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高血压合并左心室肥厚——what's news?

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中华高血压杂志 2017年第7期25卷 616-618页

作者：冯颖青广东省人民医院心血管病研究所广东广州518001

高血压可导致心、脑、肾等器官损害,其中左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）是高血压患者心脏损害最主要的表现,表现为心室壁增厚、心肌质量增加及心肌重塑,伴或不伴心室腔增大。文献和指南中有多种LVH诊断标准,常用的心... 详细信息

高血压可导致心、脑、肾等器官损害,其中左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）是高血压患者心脏损害最主要的表现,表现为心室壁增厚、心肌质量增加及心肌重塑,伴或不伴心室腔增大。文献和指南中有多种LVH诊断标准,常用的心电图诊断标准有：（1）Sokolow-Lyon指数〉3.

关键词： what’s news 高血压性 hypertrophy 高血压指南左心室质量指数心脏损害心室肥厚心室壁降压药物心血管事件

慢性肾脏病患者血浆同型半胱氨酸水平与左心室肥厚的相关性

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上海医学 2016年第7期39卷 407-412页

作者：贾雪琦薛宁徐灵菡赵曼均张函章晓燕丁小强复旦大学附属中山医院肾内科上海市肾病与透析研究所上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室上海200032

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与左心室肥厚的相关性。方法回顾性分析2010年4月-2013年10月间在复旦大学附属中山医院住院治疗的1302例非透析CKD患者的临床资料，根据左心室是否肥厚将CKD患者分为左心室肥... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与左心室肥厚的相关性。方法回顾性分析2010年4月-2013年10月间在复旦大学附属中山医院住院治疗的1302例非透析CKD患者的临床资料，根据左心室是否肥厚将CKD患者分为左心室肥厚组（325例）和非左心室肥厚组（977例）。采用循环酶法测定所有患者的血浆Hcy水平，经超声心动图检查测量左心室舒张末内径（LVDd）、左心室收缩末内径（LVDs）、左心室后壁厚度（LVPwT）、室间隔厚度（IVST）和射血分数（EF）。采用Spearman相关性分析不同血浆Hcy水平患者的左心室结构和功能。分别采用二分类Logistic回归和线性回归筛选与左心室肥厚和左心室质量分数（LVMI）相关的临床因素。结果左心室肥厚组的男性患者构成比、估算的肾小球滤过率（eGFR）、EF、血红蛋白、总胆固醇和血清钙水平均显著低于非左心室肥厚组（P值分P〈O．01、0．05），年龄、体重、高血压患者构成比、糖尿病患者构成比、LVMI、血清磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）和血浆Hcy水平均显著高于非左心室肥厚组（P值均〈O．01）。Spearman相关性分析结果显示，血浆Hcy水平与LVMI呈正相关（p=0．384，P〈0．001），与EF呈负相关（p=0．113，P〈0．001）；进一步分析结果显示，随着血浆Hcy水平四分位数升高，离心性和向心性肥厚的患者呈增多趋势，LVMI呈升高趋势，EF呈下降趋势。单因素Logistic回归分析显示，年龄（β=0．266）、体重（β=0．174）、高血压史（β=0．318）、糖尿病史（β=0．092）、血红蛋白（β=-0．284）、eGFR（β=-0．335）、总胆固醇（β=-0．100）、血清钙（β=-0．057）、血磷（β=-0．226）、iPTH（β=0．264）、血浆Hcy水平（β=0．248）均与LVMI相关（P值均〈O．01），年龄（OR=1．039，95％CI为1．030～1．047）、性别（OR=0．696，95％CI为0．571～0．896）、体重（OR=1．030，95％CI为1．018～1．041）、高血压史（OR=5．077，95％CI为3．435～7．505）、糖尿病史（OR=1．035，95％CI为1．026～1．045）、血红蛋白（OR=0．976，95％CI为0．970-0．982）、eGFR（OR=0．973，95％CI为0．967～0．979）、总胆固醇（OR=0．883，95％CI为0．820～O．950）、血清钙（OR=0．365，95％CJ为0．172～0．773）、血磷（OR=5．089，95％CI为3．232～8．012）、iPTH（OR=1．005，95％CI为1．0041．007）、血浆Hcy水平（OR=1．055，95％CI为1．041～1．069）均与左心室肥厚相关（P值均〈O．01）。进一步的多因素回归分析显示，血浆Hcy水平是CKD患者LVMI增高和左心室肥厚的独立危险因素，CKD患者血浆Hcy水平每升高1μmol／L，LVMI升高0．110g／m。（95％CI为0．052-0．153，P〈0．001），左心室肥厚风险升高至1．024倍（95％CI为1．0081．041，P〈0．001）。结论高同型半胱氨酸血症是CKD患者左心室肥厚的独立危险因素。

