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胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病患者左心室质量指数、心功能的相关性分析

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中国心血管杂志 2002年第4期7卷 242-244页

作者：周丽诺沈稚舟李红钟怀琴范维琥朱禧星上海复旦大学附属华山医院上海200040 江苏淮安市第二人民医院华东疗养院

目的　了解型糖尿病患者胰岛素抵抗与左心室肥大、心功能减退的关系。方法　用 HOMA— IR公式计算胰岛素抵抗指数 (IR) ,二维和超声多普勒心动图测定糖尿病患者的心脏结构和心脏收缩舒张功能 ,并计算左心室质量指数 (L VMl)。结果　... 详细信息

目的　了解型糖尿病患者胰岛素抵抗与左心室肥大、心功能减退的关系。方法　用 HOMA— IR公式计算胰岛素抵抗指数 (IR) ,二维和超声多普勒心动图测定糖尿病患者的心脏结构和心脏收缩舒张功能 ,并计算左心室质量指数 (L VMl)。结果　在口服磺脲类和同时注射胰岛素组 (S+I组 ) ,IR和 L VMI较高 ,E/ A>I的比例较少 :多元逐步回归显示 L VMI与年龄、IR、Hb Al C呈正相关 ,与射血分数 (EF)负相关 ;直线相关分析提示 :在口服磺脲类组 (S)和 (S+I)组 ,L VMI与 IR呈正相关、与 EF负相关 ;在 S组 ,L VMI还与 Hb Al C正相关 ,而口服磺脲类加二甲双胍 (S+M)组这样的关系未见。结论　在型糖尿病中 ,胰岛素抵抗是左心室肥厚的重要危险因素 ,这种关系在使用胰岛素和 /或磺脲类的患者中比较明显。而双胍类药物对糖尿病心脏可能具有保护作用。

关键词：胰岛素抵抗糖尿病左心室质量指数超声心动图

颅内动脉瘤形成和破裂的危险因素分析及左心室肥厚与颅内动脉瘤的相关性研究

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颅内动脉瘤形成和破裂的危险因素分析及左心室肥厚与颅内动脉瘤的...

作者：袁小龙南方医科大学

学位级别：硕士

目的分析颅内动脉瘤形成和破裂的危险因素,探讨左心室肥厚对颅内动脉瘤形成和破裂的影响,为颅内动脉瘤高危人群的筛查提供理论依据。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析2012年6月至2021年11月期间在南方医科大学珠江医院神经外科中心... 详细信息

目的分析颅内动脉瘤形成和破裂的危险因素,探讨左心室肥厚对颅内动脉瘤形成和破裂的影响,为颅内动脉瘤高危人群的筛查提供理论依据。方法采用病例对照研究方法,回顾性分析2012年6月至2021年11月期间在南方医科大学珠江医院神经外科中心或脑血管病外科住院的对象,以经DSA检查确诊为颅内动脉瘤的患者作为动脉瘤组,共有199例;以经DSA、CTA或MRA检查未发现动脉瘤者作为对照组,共有166例。分析两组的一般资料和左心室肥厚相关参数,通过单因素分析和多因素Logistics回归分析分析影响颅内动脉瘤形成、破裂的因素,绘制各独立影响因素的ROC曲线,并构建包含左心室肥厚的临床预测模型,通过Delong检验评估模型的差异。结果(1)单因素分析结果显示动脉瘤组和对照组的吸烟史、空腹血糖、血清甘油三酯水平、血清总胆固醇水平之间的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的就诊年龄(t=4.405,P左心室肥厚(χ2=15.085,P70岁)上的比较,差异有统计学意义(P左心室肥厚(OR:2.072,95%CI:1.197～3.586,P=0.009)是颅内动脉瘤形成的独立危险因素。年龄左心室质量指数越接近108.28g/m2(男性)、92.49g/m2(女性),颅内动脉瘤形成的风险性越大。(4)左心室质量指数结合年龄、性别、高血压、总胆固醇构建的临床预测模型有较高的预测价值(AUC=0.725,95%CI:0.673～0.777,P左心室肥厚与颅内动脉瘤的位置分布(P=0.508)、大小(P=0.468)以及破裂与否(P=0.789)无显著相关性。(6)破裂动脉瘤组和未破裂动脉瘤组在就诊年龄(t=-2.145,P=0.033)、空腹血糖异常(χ2=22.508,P左心室肥厚(χ2=0.072,P=0.789)等相比较差异无统计学意义。(7)多因素Logistics回归分析显示空腹血糖异常者动脉瘤破裂的风险更高,差异具有统计学意义(OR:7.375,95%CI:2.664～20.416,P左心室肥厚是颅内动脉瘤形成的危险因素。左心室质量指数结合年龄、性别、高血压、总胆固醇的临床模型对评估颅内动脉瘤的形成风险有较好的预测可靠性。空腹血糖异常、动脉瘤的位置是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素;左心室肥厚不是颅内动脉瘤破裂的独立危险因素。左心室肥厚与颅内动脉瘤的大小、位置无相关性。

