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左冠状动脉起源于肺动脉的老年患者一例

中华心血管病杂志 2006年第6期34卷 562-562页

作者：唐欧杉陈钟良成银宏周浩亮陈丽娜秦丰明浙江绍兴市第二医院心内科 312000

患者,女性,65岁.因活动后乏力、气短3个月余入院.患者3个月前感轻体力活动后乏力、气急,外院经心电图、超声心动图等检查,考虑为冠心病,为进一步诊治来我院就诊。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉老年患者左室舒张功能减退选择性冠状动脉造影短阵房性心动过速右冠状动脉扩张超声心动图心电图示冠状动脉主干入院查体

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超声CDFI诊断左冠状动脉起源于肺动脉

中国医学影像技术 2002年第4期18卷 351-352页

作者：倪金洪郁怡高玲玲孙锟陈树宝上海第二医科大学附属新华医院心彩超室上海200092

目的　探索超声CDFI诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的价值。方法　应用多普勒超声心动图分析了 4例左冠状动脉起源于肺动脉患者的超声CDFI的特征。结果　①右冠状动脉明显增宽。②室间隔及其他部位侧支血流丰富。③左冠状窦内无左冠状... 详细信息

目的　探索超声CDFI诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的价值。方法　应用多普勒超声心动图分析了 4例左冠状动脉起源于肺动脉患者的超声CDFI的特征。结果　①右冠状动脉明显增宽。②室间隔及其他部位侧支血流丰富。③左冠状窦内无左冠状动脉起源。④肺动脉增宽。结论　超声CDFI可以诊断左冠状动脉起源于肺动脉 ,它为该病的诊断与治疗提供丰富的信息。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉左冠状动脉 CDFI 畸形

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成人左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗

中华胸心血管外科杂志 2016年第8期32卷 457-459页

作者：张昌伟宋云虎许建屏王水云孙寒松王巍中国医学科学院北京协和医院国家心血管疾病重点实验室阜外心血管病医院心外科北京100037

目的总结成人左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗结果及经验。方法2006年2月至2014年10月，共收治19例年龄大于18岁左冠状动脉起源于肺动脉患者，其中男5例，女14例，年龄（35．3±11．7）岁，体质量（61．2±9．4）kg。术前心电图正常1... 详细信息

目的总结成人左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗结果及经验。方法2006年2月至2014年10月，共收治19例年龄大于18岁左冠状动脉起源于肺动脉患者，其中男5例，女14例，年龄（35．3±11．7）岁，体质量（61．2±9．4）kg。术前心电图正常1例，完全性右束支传导阻滞1例，异常Q波形成4例，sT-T改变13例。12例冠状动脉造影、4例CT提示左右冠状动脉间大量侧支循环形成，3例术前未行冠状动脉造影或CT检查。术前超声心动图显示左心室射血分数（LVEF）0．60±0．07，左心室舒张末内径（LVEDD）（52．4±4．4）mm；二尖瓣反流（MR）重度2例，中度3例，轻度4例。行Takeuchi术7例，左冠状动脉结扎＋冠状动脉旁路移植术2例，冠状动脉再植10例，其中二尖瓣成形2例。结果术中探查发现左冠状动脉起源于肺动脉位置：左前2例，左后7例，右侧4例，右后6例。所有患者无住院死亡。体外循环（144．5±66．9）min，主动脉阻断（96．4±38．8）min，呼吸机辅助（12．9±3．7）h，ICU滞留（39．2±12．5）h。术后LVEF0．62±0．04，LVEDD（45．8±5．5）mm。术后MR轻度1例，微量4例。随访16（84．2％）例，平均19．2个月，随访期间无死亡和再次手术及人院，所有患者心功能分级NY—HAⅠ或Ⅱ级；最后一次随访LVEF0．63±0．05，LVEDD（49．2±4．6）mm；MR轻度6例，微量3例。结论成人左冠状动脉起源于肺动脉发病隐匿，一经诊断即需手术治疗，治疗方法首选冠状动脉再植，对于合并二尖瓣反流患者，应遵循成人二尖瓣反流治疗原则。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉 Takeuchi术冠状动脉再植