关键词：慢性肾脏病左心室质量指数左心室肥厚同型半胱氨酸

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睡眠与难治性高血压患者的相关性研究

睡眠与难治性高血压患者的相关性研究

作者：陈孝涌福建医科大学

学位级别：硕士

目的:研究睡眠质量与难治性高血压（Resistant hypertension,RH）发病风险的相关性及影响,探讨睡眠质量对RH患者靶器官及代谢的影响。方法:连续选取2019年5月至2020年2月期间,于我院住院且符合高血压诊断标准的425例患者作为研究对象,根... 详细信息

目的:研究睡眠质量与难治性高血压（Resistant hypertension,RH）发病风险的相关性及影响,探讨睡眠质量对RH患者靶器官及代谢的影响。方法:连续选取2019年5月至2020年2月期间,于我院住院且符合高血压诊断标准的425例患者作为研究对象,根据RH诊断标准分为RH患者105例及非难治性高血压（Non-resistant hypertension,NRH）患者320例,使用匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）对睡眠质量进行评价,分析两组间睡眠质量及其他特征的差异,以及睡眠质量与RH之间相关性。再依据PSQI评分状况,将RH患者分为正常睡眠质量组和非正常睡眠质量组,比较两组之间生化指标、动态血压及心脏彩超结果。结果:（1）RH组与NRH组相比:（1）体重指数（Body mass index,BMI）、慢性肾脏病患病率明显升高（P＜0.05）;（2）睡眠质量及主观睡眠质量明显下降,睡眠时间减短,入睡时间延长,睡眠效率降低（P＜0.05）。（3）将PSQI≤7分设为参照组,PSQI＞7分可增加难治性高血压的发病风险（OR=1.76,调整后OR=1.82,P＜0.05）。按性别分层后,女性仍可增加RH的发病风险（OR=2.19,调整后OR=2.19,P＜0.05）,男性未发现与其相关。按年龄分层后,年龄＜60岁增加RH的发病风险（OR=3.0,调整后OR=3.81,P＜0.05）,而年龄≥60岁未发现与其相关。（4）以睡眠时间6-7小时作为参照组,未调整混杂因素时,睡眠时间＜6小时可增加RH的发病风险（OR=1.76,P＜0.05）,调整混杂因素后,未能发现与其相关;按性别分层后,无论是否调整混杂因素,男性睡眠时间＜6小时可增加RH的发病风险（OR=2.13,调整后OR=1.93,P＜0.05）。女性则未见相关性。按年龄分层后,未调整混杂因素前,年龄＜60岁者睡眠时间＜6小时可增加RH的发病风险（OR=2.95,P＜0.05）,调整混杂因素后,未能发现与其相关。年龄≥60岁未发现与其相关。（5）无论是否调整混杂因素及按性别年龄分层,睡眠时间大于7小时均未发现与RH发病风险存在相关性。（2）非正常睡眠质量组和正常睡眠质量组相比:全天、日间、夜间平均收缩压（Mean systolic blood pressure,MSBP）,全天、日间、夜间收缩压负荷,夜间舒张压负荷,左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）及非杓型血压比例均升高（P＜0.05）。（3）影响LVMI的相关因素:全天、日间、夜间MSBP及平均舒张压（Mean diastolic blood pressure,MDBP）,全天、日间、夜间收缩压负荷及舒张压负荷,血压晨峰,PSQI评分成正相关,多元逐步回归结果:全天、日间、夜间收缩压及舒张压负荷,夜间MDBP、血压晨峰是LVMI的主要影响因素。结论:（1）女性及年龄＜60岁睡眠质量差增加RH发病风险,男性睡眠时间小于6小时增加RH发病风险。（2）RH患者中睡眠质量差者血压水平及血压负荷升高,血压昼夜节律紊乱,以及LVMI升高。（3）全天、日间、夜间收缩压及舒张压负荷,夜间MDBP、血压晨峰是LVMI的主要影响因素。