关键词：颅内动脉瘤左心室肥厚左心室质量指数危险因素动脉瘤破裂风险

原发性高血压患者红细胞分布宽度与左心室肥厚的相关性

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中华高血压杂志 2021年第3期29卷 245-250页

作者：郑红梅张强杨丽红陈心涛贺茜影郑州颐和医院心内科河南郑州450018 郑州大学第二附属医院心内科河南省人民医院心功能科

目的探究原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与左心室肥厚的相关性。方法回顾性分析2014年8月至2016年8月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的686例原发性高血压患者,按左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)将其分为正常构型... 详细信息

目的探究原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与左心室肥厚的相关性。方法回顾性分析2014年8月至2016年8月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的686例原发性高血压患者,按左心室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT)将其分为正常构型组(n=215)、向心性重构组(n=322)、向心性肥厚组(n=118)、离心性肥厚组(n=31),检测所有患者血脂、肝肾功能、空腹血糖、RDW、高敏C反应蛋白、氨基末端脑利尿钠肽前体及心脏彩色多普勒超声(彩超)相关指标,测量身高、体质量、血压,并计算体质量指数(BMI)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、LVMI、RWT。应用有序多分类logistic回归分析RDW与左心室肥厚的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW对左心室肥厚的判断价值。结果4组患者性别构成、年龄、体表面积、高血压分级、高血压危险分层、糖尿病、eGFR、胱抑素C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RDW、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、E峰、左心室质量(LVM)、LVMI、RWT指标比较,差异有统计学意义(均P左心室肥厚的独立危险因素(与RDW>13%比较,RDW≤13%的OR=0.694,95%CI 0.493~0.976,P左心室肥厚的独立危险因素,RDW≥13.15%提示离心性肥厚。

关键词：原发性高血压红细胞分布宽度左心室质量指数相对室壁厚度左心室肥厚

抗栓胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究

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现代药物与临床 2021年第4期36卷 703-706页

作者：陈艳韩想潘广杰郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科河南洛阳471003 孟津县中医院心内科河南洛阳471100

目的探讨抗栓胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法回顾性分析2019年2月—2021年2月在郑州大学附属洛阳中心医院进行治疗的98例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服替格瑞洛片,初始180 mg/次... 详细信息

目的探讨抗栓胶囊联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法回顾性分析2019年2月—2021年2月在郑州大学附属洛阳中心医院进行治疗的98例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服替格瑞洛片,初始180 mg/次,以后90 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服抗栓胶囊,2.4 g/次,3次/d。经14 d治疗进行效果对比。观察两组的临床疗效,比较两组心功能指标和细胞因子的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率97.96%,显著高于对照组83.67%(P心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)都显著降低(P心室重构参数均显著低于对照组(P心室重构的改善,有着良好的临床应用价值。

关键词：抗栓胶囊替格瑞洛片急性心肌梗死右心室舒张末期容积右心室收缩末期容积左心室质量指数左心室重构指数细胞因子

高血压患者自发性压力反射敏感性与靶器官损害的关系

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中华高血压杂志 2018年第7期26卷 627-633页

作者：常乐李强廖建文杨松刘道燕祝之明赵志钢陆军军医大学全军高血压代谢病中心重庆大坪医院高血压内分泌科重庆市高血压研究所重庆400042

目的探讨自发性压力反射敏感性(BRS)在原发性高血压患者中的临床应用价值。方法入选2017年3-10月就诊大坪医院高血压内分泌科的原发性高血压患者123例,其中单纯高血压59例,高血压合并糖尿病64例,同时招募健康志愿者40人作为对照组。利... 详细信息

