检索结果-南通市图书馆

冠心病患者左心室舒张功能与左心房内径的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药 2013年第1期8卷 15-16页

作者：庞兴学王显刘宏王红春乌兰赵剑平北京老年医院心内科 100095 北京中医药大学附属东直门医院心内科北京老年医院超声科 100095

目的探讨冠心患者病左心室舒张功能对左心房内径的影响。方法选择行冠状动脉造影并测定左心室舒张末压（LEVDP）的住院患者355例，根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组（214例）和冠心病组（141例），再根据LEVDP将冠心病组分为LEVDP正... 详细信息

目的探讨冠心患者病左心室舒张功能对左心房内径的影响。方法选择行冠状动脉造影并测定左心室舒张末压（LEVDP）的住院患者355例，根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组（214例）和冠心病组（141例），再根据LEVDP将冠心病组分为LEVDP正常组[LEVDP〈15mmHg（1mmHg=0．133kPa），37例]、轻度升高组（LEVDP15～30mmHg，65例）和明显升高组（LEVDP≥30mmHg，39例），比较左心房内径在各组之间的差异。结果非冠心病组左心房内径为（28．04-3．2）mm；冠心病组左心房内径平均为（38．0±2．2）mm，其中LEVDP正常组为（29．1±4．1）mm，LEVDP轻度升高组和明显升高组分别为（35．6±3．5）、（41．4±3．2）mm。LEVDP轻度升高及明显升高组患者左心房内径明显高于非冠心病组和LEVDP正常组（均P〈0．01），LEVDP明显升高组左心房内径明显高于LEVDP轻度升高组（P〈0．01）。LEVDP与左心房内径呈正相关（r=0．91，P〈0．01）。结论冠心病患者左心房内径随LEVDP增高而逐渐增大。

关键词：冠心病左心室舒张末压左心房内径

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

特发性肺动脉高压的诊断与CTPA研究进展

中华医学杂志 2015年第47期95卷 3869-3873页

作者：王健胡红杰杭州市江干区人民医院放射科 310020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科

特发性肺动脉高压（idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH）是一种进展性的疾病,以肺血管阻力进行性升高为特点,最终导致右心衰竭,甚至死亡.贾卫滨等对我国161例IPAH患者的研究显示平均年龄为（33±15）岁,以女性为主（70.... 详细信息

特发性肺动脉高压（idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH）是一种进展性的疾病,以肺血管阻力进行性升高为特点,最终导致右心衰竭,甚至死亡.贾卫滨等对我国161例IPAH患者的研究显示平均年龄为（33±15）岁,以女性为主（70.2％）.世界卫生组织（World Health Organization,WHO）提出的诊断标准是：海平面静息状态下平均肺动脉压（mean pulmonary artery pressure,MPAP）＞25mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）或运动下的MPAP＞ 30 mmHg,肺毛细血管楔压（pulmonary capillary wedge pressure,PCWP）或左心室舒张末压（≤15 mmHg）和肺血管阻力＞3 Wood单位（1 kPa=0.125 Wood单位）（一般肺动脉高压的诊断标准不包括后两项）。

关键词：特发性肺动脉高压诊断标准 CTPA pulmonary hypertension arterial 肺毛细血管楔压左心室舒张末压

冠心病心脏舒张功能的多普勒超声心动图与左心导管法对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

冠心病心脏舒张功能的多普勒超声心动图与左心导管法对比研究

作者：马国平河北医科大学

学位级别：硕士

背景:流行病学资料显示左室舒张功能不全和舒张性心力衰竭患者占慢性充血性心力衰竭病人总数的40%～50%,而这些患者的射血分数正常或相对正常。多普勒超声心动图已成为目前无创评价心室舒张功能最常用、最重要的方法,二尖瓣环的超声组... 详细信息