关键词：睡眠质量难治性高血压左心室质量指数

血压累积负荷与原发性高血压患者靶器官损害的关系

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血压累积负荷与原发性高血压患者靶器官损害的关系

作者：周冰青中国人民解放军陆军军医大学

学位级别：硕士

目的血压曲线下面积与高血压靶器官损害密切相关,但准确评估血压曲线下面积的方法仍具有挑战性。本文目的是分析并改善24小时动态血压监测（Ambulatory Blood Pressure Monitory,ABPM）中的血压曲线下面积的计算方法;评估血压曲线下面... 详细信息

目的血压曲线下面积与高血压靶器官损害密切相关,但准确评估血压曲线下面积的方法仍具有挑战性。本文目的是分析并改善24小时动态血压监测（Ambulatory Blood Pressure Monitory,ABPM）中的血压曲线下面积的计算方法;评估血压曲线下面积与动态血压常规参数（平均血压、血压负荷、血压变异性）的相关性;探讨血压曲线下面积对原发性高血压靶器官损害的预测价值。方法本研究采用回顾性队列研究设计,研究对象选自2015年1月至2018年12月在大坪医院心内科住院并且病程超过1年的原发性高血压病人。靶器官损害定义为存在左室肥厚（Left Ventricular Hypertrophy,LVH）和/或颈动脉斑块。所有研究对象均经过ABPM、心脏超声和颈动脉超声检查。通过分析ABPM数据后改善血压曲线下面积的计算方法得出了血压累积负荷。采用Logistic回归分析评估血压累积负荷与靶器官损害（Target Organ Damage,TOD）的关联性,采用受试者工作特征（Receiver Operator Characteristic Curve,ROC）曲线分析血压累积负荷对TOD的预测价值。结果这项研究共纳入634名原发性高血压患者,其中298名（47.0%）为男性,研究对象的平均年龄为（64.5±12.7岁）,平均高血压病程为8.9±8.4年。在634名参与者中,有168名患者（26.5%）有吸烟史,有240名（33.8%）患有冠心病,有56名（8.8%）患有2型糖尿病,有48名（7.6%）患有脑梗死。392例患者（61.8%）检出LVH,316例患者（49.8%）检出颈动脉斑块。11.8%的患者正在服用血管紧张素酶抑制剂类药物,24.3%的患者正在服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,12.3%的患者正在服用β受体阻滞剂,44.2%的患者正在服用钙通道阻滞剂药物,7.6%的患者正在服用利尿剂。存在左室肥厚患者的夜间收缩压累积负荷（cumulative Systolic Blood Pressure Load,c SBPL）和脉压累积负荷（cumulative Pulse Pressure Load,c PPL）显着高于无LVH的患者分别为P＜0.007和P＜0.001)。除昼夜c SBPL以外,检测出颈动脉斑块患者中所有血压累积负荷（cumulative Blood Pressure Load,c BPL）指数均显着高于无颈动脉斑块的患者（所有P＜0.05）。Spearman的相关系数评估c BPL与常规ABPM参数平均血压,血压负荷（Blood Pressure Load,BPL）和血压变异性（Blood Pressure Variability,BPV）的相关性结果显示,c BPL与平均血压、血压BPL呈强相关,与BPV呈弱相关性。单因素Logistic回归分析结果显示,24小时收缩压、夜间收缩压累积负荷和脉压累积负荷、24小时收缩压累积负荷和脉压累积负荷均与靶器官损害相关。在调整了年龄、性别、体重指数、吸烟、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酸酯、24小时收缩压、高血压病程、抗高血压药物后,仅夜间收缩压累积负荷[（比值比（Odds Ratio,OR）=1.002,95%置信区间（Confidence Interval,CI）:1.001-1.004,P＜0.000）]与左室肥厚相关,夜间收缩压累积负荷（OR=1.003,95%CI:1.002-1.005,P＜0.000）和脉压累积负荷（OR=1.002,95%CI:1.001-1.004,P=0.004）与颈动脉斑块相关,收缩压与靶器官损害的相关性无统计学意义。ROC曲线分析结果显示相对于平均血压,夜间c SBPL、夜间c BPL、24小时c SBPL和c BPL对LVH和颈动脉斑块有一定预测价值。结论血压累积负荷可以更好地反映血压的特性,并且夜间收缩压累积负荷和脉压累积负荷可以预测靶器官的损害。

关键词：动态血压监测颈动脉内中膜厚度原发性高血压左心室质量指数靶器官损害

基于神经内分泌抑制机制结合角药配伍组方探讨丹七降压方对原发性高血压病左心室肥厚（瘀血内阻证）的影响

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基于神经内分泌抑制机制结合角药配伍组方探讨丹七降压方对原发性...