目的探讨自发性压力反射敏感性(BRS)在原发性高血压患者中的临床应用价值。方法入选2017年3-10月就诊大坪医院高血压内分泌科的原发性高血压患者123例,其中单纯高血压59例,高血压合并糖尿病64例,同时招募健康志愿者40人作为对照组。利用连续无创手指脉压测量仪检测BRS,采集患者的一般情况、病史资料、辅助检查等。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估诊断方法的可靠性,以及二元Logistic回归分析进行相关因素分析。结果与对照组比较,单纯高血压患者BRS显著降低[卧位:(7.69±3.16)比(9.92±4.10)ms/mm Hg;立位:(4.55±1.75)比(5.74±3.24)ms/mm Hg,均P左心室质量指数(LVMI)较高者的卧、立位BRS低于LVMI较低者[(6.16±2.72)比(8.08±3.39);(3.51±1.52)比(4.56±1.64)ms/mm Hg(均P<0.01)]。自发性BRS降低是白蛋白尿、颈动脉粥样硬化病变的独立相关因素。结论高血压患者的心脏交感神经活性增强,这与靶器官的早期损伤密切相关。

关键词：原发性高血压自发性压力反射敏感性尿白蛋白排泄率颈动脉内膜中层厚度左心室质量指数

血压及心率的昼夜节律与高血压患者心脏结构和功能的相关性

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中华高血压杂志 2018年第6期26卷 535-540页

作者：陈舒玲李贵彭峰赵文香林金秀福建医科大学附属第一医院心内科福建福州350005

目的探讨原发性高血压患者血压及心率的昼夜节律与心脏结构和功能的相关性。方法连续纳入2015年12月到2017年7月就诊于福建医科大学附属第一医院未经治疗的原发性高血压患者147例,同期正常血压者35人作为对照。所有受试者均进行动态血... 详细信息

目的探讨原发性高血压患者血压及心率的昼夜节律与心脏结构和功能的相关性。方法连续纳入2015年12月到2017年7月就诊于福建医科大学附属第一医院未经治疗的原发性高血压患者147例,同期正常血压者35人作为对照。所有受试者均进行动态血压监测和心脏彩超检查。分别根据血压水平、血压昼夜变化节律、心率水平、心率昼夜变化节律进行分组研究,采用方差分析和多元线性回归分析探讨动态血压及心率各指标与左心室质量指数(LVMI)、左心房内径指数(LADI)、二尖瓣口血流速度/二尖瓣环组织运动速度(E/e')的相关性。结果高血压患者按收缩压三等分分组,夜间收缩压最高的第3组其LVMI、LADI和E/e'明显高于血压较低的第1组(均P左心室肥厚相关,清晨收缩压升高及非杓型/反杓型心率与左心室舒张功能相关。

关键词：动态血压高血压左心室质量指数左心房内径指数二尖瓣口血流速度/二尖瓣环组织运动速度

非杓型高血压患者血清晚期糖基化终末产物水平与左心室结构的关系

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中华高血压杂志 2019年第5期27卷 479-482页

作者：赵平李冰刘迎双张家凝郭明拴许昌市中心医院心内一科河南许昌461000 许昌市中心医院急诊科河南许昌461000 许昌市椹涧乡卫生院内科许昌市中心医院规培室

目的探讨非杓型高血压患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)水平与左心室结构的关系。方法选取2016年8月至2018年5月就诊高血压患者202例,根据动态血压监测结果分为杓型组(n=102)和非杓型组(n=100),并对患者行心脏超声检查,测定室间隔厚度(... 详细信息

目的探讨非杓型高血压患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)水平与左心室结构的关系。方法选取2016年8月至2018年5月就诊高血压患者202例,根据动态血压监测结果分为杓型组(n=102)和非杓型组(n=100),并对患者行心脏超声检查,测定室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室后壁厚度(LVPWT),按Devereux公式计算各自的左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI),测定2组患者血清AGEs水平,行血清AGEs水平与左心室结构的相关性分析。结果非杓型组平均收缩压和舒张压高于杓型组(均P0.05);非杓型组左心室肥厚(LVH)检出率(65.71%比39.90%)、AGEs水平[(13.28±2.15)比(12.80±1.03)U/gpro]高于杓型组(均P<0.05);24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、白天收缩压(dSBP)、白天舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、夜间收缩压下降率、舒张压下降率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖和AGEs是LVMI的影响因素。结论非杓型高血压患血清AGEs水平升高与LVH相关,是LVMI的影响因素。

