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左心室质量指数评价主动脉瓣置换患者术后左心室重构及逆转

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中华超声影像学杂志 2018年第2期27卷 108-113页

作者：刘园园崔存英李亚南黄丹青张娟林彬王锋刘琳河南省人民医院郑州大学人民医院心血管超声科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院心外科郑州450003

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）检测左室质量指数（LVMI）评价主动脉瓣置换患者术后左心室重构及逆转的价值。方法选择行主动脉瓣置换的患者63例，其中中重度主动脉瓣关闭不全者36例（AI组），中重度主动脉瓣狭窄者27例（AS组）... 详细信息

目的探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）检测左室质量指数（LVMI）评价主动脉瓣置换患者术后左心室重构及逆转的价值。方法选择行主动脉瓣置换的患者63例，其中中重度主动脉瓣关闭不全者36例（AI组），中重度主动脉瓣狭窄者27例（AS组）；正常体检者32例作为对照组。应用RT-3DE测量主动脉瓣置换患者术前1周、术后1周、术后1个月、术后6个月以及对照组的LVMI、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF），并计算左室舒张末期容积指数（LVEDVI）和左室收缩末期容积指数（LVESVI）。结果AI组、AS组术前、术后1周、1个月及6个月LVMI均明显高于对照组（P〈0．05）；术后1周AI组LVEDVI、LVESVI、LVMI及As组LVMI均较术前下降（P〈0．05）。术后1个月AI组LVMI较术后1周减小（P〈0．05）。主动脉瓣置换术后1周、1个月及6个月，LVMI与LVEF均呈负相关（r=-0．69，-0．74，-0．86；P〈0．（15）。结论主动脉瓣置换能够逆转中重度主动脉瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄患者左心室重构，应用RT-3DE测量LVMI可以定量评价主动脉瓣置换术后左心室重构及逆转。

关键词：超声心动描记术实时三维主动脉瓣置换左心室质量指数主动脉瓣关闭不全主动脉瓣狭窄

左心室质量指数在老年射血分数保留性心力衰竭患者预后预测中的价值研究

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全科医学临床与教育 2023年第2期21卷 138-141页

作者：叶海媛景宁畲族自治县人民医院超声科浙江丽水323500

目的探讨左心室质量指数(LVMI)对老年射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者预后的预测价值。方法选择HFpEF患者126例,检测入院时的LVMI水平,随访12个月,根据随访期间急性心力衰竭相关死亡和再住院情况将患者分为预后良好组和预后不良组。... 详细信息

目的探讨左心室质量指数(LVMI)对老年射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者预后的预测价值。方法选择HFpEF患者126例,检测入院时的LVMI水平,随访12个月,根据随访期间急性心力衰竭相关死亡和再住院情况将患者分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的一般资料,绘制ROC曲线图分析LVMI预测HFpEF患者预后的价值。结果126例患者均完成随访,其中预后良好90例,预后不良36例。logistic回归分析显示,原发性高血压、糖尿病、NYHA分级、LVMI与HFpEF患者预后不良有关(OR分别=46.24、1.28、35.31、6.69、0.07,P均<0.05)。ROC曲线显示LVMI预测HFpEF患者预后的曲线下面积为0.92,最佳截断值为0.10,灵敏度为89.20%,特异度为66.30%。结论HFpEF患者的LVMI均有明显提高,与患者预后不良相关,对于患者预后评估具有重要意义。

关键词：心力衰竭射血分数保留性左心室质量指数

恩格列净对2型糖尿病合并高血压患者血压变异性和左心室质量指数的影响

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中华糖尿病杂志 2022年第4期14卷 329-336页

作者：韦琬郭延云杜益君潘天荣钟兴安徽医科大学第二附属医院内分泌科合肥230601

目的探讨恩格列净对2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血压变异性(BPV)和左心室质量指数(LVMI)的影响。方法采用前瞻性平行对照研究设计,选取2020年10月至2021年4月在安徽医科大学第二附属医院内分泌科住院的90例血糖控制欠佳的T2DM合并高... 详细信息