作者：王燕成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于神经内分泌抑制机制结合角药配伍组方探讨丹七降压方对原发性高血压病左心室肥厚（瘀血内阻证）的影响,观察丹七降压方联合西药治疗是否能在西药治疗的基础上进一步降低左心室质量指数、血压及改善中医症候。方法:利用查阅文... 详细信息

目的:基于神经内分泌抑制机制结合角药配伍组方探讨丹七降压方对原发性高血压病左心室肥厚（瘀血内阻证）的影响,观察丹七降压方联合西药治疗是否能在西药治疗的基础上进一步降低左心室质量指数、血压及改善中医症候。方法:利用查阅文献筛选出抑制参与心肌重塑各个神经内分泌环节的中药候选,再从中筛选出相须为用角药药对,组成活血化瘀,补益肝肾的丹七降压方,本研究纳入67例从2019年1月至2019年9月于成都中医药大学附属医院心血管内科就诊经诊断为原发性高血压病左心室肥厚（瘀血内阻证）的患者,包括男性患者40例,女性患者27例,然后利用随机数字表法进行随机分组,最终对照组患者33例和实验组患者34例,两组患者均采用高血压病生活方式干预,对照组使用缬沙坦氨氯地平片（倍博特）（口服,一次1片,一天2次）、实验组使用缬沙坦氨氯地平片（倍博特）（口服,一次1片,一天2次）+丹七降压方（口服,一次1丸,一天3次）,在两组患者均治疗24周后观察两组患者左心室质量指数、血压及中医症候评分变化,同时随访两组患者在试验过程中有无出现不良事件。结果:在经过药物治疗24周后分析研究采集的各观察指标数据得出如下结论:（1）用药后两组患者的左心室质量指数均较用药前降低,实验组降低程度大于对照组,且两组之间有统计学差异（P＜0.05）。（2）实验组、对照组患者血压均有下降,实验组较对照组血压下降幅度更大,且两组之间有统计学差异（P＜0.05）,两组患者血压达标时间,实验组短于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）实验组、对照组患者中医症候评分均有下降,实验组较对照组中医症候评分下降幅度更大,且两组之间有统计学差异（P＜0.05）;（4）两组均未出现严重不良事件。结论:（1）丹七降压方联合缬沙坦氨氯地平片降低原发性高血压病左心室肥厚（瘀血内阻证）患者左心室质量指数的作用较缬沙坦氨氯地平片强。（2）丹七降压方联合缬沙坦氨氯地平片对原发性高血压病左心室肥厚（瘀血内阻证）患者的的降压效果比缬沙坦氨氯地平片强且能缩短血压达标时间。（3）丹七降压方联合缬沙坦氨氯地平片对原发性高血压病左心室肥厚（瘀血内阻证）患者的中医症候的改善作用强于缬沙坦氨氯地平片。两者安全性无明显差别,均未出现严重不良事件。

关键词：原发性高血压病左心室肥厚左心室质量指数丹七降压方神经内分泌抑制角药

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Switch手术治疗TGA的临床分析

Switch手术治疗TGA的临床分析

作者：蔡雄伟广西医科大学

学位级别：硕士

目的评价Switch手术治疗完全型大动脉转位(TGA)的手术疗效。方法回顾分析2014年-2018年期间广西医科大学第一附属医院收治的行switch手术的TGA患儿10例,9例合并VSD,1例无VSD。最小年龄为1天,最大年龄375天,平均年龄77.60±118.29天,... 详细信息