关键词：高血压左心室肥厚左心室结构晚期糖基化终末产物左心室质量指数

加味黄连温胆汤治疗H型高血压痰瘀互结证患者临床疗效及对LVMI的影响

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天津中医药 2023年第1期40卷 14-19页

作者：李佳奇刘莉韩宇博邹国良隋艳波郭入嫣李志强黑龙江中医药大学研究生院哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科哈尔滨150040

[目的]观察加味黄连温胆汤对H型痰瘀互结证高血压患者的临床疗效以及对该类患者左心室质量指数的影响。[方法]将入选的70例符合诊断标准的H型高血压患者随机分成对照组(西药常规治疗)35例和治疗组(常规治疗结合加味黄连温胆汤)35例,两... 详细信息

[目的]观察加味黄连温胆汤对H型痰瘀互结证高血压患者的临床疗效以及对该类患者左心室质量指数的影响。[方法]将入选的70例符合诊断标准的H型高血压患者随机分成对照组(西药常规治疗)35例和治疗组(常规治疗结合加味黄连温胆汤)35例,两组患者的治疗周期均为8周。观察治疗前后症状改善程度、血压水平、血同型半胱氨酸(Hcy)、血脂以及左心室质量指数(LVMI)的变化。[结果]治疗组中医证候疗效总有效率为94.29%,对照组为71.43%,治疗组高于对照组(P<0.05);血压疗效方面,治疗组有效率为94.3%,对照组为77.1%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都降低,高密度脂蛋白胆固醇水平都增加(P<0.01),且治疗组效果更显著(P<0.05);在LVMI方面,治疗组与对照组均较治疗前有所下降(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.05);血Hcy水平治疗组优与对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未出现不良反应。[结论]与单纯西药治疗相比,联合加味黄连温胆汤能够改善H型高血压痰瘀互结证患者的临床症状并降低其LVMI,且安全性良好。

关键词： H型高血压左心室质量指数黄连温胆汤痰瘀互结证

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腹膜透析患者心胸比观察的临床意义

肾脏病与透析肾移植杂志 2017年第3期26卷 217-222页

作者：程慧栋余乐周岩周婷婷娄丽璇周玉超钱凯武月吴燕俞雨生南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所

目的:探讨长期腹膜透析(PD)患者心胸比(CTR)变化特点,分析其与充血性心力衰竭(CHF)之间的联系。方法:选择国家肾脏疾病临床医学研究中心行PD置管并规律随访的终末期肾病(ESRD)患者158例,每6个月随访一次,记录胸片及心脏超声结构,计算CT... 详细信息

目的:探讨长期腹膜透析(PD)患者心胸比(CTR)变化特点,分析其与充血性心力衰竭(CHF)之间的联系。方法:选择国家肾脏疾病临床医学研究中心行PD置管并规律随访的终末期肾病(ESRD)患者158例,每6个月随访一次,记录胸片及心脏超声结构,计算CTR及左心室质量指数(LVMI),同时收集患者临床及实验室检验、透析参数等指标。比较不同透析龄时患者CTR及LVMI变化趋势,分析相关影响因素,比较不同CTR患者CHF患病率及死亡率,并探索因果关系。结果:PD患者CTR逐渐增大,48月间CTR从0.467±0.039增至0.533±0.063;CHF患者CTR始终大于非CHF患者,且增加幅度更为明显;CTR较大的患者CHF患病率及死亡率均更高;透析龄、血清白蛋白(Alb)、脉压与患者CTR密切相关,体质量指数(BMI)及尿量与CTR增大独立相关。结论:PD患者随着透析龄延长其CTR逐渐增加,CTR越大则CHF患病率及死亡率均较高;Alb、脉压、BMI、尿量及透析时间是影响CTR的因素。

关键词：腹膜透析心胸比左心室质量指数充血性心力衰竭容量超负荷