背景:流行病学资料显示左室舒张功能不全和舒张性心力衰竭患者占慢性充血性心力衰竭病人总数的40%～50%,而这些患者的射血分数正常或相对正常。多普勒超声心动图已成为目前无创评价心室舒张功能最常用、最重要的方法,二尖瓣环的超声组织多谱勒的舒张早期峰值(Ea)、二尖瓣口血流脉冲多谱勒舒张早期血流峰值(E)、舒张晚期峰值(A)、舒张早期二尖瓣血流速度E波与多普勒组织成像舒张早期二尖瓣环速度比值(E/Ea)都可预测左室舒张功能,但其特异性及敏感性有待于研究及证实。因此,我们收集了40例患者在冠状动脉造影时,用左心导管法确定LVEDP,与超声心动图指标相比较,来评价超声心动图指标预测左室舒张功能的特异性及敏感性。目的:观察二尖瓣环的超声组织多谱勒的舒张早期峰值(Ea)、二尖瓣口血流脉冲多谱勒舒张早期血流峰值(E)、舒张晚期峰值(A)与导管法测得的左室舒张末期压力(LVEDP)的相关性分析,以通过无创伤的超声心动图检查评价左心室舒张功能。方法:选择因反复胸痛行冠脉造影患者40例。经冠状动脉造影术确认冠状动脉狭窄程度左心室,连接充液换能器,测量并记录左室舒张末压。于冠脉造影术前24小时内行经胸二维超声心动图检查,获取左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)左心室后壁厚度(LVPWT),室间隔厚度(IVST);然后用双平面-辛普森方法测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF);测量二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E)、舒张晚期峰值血流速度(A),计算两者比值E/A;用多普勒组织成像技术测量舒张早期运动速度峰值(Ea)、舒张晚期运动速度峰值(Aa),计算两者比值Ea/Aa;再计算出E/Ea比值。用SPSS 13.0统计软件包比较无显著冠状动脉狭窄组和CHD组参数之间的差异,分析超声心动图指标与LVEDP的相关性。结果: 1两组一般情况比较:年龄、性别、血脂、血糖、肝功能、肾功能、收缩压、舒张压无显著差异。 2超声心动图指标 2.1 CHD组LAD(37.66±5.94mm)、E/Ea比值(11.68±2.84)较无显著冠状动脉狭窄组LAD(30.45±3.49mm)、E/Ea比值(8.60±1.90)增高(P0.05);CHD组IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV虽有所增高,但与无显著冠状动脉狭窄组比较,无显著性差异(P>0.05)。 2.3 CHD组Ea(6.49±1.40 cm/s)、Ea/Aa(0.79±0.28)、E/A(1.04±0.17)较无显著冠状动脉狭窄组Ea(9.36±2.12cm/s)、Ea/Aa(1.57±0.63)、E/A(1.20±0.27)均降低(P0.05)。 5 E/A及E/Ea异常发生率与LVEDP异常发生率的比较E/Ea=10估计LVEDP=15mmHg的敏感性为94%,高于E/A估计LVEDP=15mmHg的敏感性(26%),两者相比P15mmHg的特异性为73%,高于E/A估计LVEDP=15mmHg的特异性(44%),两者相比P左心室舒张功能有明显影响。 2多普勒超声心动图是评价左室

关键词：左心室舒张末压冠状动脉造影术经胸多普勒超声心动图组织多普勒脉冲多普勒

急性心肌梗死左室充盈压与左室充盈模式关系的研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

急性心肌梗死左室充盈压与左室充盈模式关系的研究

作者：宫宁河北医科大学

学位级别：硕士

目的:应用心导管检查和超声心动图来探讨左室充盈压与左室充盈模式之间的关系,从而找到影响左室充盈压的主要因子。方法:1实验组为急性心肌梗死患者40例,其中男28例,女12例,年龄31-78岁,平均(57.8士11.12)岁。AMI诊断标准符合2001年我... 详细信息