目的探讨恩格列净对2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血压变异性(BPV)和左心室质量指数(LVMI)的影响。方法采用前瞻性平行对照研究设计,选取2020年10月至2021年4月在安徽医科大学第二附属医院内分泌科住院的90例血糖控制欠佳的T2DM合并高血压患者作为研究对象,均为使用1种或以上降糖药物血糖仍未达标者。采用随机数字表法将患者分为对照组和恩格列净组,对照组调整原有降糖药物剂量或加用其他降糖药物(除外钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和胰高糖素样肽-1受体激动剂),恩格列净组维持原有降糖方案加用恩格列净(10 mg/d),连续观察48周。收集患者治疗前后的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等临床资料。检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血脂。使用24 h动态血压监测仪监测24hDBP、日间SBP(dSBP)、日间DBP(dDBP)、24 h SBP标准差(24hSBPSD)等BPV指标。通过超声心动图测量左心室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)等指标,并计算LVMI。观察治疗过程中不良反应等情况。采用t检验、χ^(2)检验、非参数检验对各组间指标的差异进行比较。结果90例患者中,恩格列净组有2例因经济因素退出研究、3例失访,对照组中5例失访,最终各组均有40例患者顺利完成随访观察。基线状态下,两组患者年龄、性别、BMI、糖尿病病程、LVMI、BPV差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗48周后,恩格列净组FPG、HbA1c、BMI、LVMI、24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP水平[分别为(5.78±0.84)和(7.96±1.45)mmol/L、(6.30±0.72)%和(9.06±1.76)%、(24.39±2.52)和(26.97±2.71)kg/m^(2)、(80.80±10.78)和(92.96±11.19)g/m^(2)、(125±7)和(132±12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(78±11)和(81±10)mmHg、(123±7)和(131±11)mmHg、(79±12)和(83±10)mmHg]均降低,杓型血压占比增高[分别为10.0%(4/40)和35.0%(14/40)],差异均具有统计学意义(P0.05)。结论恩格列净可显著降低T2DM合并高血压患者的LVMI,改善血压昼夜节律,显著降低血压、BMI、血糖、血脂,且不增加低血糖等不良反应。

关键词：糖尿病,2型恩格列净血压变异性左心室质量指数

血压变异性与脉搏波传导速度及左心室质量指数的相关性

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第2期38卷 184-191页

作者：徐梦丹戴秋艳上海交通大学附属第一人民医院心内科上海200080

目的·探讨24 h动态血压监测所测得的血压变异性(blood pressure variability,BPV)尤其是血压昼夜节律与臂踝脉搏波传导速度(brachial ankle pulse wave velocity,baPWV)及左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)的关系。方法·共纳入184例原发性高血压患者。根据夜间收缩压较日间下降的百分比,将患者分为杓型组、非杓型组、反杓型组和超杓型组。组间比较baPWV和LVMI,对baPWV和LVMI与血压值和BPV指标的关系进行单因素和多因素回归分析。结果·校正年龄、体质量指数、高血压病程、诊室血压、24 h收缩压、24 h舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脑钠肽和射血分数后,非杓型组和反杓型组baPWV显著高于杓型组和超杓型组(P=0.000),非杓型组的LVMI显著高于杓型组(P=0.001)和超杓型组(P=0.022)。在单因素回归分析中,baPWV及LVMI均与与年龄、24 h收缩压及标准差(SD值)、日间收缩压及SD值、夜间收缩压及SD值、24 h舒张压及SD值、日间舒张压及SD值、夜间舒张压及SD值显著相关(P<0.05)。在多因素线性回归分析中,baPWV与夜间收缩压SD值(β=0.289,P=0.000)、夜间收缩压的下降百分比(β=-0.398,P=0.000)、日间收缩压(β=0.214,P=0.001)以及日间舒张压的SD值(β=0.207,P=0.002)相关。LVMI与24h收缩压(β=0.348,P=0.000)以及夜间收缩压SD值(β=0.196,P=0.026)相关。结论·原发性高血压患者baPWV与夜间收缩压SD值、夜间收缩压下降百分比、日间收缩压以及日间舒张压的SD值独立相关;LVMI与24 h收缩压以及夜间收缩压SD值独立相关。

关键词：血压变异性 24h动态血压监测血压昼夜节律脉搏波传导速度左心室质量指数

左心室质量指数与射血分数正常心衰关系的研究

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卫生职业教育 2014年第15期32卷 143-145页

作者：冯芸王瑾定西市人民医院甘肃定西743000

目的评价左心室质量指数在诊断射血分数正常心衰中的价值。方法将459例研究对象分为射血分数正常心衰组、射血分数下降心衰组及对照组,常规行心脏彩超检查,计算左心室质量指数,并进行NYHA心功能分级。结果老年、女性、高血压是射血分数... 详细信息