目的评价Switch手术治疗完全型大动脉转位(TGA)的手术疗效。方法回顾分析2014年-2018年期间广西医科大学第一附属医院收治的行switch手术的TGA患儿10例,9例合并VSD,1例无VSD。最小年龄为1天,最大年龄375天,平均年龄77.60±118.29天,平均体重4.20±0.77kg。对患儿术前、术后1周、术后1月、术后3月的紫绀情况、肺动脉压力、左心室射血分数及左心室质量指数的数值分别进行分析,样本均数用配对t检验。结果本组10例患儿手术效果满意。10例患儿术前均有明显紫绀,术后1周患儿紫绀情况较前明显好转。术前肺动脉压力平均值为37.40±10.30mmhg,术后1周为31.60±9.03mmhg,术后1月为20.30±4.11mmhg,术后3月为16.22±1.48mmhg,术前肺动脉压力分别与术后1周、术后1月、术后3月的肺动脉压力值比较,P值均小于0.05,差异有统计学意义。术前左心室射血分数平均值为62.9±1.85%,术后1周为60.6±8.67%,术后1月为71.67±2.24%,术后3月为71.78±2.28%,术前左心室射血分数与术后1周对比,差异无统计学意义,与术后1月、术后3月的左心室射血分数比较,P值均小于0.05,差异有统计学意义。术前左心室质量指数为57.55±13.47g/m,术后1周为72.92±17.22g/m,术后1月为115.31±7.02g/m,术后3月为125.03±4.23g/m,术前左心室质量指数分别与术后1周、术后1月、术后3月的左心室质量指数比较,p值均小于0.05,差异有统计学意义。结论 switch手术从解剖上改正血流动力学,术后患者体循环及肺循环形成交叉循环,增加血氧含量,改善患者紫绀症状,并且使压力相对低的右心血进入肺动脉,术后肺动脉压力逐渐下降,术后3个月的肺动脉压力基本能降低至正常范围。而左心连接高阻力的主动脉,使左心室心肌得到发育,左心室质量指数增加,进而增加心肌收缩力,从而改善患者左心功能。

关键词：完全性大动脉转位 Switch 肺动脉压力左心室射血分数左心室质量指数

睡眠质量与高血压病患者靶器官损害的相关性研究

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睡眠质量与高血压病患者靶器官损害的相关性研究

作者：陈子龙福建医科大学

学位级别：硕士

目的:分析中老年高血压病患者睡眠质量对动态血压及靶器官和代谢的影响。方法:连续选取2017年7月—2018年3月期间在福建医科大学附属第一医院心血管内科及干部病房住院的确诊高血压病的中老年患者为研究对象。采用中文版的匹兹堡睡眠质... 详细信息

目的:分析中老年高血压病患者睡眠质量对动态血压及靶器官和代谢的影响。方法:连续选取2017年7月—2018年3月期间在福建医科大学附属第一医院心血管内科及干部病房住院的确诊高血压病的中老年患者为研究对象。采用中文版的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行睡眠质量评估,对所有受试者行心脏彩超检查,其中部分受试者完成动态血压监测,并收集各组患者性别、身高、体重、空腹血糖、尿酸、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、血脂、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、皮质醇、促肾上腺皮质激素等临床指标。应用独立样本t检验及Spearman相关性分析等统计方法研究睡眠质量对动态血压及靶器官和代谢的影响,并研究动态血压与左心室质量指数(LVMI)的相关性。结果:入组223例患者,平均年龄为62.49±9.36岁,其中男性109名,女性114名。PSQI总分>7分者列入睡眠障碍组,共119名,PSQI总分≤7分者列入无睡眠障碍组,共104名。(1)与无睡眠障碍组相比,睡眠障碍组的血压:(1)全天、日间、夜间平均收缩压出现明显升高(P左心室质量指数的相关因素:(1)左心室质量指数与全天、日间、夜间收缩压及全天舒张压呈正相关(P左心室肥厚的独立危险因素(β=0.007,调整r2=0.226,P=0.013质量较差组与主观睡眠质量较好组结果相比:(1)全天、日间、夜间平均脉压及平均脉压指数出现明显升高,有统计学意义(P左心室质量指数,但不是独立危险因素。

关键词：睡眠质量动态血压左心室质量指数血压晨峰匹兹堡睡眠质量指数

高血压伴左心室肥厚患者血清中miR-365的表达分析

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高血压伴左心室肥厚患者血清中miR-365的表达分析

作者：杨晨思河北北方学院

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨高血压伴左心室肥厚患者血清中miR-365的表达水平,并进一步分析其与左心室肥厚的相关性。方法:将2019年11月-2020年11月在我院诊治的57例原发性高血压患者作为研究对象,其中28例高血压伴左心室肥厚但未服用过任何降... 详细信息