目的:应用心导管检查和超声心动图来探讨左室充盈压与左室充盈模式之间的关系,从而找到影响左室充盈压的主要因子。方法:1实验组为急性心肌梗死患者40例,其中男28例,女12例,年龄31-78岁,平均(57.8士11.12)岁。AMI诊断标准符合2001年我国心血管病学会制定的标准[10]:①典型缺血性胸痛的临床症状;②心电图有特征性的动态演变图形;③血清肌钙蛋白T或心肌酶谱升高。必须同时具备以上标准中的2条或2条以上方能入选。所有研究对象均为窦性心律,排除瓣膜病变及明显的瓣膜反流、合并其他心脏疾病等。另外再随机选取健康的正常人10例为对照组,其中男7例,女3例,年龄28-78岁,平均(53.70±16.07),经过体检、心电图检查和超声检测无心血管疾病和糖尿病。2采用仪器设备是GE VIVID7和彩色多普勒超声心动图仪,探头的频率是2.0.0MHZ。住院后24-48h内对患者进行心脏超声检查。3所有患者采取左侧卧位,叮嘱其平静呼吸,连接心电图以后进行超声检查,在检查过程中取心尖四腔心切面,在呼气末屏气状态下采集超声图像,存储于仪器硬盘,检查结束后进行分析。每个超声指标测量3个连续心动周期,取其平均值。同步记录心电图Ⅱ导联,以确定时相和心率。4参数测量及图像分析:左室充盈模式指标的测定:取心尖四腔心切面,脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣瓣尖,血流平行于声束方向,记录二尖瓣血流频谱,检测二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)、晚期血流速度峰值(A)、E波减速时间(EDT)、左心室等容舒张时间(IVRT)、并计算E/A比值。多普勒成像:组织多普勒取样容积置于二尖瓣环,测量二尖瓣环舒张早期侧壁及间壁最大运动速度的平均值(Ea),并计算E/Ea比值。彩色多普勒M型超声心动图:取心尖四腔心切面,将M型取样线调整至从心尖至二尖瓣,然后到左心房,使之平行于舒张早期的充盈血流束方向,并把左室流入道的彩色血流图E波记录下来,则血流图E波上首次速度反转的斜率就是血流传播速度(Vp)。5心导管检查:在进行最后一次超声心动图检查后24小时内进行心导管检查,经皮穿刺右股动脉插管,然后置入6F猪尾导管于左心室,测量左心室舒张末压(LVEDP)。结果:1急性心肌梗死与对照组之间左室功能的比较1.1一般资料的比较急性心肌梗死与对照组比较,年龄、性别、心率都无显著性差异(Table 1)。1.2超声指标参数的比较急性心肌梗死与对照组比较发现:急性心肌梗死患者的EDT、LAD、IVRT、E/Ea、E/Vp均增高,P0.05)(Table 2)。2急性心肌梗死患者不同充盈模式下左室功能参数的分析2.1不同舒张充盈模式的划分对40例患者行超声心动图及心导管检测,其中正常充盈组10例,松弛性减低组13例,假性正常化组9例,限制性充盈组8例。2.2一般临床资料的比较从表3中的数据可以看出,与正常充盈组对比,,弛性减低组、假性正常化组、限制性充盈组的年龄逐渐增高(P舒张充盈模式的LVEDP及超声心动图指标的结果从表4中的结果可以看出,与正常充盈组比较,松弛性减低组的E、E/A、EDT、Vp、Ea减小,A、LAD、IVRT、E/Ea、E/Vp、LVEDP增大,差异有统计学意义;假性正常化组EDT、Vp、Ea减小,LAD、IVRT、E/Ea、E/Vp、LVEDP增大;限制性充盈组的A、EDT、Vp、Ea不断减少,E、E/A、LAD、E/Ea、E/Vp、LVEDP不断增加,差异亦有统计学意义。3相关性分析3.1 左室充盈压(LVEDP)与左室功能参数的关系从表5中可以看出,二尖瓣舒张早期血流速度峰值E、A、E/A、IVRT与LVEDP无明显的相关性(见Fig1、2、3、4),因此不能很好的反映出LVEDP水平。EDT与LVEDP具有较强的负相关性(见Fig.7),回归方程显示出,当EDT每增加1ms,LVEDP就减少0.66mm Hg(Table 6),在松弛性减低组、假性正常化组、限制性充盈组中相关性也很强(R=-0.80、R=-0.87、R=-0.73),因此在不同充盈模式下EDT能够很好的反映LVEDP水平;LAD与LVEDP呈低中度正相关(见Fig.8),回归方程显示出,当LAD每增加1cm,LVEDP就增加10.234mm Hg(Table 6),但是在松弛性减低组无明显相关(R=0.15),因此LAD对于预测严重舒张功能异常是一个较好的指标;E/Ea与LVEDP呈强正相关(见Fig.5),回归方程显示出,当E/Ea每增加1,LVEDP就增加