目的评价左心室质量指数在诊断射血分数正常心衰中的价值。方法将459例研究对象分为射血分数正常心衰组、射血分数下降心衰组及对照组,常规行心脏彩超检查,计算左心室质量指数,并进行NYHA心功能分级。结果老年、女性、高血压是射血分数正常心衰的常见原因;射血分数正常心衰患者左心室质量指数升高,其升高的幅度与NYHA心功能分级及舒张功能不全严重程度一致;左心室质量指数诊断射血分数正常心衰的敏感性及特异性均较高。结论左心室质量指数升高可作为诊断射血分数正常心衰的指标之一。

关键词：左心室质量指数射血分数心衰舒张功能

原发性高血压患者24小时尿钠钾排泄比与左心室质量指数的相关性研究

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中国全科医学 2017年第32期20卷 4013-4017页

作者：李瑜王红孙晓靖新疆医科大学第一附属医院老年病科新疆乌鲁木齐市830054 新疆医科大学第二附属医院重症医学科新疆乌鲁木齐市830054

目的探讨原发性高血压患者24 h尿钠、尿钾和24 h尿钠钾排泄比与左心室质量指数(LVMI)的关系。方法选取2015—2016年新疆医科大学第一附属医院心血管内科住院的原发性高血压患者293例,留取其24 h尿标本,检测24 h尿钠、尿钾水平和24 h尿... 详细信息

目的探讨原发性高血压患者24 h尿钠、尿钾和24 h尿钠钾排泄比与左心室质量指数(LVMI)的关系。方法选取2015—2016年新疆医科大学第一附属医院心血管内科住院的原发性高血压患者293例,留取其24 h尿标本,检测24 h尿钠、尿钾水平和24 h尿钠钾排泄比。依据24 h尿钠水平将患者分为:A组(尿钠≤100 mmol/24h),B组(100 mmol/24 h200 mmol/24 h)。进行心脏超声心动图检测,记录左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)及LVMI。结果 3组患者IVST、LVPWT比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,24 h尿钠钾排泄比是LVMI的影响因素[β(95%CI)=1.287(0.116,2.457),P0.05)。结论高血压患者24 h尿钠钾排泄比与LVMI相关,独立于血压。

关键词：高血压尿钠尿钾尿钠钾排泄比左心室质量指数

原发性醛固酮增多症患者的血脂代谢特点及左心室质量指数的独立危险因素

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实用临床医学（江西） 2022年第4期23卷 11-15,28页

作者：黄盼李晓凤张伟张田许静崔巍西安交通大学第一附属医院老年内分泌科西安710061 兰州大学第一临床医学院兰州730000 西安交通大学第一附属医院乳腺外科西安710061 咸阳市第一人民医院呼吸内科陕西咸阳712000

目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者的血脂代谢及其心脏靶器官损害的特点,及影响PA患者左心室质量指数(LVMI)的独立危险因素。方法收集2015年5月至2018年12月西安交通大学第一附属医院收治的PA患者(84例)和同期住院性别、年龄、高血... 详细信息

目的探讨原发性醛固酮增多症(PA)患者的血脂代谢及其心脏靶器官损害的特点,及影响PA患者左心室质量指数(LVMI)的独立危险因素。方法收集2015年5月至2018年12月西安交通大学第一附属医院收治的PA患者(84例)和同期住院性别、年龄、高血压病程、高血压水平相匹配的原发性高血压(EH)患者(102例)的临床基本资料、常规生化指标、血脂水平[包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(A、B、E)和脂蛋白a水平]及超声心动图主要指标[包括左心室舒张末期直径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、射血分数(EF)、左心室质量(LVM)及经体表面积(BSA)较正的左心室质量指数(LVMI)],分析2组患者生化指标、血脂水平及心脏损害的特点,进一步分析PA患者LVMI的独立危险因素。结果 PA组甘油三酯、LDL-C和载脂蛋白B水平均低于EH组(均P左心室肥厚的独立危险因素。

关键词：原发性醛固酮增多症原发性高血压血脂代谢左心室质量指数

老年2型糖尿病患者左心室质量指数、握力强度与认知功能的相关性研究

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老年2型糖尿病患者左心室质量指数、握力强度与认知功能的相关性...

