对其预测价值。方法于南石医院2013年6月至2017年6月收治的97例CHD患者作为研究对象,其中单纯CHD者为A组(46例),CHD伴发缺血性脑卒中者为B组(51例)。比较两组患者临床基线资料,采用Logistic回归分析影响CHD伴发缺血性脑卒中的相关因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以比较不同影响因素的预测价值。结果两组患者性别、吸烟史、用药状况、伴高脂血症史及糖尿病病史等基线资料的比较,均无明显差异(P均>0.05);B组患者年龄、颈动脉斑块发生率和伴有高血压病史较A组患者明显升高(P均左心室内径(LVD)的比较,无明显差异(P>0.05);但B组患者左心房内径(LAD)、左心房内径指数(LADi)较A组明显升高(P均左心室射血分数(LVEF)较A组明显降低(P左心房大小纳入CHD伴发缺血性脑卒中的评估指标。

关键词：冠心病缺血性脑卒中左心房大小影响因素预测价值

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心房颤动与左房大小的关系

心房颤动与左房大小的关系

作者： Purna Pratap sah 新乡医学院

学位级别：硕士

背景心房颤动是一种室上性心动过速,以心房不协调活动为特征,导致心房机械和电功能紊乱。它是一种常见的心律失常,发病率为一般人群的0.4%,随年龄增长而增加,超过95%的房颤患者年龄大于60岁。80岁的患病率约为10%。40岁的人一生中发生... 详细信息

背景心房颤动是一种室上性心动过速,以心房不协调活动为特征,导致心房机械和电功能紊乱。它是一种常见的心律失常,发病率为一般人群的0.4%,随年龄增长而增加,超过95%的房颤患者年龄大于60岁。80岁的患病率约为10%。40岁的人一生中发生心房颤动的风险约为25%。已有研究证明房颤与左房增大有关,而左房增大既是心律失常的原因又是后果,且房颤的并发症也与左房的增大有关。进一步分析研究不同病因房颤患者、房颤并发症与左房增大的关系以及房颤发生与年龄和性别的关系,将为临床提供更多参考信息。目的本研究的目的是探讨心房颤动患者左心房大小的相关性。不同病因房颤患者LA的大小;房颤引起的并发症与LA大小的关系;房颤的发生与年龄和性别的关系。方法100名房颤患者均选自新乡医学院第三附属医院心内科住院及门诊。详细记录临床病史、体格检查、辅助检查结果,评估房颤的危险因素,如高血压、甲状腺功能亢进等和房颤的并发症。所有患者均有专业超声医生测量收缩末期测量LA大小,即主动脉瓣水平上主动脉后根前缘与LA后壁前缘之间的最大距离;左房内径大于或等于40mm者视为左房增大。统计分析采用spss20软件。结果在纳入研究的100名患者中,54名为男性,46名为女性。平均年龄58.61岁,标准差±18.77。非RHD患者的平均年龄为66.94岁±14.23岁。RHD患者平均年龄为40.06±13.72岁.大多数患者出现呼吸困难(76%)和心悸(75%)。RHD是房颤最常见的病因。32例有RHD病史。COPD肺源性心脏病(26%)是第二常见病因。23%的患者有心肌病,22%的房颤患者有高血压。16%的患者有糖尿病。CAD/IHD占5%,感染性心内膜炎占5%。LA平均直径4.72cm,标准差±0.87。在100例心房颤动患者中,76例LA大小为4cm或大于4cm,只有24例LA大小小于4cm。RHD患者LA平均大小为5.28cm,标准差为±1.02。糖尿病患者平均LA大小为4.65cm,标准差±0.65;心肌病患者平均LA大小为4.7cm,标准差±0.68。出现衰竭并发症的患者平均LA大小为5.016,标准差为±0.86,而中风患者的LA大小为4.61cm,标准差为±0.63。3%的患者出现孤立性MS,25%的患者出现孤立性MR,8%的患者同时出现MS/MR,34%的患者同时累及二尖瓣和主动脉瓣。结论心房颤动与左心房增大有显著的统计学相关性。有RHD病因的患者较无RHD病因的患者出现房颤的年龄早。LA大于4cm时,房颤相关并发症更为常见。

关键词：心房颤动左心房大小年龄房颤并发症

超声心动图技术评价左心房大小和功能的新进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2010年第2期4卷 51-56页

作者：史静潘翠珍复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心内科 200032 复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所心超室 200032

近来,左心房容积(left atrial volume,LAV)被认为是心血管疾病诊断中的一个有意义的指标.然而,关于LAV 在心血管疾病诊断中的预后价值仍不清楚,而应用传统的和新近的超声参数评估左心房的大小和功能简单易行.本文将就评估LAV 大小和功... 详细信息

近来,左心房容积(left atrial volume,LAV)被认为是心血管疾病诊断中的一个有意义的指标.然而,关于LAV 在心血管疾病诊断中的预后价值仍不清楚,而应用传统的和新近的超声参数评估左心房的大小和功能简单易行.本文将就评估LAV 大小和功能的传统和新近的超声参数以及LAV 在心血管疾病的超声诊断中的应用进行综述.