关键词：左室充盈压心肌梗死左心室舒张末压左室充盈模式

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

炎症与肺高压

现代实用医学 2014年第1期26卷 2-4页

作者：解卫平王辉南京医科大学第一附属医院南京210029

肺高压（PH是指各种原因引起的海平面静息状态下右心导管测得肺动脉平均压（rnPAP）＞25 mmHg（1mmHg≈ 0.133 kPa）的一组临床病理生理综合征,其中诊断肺动脉高压（PAH）还需要满足肺毛细血管嵌顿压（PCWP）或左心室舒张末压＜15 mmHg... 详细信息

肺高压（PH是指各种原因引起的海平面静息状态下右心导管测得肺动脉平均压（rnPAP）＞25 mmHg（1mmHg≈ 0.133 kPa）的一组临床病理生理综合征,其中诊断肺动脉高压（PAH）还需要满足肺毛细血管嵌顿压（PCWP）或左心室舒张末压＜15 mmHg.目前认为炎症反应在PH,尤其是特发性及结缔组织疾病相关性PAH的发生发展中起着重要作用.本文就各类炎症细胞及细胞因子在PH发生发展中的重要作用,以及抗炎和免疫调节治疗在PH治疗中的效果及前景进行综述.

关键词：炎症反应肺高压免疫调节治疗病理生理综合征左心室舒张末压肺动脉平均压肺毛细血管肺动脉高压

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺动脉气囊飘浮导管的临床应用

华夏医学 1994年第1期7卷 73-74,77页

作者：胡建华广西南溪山医院

肺动脉气囊飘浮导管的临床应用ＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＰｕｌｍｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＢａｌｌｏｏｎＦｌｏａｔＣａｔｈｅｔｅｒ胡建华（广西南溪山医院）内藏热敏无件的肺动脉三腔气囊导管可在压力和心电监视... 详细信息

肺动脉气囊飘浮导管的临床应用ＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＰｕｌｍｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙＢａｌｌｏｏｎＦｌｏａｔＣａｔｈｅｔｅｒ胡建华（广西南溪山医院）内藏热敏无件的肺动脉三腔气囊导管可在压力和心电监视下经浅表大静脉送入肺动脉，在床旁测...

关键词：肺楔压肺动脉舒张压左心室舒张末压左心室舒张末期容量导管临床应用肺毛细血管左心房前负荷气囊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性心力衰竭治疗新进展

中国基层医药 2011年第23期18卷 3289-3290页

作者：钟灵南宁茅桥中心医院内科广西壮族自治区南宁531021

慢性心力衰竭（简称心衰）作为一种进展性临床综合征，通常是指心肌收缩功能明显减退，使心排血量降低，伴有左心室舒张末压增高，临床上引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现，以及两者不同程度的合并存在。

关键词：慢性心力衰竭左心室舒张末压临床综合征治疗心肌收缩功能心排血量灌注不足周围循环

尼可地尔保护大鼠缺血再灌注心肌内质网应激机制的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中西医结合心脑血管病杂志 2017年第11期15卷 1310-1314页

作者：叶明吴辉三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003

目的观察尼可地尔对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其对内质网应激反应标志因子表达的影响。方法 48只SD大鼠随机分为6组:平衡灌注(Bal)组、平衡灌注+尼可地尔预处理(Bal+Nic100)组、缺血再灌注(I/R Ctrl)组、缺血再灌注+尼可地尔3... 详细信息