作者：裴志伟青海大学

学位级别：硕士

目的:研究老年2型糖尿病(T2DM)患者左心室质量指数、握力强度与认知功能的关系,为防治老年T2DM患者认知功能障碍提供新思路。方法:收集2018年10月至2020年10月于青海大学附属医院老年科、内分泌科诊断为T2DM的患者,共收集163例,其中男98... 详细信息

目的:研究老年2型糖尿病(T2DM)患者左心室质量指数、握力强度与认知功能的关系,为防治老年T2DM患者认知功能障碍提供新思路。方法:收集2018年10月至2020年10月于青海大学附属医院老年科、内分泌科诊断为T2DM的患者,共收集163例,其中男98例,女65例,依据MOCA评分,分为2型糖尿病认知功能正常组(T2DM-NCF)92例,2型糖尿病轻度认知功能障碍组(T2DM-MCI)71例。收集患者一般资料,对所有患者行化验检查(血糖、血脂、肝肾功能),使用彩色多普勒超声检查心脏,计算左心室质量指数,并测定上肢握力,评估患者握力强度,分析左心室质量指数、握力强度与老年T2DM患者认知功能的关系。结果:1.老年T2DM-MCI组和T2DM-NCF组受教育年限(y)、糖尿病病程(y)、HOMA-IR、Hb A1c(%)、MOCA评分、DR组间差异有统计学意义(P0.05)。2.老年T2DM-MCI组患者MOCA评分与糖尿病病程(y)、Hb A1c(%)、HOMA-IR、LVMI呈负相关(均P<0.05),与受教育年限(y)、握力强度(Kg)呈正相关(均P<0.05);老年T2DM患者握力强度与LVMI呈负相关(P<0.05)。3.进行logistic回归分析,发现Hb A1c(%)(OR:1.286,95%CI:1.060-1.559,P=0.011)、LVMI(OR:1.090,95%CI:1.049-1.132,P=0.000)是老年T2DM患者MCI的危险因素,握力强度(Kg)(OR:0.197,95%CI:0.068-0.568,P=0.003)是老年T2DM患者MCI的保护因素。结论:1.老年T2DM患者MCI与多种因素有关,其MOCA量表评分与糖尿病病程、Hb A1c、HOMA-IR、LVMI呈负相关,与受教育年限、握力强度呈正相关。2.Hb A1c、LVMI是老年T2DM患者MCI的危险因素,握力强度是老年T2DM患者MCI的保护因素。3.老年T2DM患者握力强度与LVMI呈负相关,握力强度越高,LVMI越低。

关键词： 2型糖尿病左心室质量指数握力强度轻度认知功能障碍

原发性高血压患者的静息心率与左心室质量指数的关系

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中华高血压杂志 2021年第12期29卷 1272-1278页

作者：张玲玉谢良地沈逸华徐国焱王庭俊福建医科大学附属第一医院全科医学科福建福州350005 国家老年疾病临床医学研究中心福建省分中心福建省老年高血压疾病临床医学研究中心国家老年疾病临床医学研究中心(华山) 福建医科大学附属第一医院老年病科福建省高血压研究所

目的探讨原发性高血压患者的静息心率与左心室质量指数(LVMI)的关系。方法连续入选2016年1月至2020年12月在福建医科大学附属第一医院门诊就诊及住院治疗的初诊或停服降压药4周以上的原发性高血压患者(n=523);选择同期在门诊及住院的正... 详细信息

目的探讨原发性高血压患者的静息心率与左心室质量指数(LVMI)的关系。方法连续入选2016年1月至2020年12月在福建医科大学附属第一医院门诊就诊及住院治疗的初诊或停服降压药4周以上的原发性高血压患者(n=523);选择同期在门诊及住院的正常血压者作为对照组(n=521)。比较两组身高、体质量、血压和静息心率,测定血生化指标、LVMI水平。将LVMI≥115g/m2(男)或LVMI≥95g/m2(女)定义为左心室肥厚(LVH)。结果与正常血压组比较,高血压组的静息心率、LVMI增加[(68.9±10.4)比(67.2±9.6)次/min,t=-2.769;(99.9±22.1)比(84.1±15.6)g/m^(2),t=-13.432,均P80次/min,正常血压者各亚组间的LVMI差异无统计学意义[(84.6±14.6)、(84.1±16.0)、(83.3±15.2)、(84.1±17.6)g/m^(2),F=0.149,P=0.931],而高血压组的各亚组间LVMI的差异有统计学意义[(106.6±20.4)、(101.3±22.8)、(93.5±19.4)、(97.7±24.2)g/m^(2),F=8.059,P80次/min的高血压患者中,两者无独立相关。在静息心率≤80次/min的高血压患者中,多因素logistic回归分析显示,静息心率增加与LVH患病风险降低之间存在显著关联,静息心率71~80次/min的高血压患者罹患LVH的风险约为静息心率≤60次/min的高血压患者的1/3(OR=0.328,95%CI 0.175~0.613,P<0.001)。结论在静息心率≤80次/min的原发性高血压患者中,静息心率与LVMI独立负相关,静息心率71~80次/min的高血压患者罹患LVH的风险较低。

关键词：高血压静息心率左心室质量指数左心室肥厚