关键词：超声心动图技术左心房大小血管疾病诊断参数评估左心房容积心血管疾病预后价值超声诊断

房间隔缺损患者采用介入封堵术前后P波与左心房大小改变的观察

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贵州医药 2010年第6期34卷 505-507页

作者：何炯红杨龙李子兵徐敏袁正强遵义医院心内科 563002 遵义市余庆县构皮滩中心卫生院 564408

房间隔缺损（Atrial septal defect，ASD）是最常见的先天性心脏病，血流动力学障碍中包括左心房容量负荷增加，导致左心房重构。通过介入方法封堵治疗是目前ASD治疗的主要方法之一，具有较高成功率和良好的远期疗效。迄今关于ASD封堵... 详细信息

房间隔缺损（Atrial septal defect，ASD）是最常见的先天性心脏病，血流动力学障碍中包括左心房容量负荷增加，导致左心房重构。通过介入方法封堵治疗是目前ASD治疗的主要方法之一，具有较高成功率和良好的远期疗效。迄今关于ASD封堵后左心房结构和心电学重构报道极少。本研究旨在对比ASD封堵前后左心房大小和体表心电图P波改变，籍以反映其结构和心电重构。

关键词：左心房大小房间隔缺损介入封堵 P波改变术前后血流动力学障碍左心房结构患者

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左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性研究

井冈山大学学报（自然科学版） 2020年第2期41卷 95-99页

作者：刘旭阳颜程光井冈山大学附属医院心内科江西吉安343000

目的探讨左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性纳入2017年10月到2018年9月在井冈山大学附属医院心血管内科、神经内科住院患者850例,分为非脑卒中组510例和缺血性脑卒中340例,比较两组患者的基线资料,并采用单因素与多因素... 详细信息

目的探讨左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性纳入2017年10月到2018年9月在井冈山大学附属医院心血管内科、神经内科住院患者850例,分为非脑卒中组510例和缺血性脑卒中340例,比较两组患者的基线资料,并采用单因素与多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中的危险因素,然后采用Spearman相关分析左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性。结果两组患者性别、年龄、酗酒史、肌酐、D2聚体、ALP差异均无统计学意义(P>0.05),而吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、TG、CHOL、LDL-C、HCY差异均有统计学意义(P>0.05),缺血性脑卒中组左心房内径为(38.12±3.8),明显大于非脑卒中组(31.43±2.86)mm,差异有统计学意义(P>0.01)。单因素Logistic回归分析显示,吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、左心房内径大小、血脂异常、HCY是缺血性脑卒中的危险因素(P左心房内径大小仍是缺血性脑卒中的危险因素。Spearman相关分析显示,左心房内径大小与缺血性脑卒中呈正相关(r=0.618,P=0.000)。结论左心房扩大是缺血性脑卒中的危险因素,与性别无关。

关键词：左心房内径左心房大小缺血性脑卒中

高血压合并心力衰竭患者血浆B型利钠肽水平与左心室射血分数和左心房左心室大小的相关性

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中华高血压杂志 2010年第9期18卷 886-888页

作者：宋兵王邦宁杜荣美陈大年潘发明安徽医科大学第一附属医院心内科安徽合肥230022

目的探讨高血压合并心力衰竭患者不同B型利钠肽(BNP)水平与心脏彩超心功能不全指标的相关性。方法入选106例高血压合并心力衰竭患者,根据测定血浆BNP水平分成3组:BNP≤100ng/L组,BNP100～1000ng/L组,BNP≥1000ng/L组。探讨高血压合并心... 详细信息

目的探讨高血压合并心力衰竭患者不同B型利钠肽(BNP)水平与心脏彩超心功能不全指标的相关性。方法入选106例高血压合并心力衰竭患者,根据测定血浆BNP水平分成3组:BNP≤100ng/L组,BNP100～1000ng/L组,BNP≥1000ng/L组。探讨高血压合并心力衰竭患者血浆BNP水平与各心功能指标的相关性。结果高血压合并心力衰竭患者血浆BNP水平与患者入院心率、左心房大小、左心室大小呈正相关(rs=0.681;rs=0.529;rs=0.610,均P左心房及左心室大小明显正相关,与射血分数呈负相关。

关键词：高血压 B型利钠肽左心房大小左心室大小射血分数