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左冠状动脉起源于肺动脉并动脉导管未闭一例

中国循环杂志 2003年第6期18卷 452-452页

作者：杜国良王震玺尉廷汉吴清玉李伟王亮王晓明包头市中心医院心外科内蒙古自治区014040 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

1 临床资料患者，女22岁，1年前体检时发现心脏杂音。查体，胸骨左缘2～3肋间闻及III／6收缩期杂音。心电图提示：心肌供血不足，左心室高电压。X线胸片示：双肺经度充血征，心胸比例0.47。彩色超声心动图提示：左冠状动脉异常起源于... 详细信息

1 临床资料患者，女22岁，1年前体检时发现心脏杂音。查体，胸骨左缘2～3肋间闻及III／6收缩期杂音。心电图提示：心肌供血不足，左心室高电压。X线胸片示：双肺经度充血征，心胸比例0.47。彩色超声心动图提示：左冠状动脉异常起源于肺动脉，动脉导管未闭不除外，右冠状动脉增粗。冠状动脉造影提示：左冠状动脉异常粗大，显影后至左冠状动脉，侧支循环密集呈网状，逆行引流进入主肺动物显影。结论：左冠状动脉开口于肺动脉。

关键词：并发症动脉导管未闭左冠状动脉起源于肺动脉先天性心脏病手术治疗

左冠状动脉异常起源于肺动脉合并左冠状动脉壁内走行的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第11期30卷 1571-1579页

作者：顿耀军张昌伟刘锐马凯芮璐张本青林野李守军中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管外科北京100037

目的探索左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)合并左冠状动脉壁内走行患者的手术方法,分析其早期和中期临床结果。方法纳入2014年1月—2020年9月于阜外医院接受手术矫治的ALCAPA... 详细信息

目的探索左冠状动脉起源于肺动脉(anomalous left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)合并左冠状动脉壁内走行患者的手术方法,分析其早期和中期临床结果。方法纳入2014年1月—2020年9月于阜外医院接受手术矫治的ALCAPA合并左冠状动脉壁内走行患儿。分析患儿的临床资料。结果共纳入10例患者,其中男8例、女2例,中位手术年龄7.5(3~46)个月。手术方式包括7例冠状动脉去顶,2例冠状动脉去顶+冠状动脉再植,1例冠状动脉去顶+左冠状动脉开口缝闭;共7例患儿同期行其他手术,包括5例二尖瓣成形术。术后2例患儿延迟关胸,全组患儿无手术死亡,无重大并发症发生。术后胸部X线片提示平均心胸比值低于术前(0.62±0.05 vs.0.67±0.06,P=0.006);术后超声提示平均左室射血分数较术前改善,但差异无统计学意义(38.7%±15.9%vs.30.0%±16.1%,P=0.066)。10例患儿出院后均得到有效随访,随访时间为13~92(46.6±25.0)个月。随访期间,患儿未出现明显症状,且无死亡、冠状动脉并发症和其他重大并发症。末次胸部X线片检查提示平均心胸比值较术后进一步下降(0.60±0.07 vs.0.62±0.05,P=0.024);末次心脏超声检查提示平均左室射血分数亦较术后进一步改善(60.1%±9.3%vs.38.7%±15.9%,P=0.002)。结论ALCAPA合并左冠状动脉壁内走行是一种罕见的畸形,根据不同的解剖类型可采用不同的手术方式进行解剖矫治,早期及中期结果满意。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉冠状动脉壁内走行冠状动脉再植冠状动脉去顶

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成人左冠状动脉起源于肺动脉二例

中国胸心血管外科临床杂志 2011年第4期18卷 380-381页

作者：梁家立姜冠华杨哲张波张勇郑晓舟孙浩峰济南军区总医院心脏外科济南250031

2006年2月至2007年4月我们采用不同手术方式治疗成人左冠状动脉起源于肺动脉2例,现总结其临床经验。1临床资料与方法例1,男,18岁。因查体发现心脏杂音3个月入院,平时活动耐力差,余无不适。查体：胸骨左缘第2、第3肋间可闻及3/6级收缩期... 详细信息