目的:本研究旨在探讨高血压伴左心室肥厚患者血清中miR-365的表达水平,并进一步分析其与左心室肥厚的相关性。方法:将2019年11月-2020年11月在我院诊治的57例原发性高血压患者作为研究对象,其中28例高血压伴左心室肥厚但未服用过任何降压药物的患者作为实验组,同时选取年龄、性别相匹配的29例高血压不伴左心室肥厚且未服用过任何降压药物的患者作为对照组。所有入组的受试者均要行超声心动图检查和24小时动态血压监测,并抽取清晨空腹状态下前臂的外周静脉血,将所有血标本经离心处理后收集血清,然后放置于-80℃冰箱保存,后续使用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）方法测定受试者血清中miR-365的表达水平。采用两组独立样本t检验比较两组受试者血清中miR-365的表达水平、超声心动图中左心室质量（LVM）及24小时动态血压参数中24小时平均收缩压（SDP）和24小时平均舒张压（DBP）的水平;应用非参数秩和检验比较两组受试者超声心动图中室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期直径（LVEDD）及计算得出的左心室质量指数（LVMI）的差异;使用Pearson相关分析研究血清中miR-365的表达水平与SBP、DBP、LVM的相关性,采用Spearman相关分析研究血清中miR-365的表达水平与IVST、LVPWT、LVIDd、LVMI的相关性,并进一步分别做血清中miR-365的表达水平和LVMI、LVM、IVST、LVPWT、LVIDd的线性回归分析。结果:1分析对比两组受试者的临床资料,结果显示两组受试者在年龄、性别、BMI等基线资料不存在显著的统计学差异（P＞0.05）;且SBP、DBP也不存在显著的统计学差异（P＞0.05）;两组资料中LVMI、LVM、IVST、LVPWT、LVEDD存在显著的统计学差异（P＞0.05）;2实验组和对照组受试者血清中miR-365的相对表达量分别为2.03±0.51、0.63±0.24,试验组患者血清中miR-365的表达水平明显高于对照组,二者之间有显著的统计学差异（P＜0.000）;3两组受试者血清中miR-365的表达水平与LVMI、LVM、IVST、LVPWT、LVEDD存在明显相关性,与SBP、DBP无明显相关性;4进一步做线性回归分析发现两组受试者血清中miR-365的表达水平与LVMI、LVM、IVST、LVPWT、LVEDD呈线性正相关,即随着LVMI、LVM、IVST、LVPWT、LVEDD的增加,血清中miR-365的表达水平也相应升高。结论:高血压伴左心室肥厚患者血清中miR-365的表达水平升高,且与左心室肥厚相关指标呈正相关。

关键词：原发性高血压左心室肥厚左心室质量指数 miR-365 qRT-PCR

ACE基因插入或缺失多态性与NICU新生儿左心室质量的关系

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中国当代儿科杂志 2010年第10期12卷 767-770页

作者：韩彤妍王新利崔蕴璞叶鸿瑁李在玲童笑梅朴梅花李松北京大学第三医院儿科北京100191

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿血管紧张素转化酶(ACE)基因型插入/缺失(I/D)多态现象与生后早期左心室质量的关系。方法 72例入住NICU的新生儿纳入研究。生后3d取末梢血提取DNA,确定ACE基因型,生后1d进行危重病例评分,并在生后... 详细信息

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿血管紧张素转化酶(ACE)基因型插入/缺失(I/D)多态现象与生后早期左心室质量的关系。方法 72例入住NICU的新生儿纳入研究。生后3d取末梢血提取DNA,确定ACE基因型,生后1d进行危重病例评分,并在生后1～3d进行超声心动检查。结果 72例新生儿中,DD基因型11例,ID基因型31例,II基因型30例,3基因型间临床特征、出生情况、体格测量及病情轻重差异均无统计学意义。DD基因型的左心室质量指数(LVMI)(29±4g/m2)显著低于ID+II基因型(35±8g/m2)(t=2.383,P左心室肌肉生长发育有相关性。

关键词： ACE基因多态性左心室质量指数新生儿重症监护病房新生儿