目的观察尼可地尔对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其对内质网应激反应标志因子表达的影响。方法 48只SD大鼠随机分为6组:平衡灌注(Bal)组、平衡灌注+尼可地尔预处理(Bal+Nic100)组、缺血再灌注(I/R Ctrl)组、缺血再灌注+尼可地尔30μmol/L预处理(Nic 30)组、缺血再灌注+尼可地尔100μmol/L预处理(Nic 100)组、缺血再灌注+尼可地尔300μmol/L预处理(Nic 300)组。采用Langendorff灌流装置,建立离体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,分别给予不同剂量的尼可地尔预处理。采用多道生理信号采集系统记录分析各项心功能参数:左心室收缩峰压(LVPSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室等容期压力最大变化速率(±dp/dt max)、心率(HR)等,并计算左室发展压(LVDP=LVPSP-LVEDP);采用LDH检测试剂盒测定冠脉流出液中的乳酸脱氢酶(LDH)活性;氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测心肌梗死面积;Real-Time PCR检测心肌组织中GRP78及CHOP的mRNA表达水平;Western blot检测心肌组织中GRP78、CHOP的蛋白表达水平。结果与I/R Ctrl组比较,尼可地尔预处理可显著改善大鼠离体缺血再灌注心脏的各项心功能指标。与平衡灌流期比较,I/R Ctrl组再灌注120 min后冠脉流出液中的LDH活性水平显著上升,而尼可地尔预处理各组冠脉流出液LDH活性水平显著低于I/R Ctrl组。与I/R Ctrl组比较,尼可地尔预处理各组心肌梗死面积显著缩小。与Bal组比较,I/R Ctrl组心肌组织中的GRP78及CHOP mRNA及蛋白表达水平显著上调,而与I/R Ctrl组比较,尼可地尔预处理可显著降低GRP78及CHOP mRNA及蛋白表达水平,且尼可地尔作用均呈剂量依赖性。结论在大鼠离体心肌缺血再灌注损伤模型中,尼可地尔预处理可呈剂量依赖性地减轻心肌细胞损伤,促进缺血再灌注后心脏功能的恢复,还可抑制心肌缺血再灌注诱发的内质网应激反应。

关键词：缺血再灌注损伤尼可地尔心肌左心室舒张末压左心室等容期压力最大变化速率心率乳酸脱氢酶 78kPa糖调节蛋白 C/EP源蛋白

运动试验阳性无冠状动脉病变者血流动力学变化的临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

岭南心血管病杂志 2006年第1期12卷 25-27页

作者：邓鹤秋王琳董杏芳张桂林黄贵华杜衡吉吕红松解放军第458医院心内科广州510602 广州军区空军电子对抗团卫生队广州510900

目的探讨运动试验阳性但无显著冠状动脉病变患者血流动力学变化的临床意义。方法选取因发作性胸痛症状拟诊冠心病入院,选择性冠状动脉造影正常,左心室射血分数超过0．55的病人85例,根据次极量踏车运动试验(Bruce方案)结果,分为运动试验... 详细信息

目的探讨运动试验阳性但无显著冠状动脉病变患者血流动力学变化的临床意义。方法选取因发作性胸痛症状拟诊冠心病入院,选择性冠状动脉造影正常,左心室射血分数超过0．55的病人85例,根据次极量踏车运动试验(Bruce方案)结果,分为运动试验阳性组58例与阴性组27例,分析两组间升主动脉脉压(pulse pressure,PP)与脉压指数(pulse pressure index,PPI)、左心室舒张末压(left ventricular end diastolic pressure,LVEDP)及左心室舒张末压指数(left ventricular end diastolic pressure index,LVEDPI) 等血流动力学指标变化的临床意义。结果①运动试验阳性与阴性组间的病人一般资料如年龄、性别、是否伴有高血压及左心室射血分数差异无统计学意义(P>0．05);②升主动脉PP与PPI在两组间差异无统计学意义(P>0．05);③LVEDP在运动试验阳性组显著高于阴性组(P<0．01),而LVEDPI则前者显著低于后者(P<0．01)。结论有胸痛症状而选择性冠状动脉造影正常者,PP或PPI指标并不能反映其冠状动脉血流储备,同时伴有LVEDP增加者易出现运动试验阳性,提示X综合征者的LVEDP增加可能与心内膜下心肌缺血有关,LVEDPI较LVEDP反应可能更为敏感。

关键词：冠状动脉疾病运动试验升主动脉脉压指数左心室舒张末压