2006年2月至2007年4月我们采用不同手术方式治疗成人左冠状动脉起源于肺动脉2例,现总结其临床经验。1临床资料与方法例1,男,18岁。因查体发现心脏杂音3个月入院,平时活动耐力差,余无不适。查体：胸骨左缘第2、第3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,心尖部闻及2/6级收缩期杂音。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉成人收缩期杂音手术方式临床经验临床资料心脏杂音活动耐力

超声显像诊断婴儿型左冠状动脉起源于肺动脉1例

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中国误诊学杂志 2005年第15期5卷 2993-2994页

作者：梁海南甘晗靖熊奕陈立新吴瑛暨南大学医学院第二附属医院深圳市人民医院超声科广东深圳518020

1 病例报告男,40日龄.因声嘶、咳嗽10 d入院.查体:T 37 ℃,咽充血,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,未及湿罗音.心前区无隆起,心界不大,HR 130次/min,律齐,心音有力,未及杂音.余腹部、四肢、神经系统未见异常.发育与正常同龄儿相符.ECG示:(1)窦... 详细信息

1 病例报告男,40日龄.因声嘶、咳嗽10 d入院.查体:T 37 ℃,咽充血,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,未及湿罗音.心前区无隆起,心界不大,HR 130次/min,律齐,心音有力,未及杂音.余腹部、四肢、神经系统未见异常.发育与正常同龄儿相符.ECG示:(1)窦性心动过速;(2)异常Q波(I,avl,V5);(3)ST改变(I,avl,V5),未排除急性前侧壁、高侧壁心肌损伤(图1).胸片:双肺纹理稍粗,未及明确实质变,双肋膈角尚清,心影扩大,心影左缘已达左侧胸壁.心肌酶学检查:肌钙蛋白增高(2.56 ng/ml),肌酸激酶84 U/L,肌酸激酶同工酶增高(35.1 U/L).

关键词：冠状血管畸形/超声检查肺动脉/超声检查左冠状动脉起源于肺动脉超声显像诊断肌酸激酶同工酶增高婴儿型窦性心动过速心肌酶学检查肺呼吸音异常Q波

婴幼儿左冠状动脉起源于肺动脉的超声诊断价值

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福建医药杂志 2013年第6期35卷 115-117页

作者：郭珊林晓文刘敏吴秋梅李菊芬福建省妇幼保健院超声科福州350001

目的探讨超声心动图诊断婴幼儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的价值。方法收集4例经手术证实的ALCAPA患儿资料,回顾性分析其超声心动图表现。结果本组4例患儿均正确诊断。其超声表现为:左冠状动脉主干异常开口于肺动脉根部;右冠... 详细信息

目的探讨超声心动图诊断婴幼儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的价值。方法收集4例经手术证实的ALCAPA患儿资料,回顾性分析其超声心动图表现。结果本组4例患儿均正确诊断。其超声表现为:左冠状动脉主干异常开口于肺动脉根部;右冠状动脉扩张;左心室扩大;二尖瓣乳头肌回声增强。彩色多普勒显示左冠状动脉内血流逆流入肺动脉;冠脉间侧支循环血流信号。结论超声心动图能够正确地诊断和评估婴幼儿左冠状动脉异常起源于肺动脉,是临床首选的非创伤性诊断方法。

关键词：左冠状动脉起源于肺动脉超声心动图婴幼儿

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小儿左冠状动脉起源于肺动脉的围手术期护理

中华现代护理杂志 2010年第16期16卷 1890-1892页

作者：郭爱霞陈梅丽曲斌首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心 100006

总结了5例小儿左冠状动脉起源于肺动脉围手术期护理经验，其主要护理措施包括：术前指导，完善各项检查，预防心力衰竭；术后严密观察循环功能，维持电解质平衡，维护心功能，加强呼吸道护理。通过术后密切监测，及时调整强心药治疗，... 详细信息

总结了5例小儿左冠状动脉起源于肺动脉围手术期护理经验，其主要护理措施包括：术前指导，完善各项检查，预防心力衰竭；术后严密观察循环功能，维持电解质平衡，维护心功能，加强呼吸道护理。通过术后密切监测，及时调整强心药治疗，加强肺部护理，当出现无尿、应激性溃疡时及时采取了有效护理措施，除1例患儿因多功能脏器衰竭死亡，其余4例患儿顺利出院。

关键词：小儿左冠状动脉起源于肺动脉围手术期护理