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3D打印技术应用于复发黏液纤维肉瘤腹腔腹壁多发转移1例报告

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实用医院临床杂志 2022年第1期19卷 225-226页

作者：周科覃先蓬周晓刚四川省医学科学院.四川省人民医院胃肠外科四川成都610072

患者,女,74岁,患者因“发现左下腹包块1年余”为主诉于2021年3月20日入院。1年余前发现左下腹包块至我院就诊,于2019年11月30日全麻下行“剖腹探查术”,术后病检回示:“腹壁包块”梭形细胞肿瘤;免疫组化示低度恶性黏液纤维肉瘤(MFS)。6... 详细信息

患者,女,74岁,患者因“发现左下腹包块1年余”为主诉于2021年3月20日入院。1年余前发现左下腹包块至我院就诊,于2019年11月30日全麻下行“剖腹探查术”,术后病检回示:“腹壁包块”梭形细胞肿瘤;免疫组化示低度恶性黏液纤维肉瘤(MFS)。6月余前偶然发现左下腹部一包块,大小约4 cm×5 cm,质韧,无压痛,偶伴黑便及便秘;于当地医院就诊予以对症治疗后上述包块无明显减小(具体用药不详)。为求进一步诊治来我院。入院查体:腹部平坦,可见陈旧性手术瘢痕,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波;腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张;左下腹部可扪及一大小约4×5 cm包块,质韧固定,无压痛。肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠呜音正常。入院诊断:腹部包块:性质;入院后完善腹部增强CT:下腹壁见一不规则巨大肿块影,最大径约15.5 cm,密度不均,跨越左侧腹直肌生长,向外膨突,向内形成不规则肿块,肿块跨越腹中线,向上达骶1椎体层面,向右、向下达耻骨联合上方、膀胱局部受推挤,向左下达左侧腹股沟区,增强扫描病灶呈明显不均匀持续性强化(见图1)。考虑肿瘤占位性病变,结合病史考虑纤维肉瘤复发可能大。

关键词：反跳痛及肌紧张左下腹部剖腹探查术耻骨联合蠕动波腹部包块腹直肌腹中线

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小肠隆起型肉瘤样癌并出血1例

中华普通外科杂志 2023年第8期38卷 588-588页

作者：李洪涛赵丽娟张杰宋平孙大伟刘世君孙勇军林均凯胜利油田中心医院胃肠外科东营257000

患者男,56岁,因“间断黑便2个月余,晕厥10余天”就诊。查体:贫血貌,腹部左侧压痛,无反跳痛,肠鸣音4次/min。实验室检查:血红蛋白58 g/L,大便潜血阳性,血清肿瘤标志物正常。行腹部增强CT检查:左下腹部小肠管壁环形增厚(图1),腹腔内见多... 详细信息

患者男,56岁,因“间断黑便2个月余,晕厥10余天”就诊。查体:贫血貌,腹部左侧压痛,无反跳痛,肠鸣音4次/min。实验室检查:血红蛋白58 g/L,大便潜血阳性,血清肿瘤标志物正常。行腹部增强CT检查:左下腹部小肠管壁环形增厚(图1),腹腔内见多发增大淋巴结,大者1.1 cm×0.8 cm。术中见小肠肿物位于左上腹,距离屈氏韧带130 cm,大小11 cm×10 cm,与周围侧腹膜及后腹膜致密粘连,近端小肠轻度扩张,肠系膜见多发肿大淋巴结,0.8~1.2 cm大小。

关键词：肿大淋巴结大便潜血阳性左下腹部肉瘤样癌隆起型大者致密粘连屈氏韧带

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肠系膜囊性淋巴管瘤合并出血1例

中华普通外科杂志 2022年第1期37卷 67-67页

作者：李洪涛孙勇军赵丽娟张杰胜利油田中心医院胃肠外科东营257000

患者男,62岁,因"左下腹部疼痛不适1 d"入院,腹痛呈持续性,阵发性加重,伴腹胀。查体:腹部膨隆,左下腹隆起明显,左下腹压痛、反跳痛,可扪及1个大小约30 cm×20 cm肿块,质硬,活动度差,触痛。血常规:HGB 76 g/L。腹部增强CT检查提示:腹盆腔... 详细信息

患者男,62岁,因"左下腹部疼痛不适1 d"入院,腹痛呈持续性,阵发性加重,伴腹胀。查体:腹部膨隆,左下腹隆起明显,左下腹压痛、反跳痛,可扪及1个大小约30 cm×20 cm肿块,质硬,活动度差,触痛。血常规:HGB 76 g/L。腹部增强CT检查提示:腹盆腔内可见团块状混杂密度影(图1),CT值约20~74HU,增强无强化,病灶呈分叶状,考虑淋巴管瘤并出血的可能。

关键词：下腹压痛淋巴管瘤左下腹部分叶状合并出血混杂密度影腹盆腔团块状

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腹股沟区原发软组织肌上皮癌1例

中华普通外科杂志 2022年第10期37卷 789-789页

作者：刘纯方浙江省丽水市中心医院放射科丽水323000

患者男,70岁,3年前无意中发现左下腹部无痛性肿物,大小约2.0 cm×2.5 cm,近来自述肿块逐渐增大。查体:左下腹部可及1个肿块,约5.0 cm×5.5 cm大小,质偏硬,皮色不红,无压痛,活动度欠佳,边界尚清。CT增强显示:左侧腹股沟区见1个不规则软... 详细信息

患者男,70岁,3年前无意中发现左下腹部无痛性肿物,大小约2.0 cm×2.5 cm,近来自述肿块逐渐增大。查体:左下腹部可及1个肿块,约5.0 cm×5.5 cm大小,质偏硬,皮色不红,无压痛,活动度欠佳,边界尚清。CT增强显示:左侧腹股沟区见1个不规则软组织肿块,大小约5.1 cm×5.2 cm×4.6 cm,平扫密度均匀(图1),CT值约36 HU,增强动脉期肿块不均匀强化,其内可见多发迂曲小血管样强化影(图2),静脉期及延迟期肿块渐进性强化,以边缘强化为主(图3),延迟期趋向均匀,动脉期、静脉期及延迟期肿块CT值分别约为47、68、75 HU,肿块边界清晰。MRI增强显示:左侧腹股沟区肿块T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,其内多发条状、分隔样低信号(图4),增强扫描动脉期肿块呈不均匀轻度强化,静脉期及延迟期肿块进一步强化,以边缘及分隔强化为主(图5)。遂行外科手术切除术,术中肉眼可见肿块形态不规则,质韧,存在包膜。术后病理检查示:光镜下见肿瘤细胞圆形、卵圆形、梭形,胞质嗜酸或透亮,核仁明显,呈巢状、片状、网格状分布,间质富含黏液及血管,肿瘤被纤维组织分隔成结节状,局部肿瘤细胞显示异型性,可见核分裂象(图6)。结合免疫组化检查结果最终诊断为软组织肌上皮癌(myoepithelial carcinoma,MC)。

关键词：左下腹部腹股沟区肌上皮癌软组织无痛性肿物活动度

Castleman病误诊为左髂动脉假性动脉瘤1例

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中国血管外科杂志（电子版） 2021年第1期13卷 68-69,72页

作者：徐一丁邹岚邢越吴嘉瑜曹建强朱峥嵘罗灿华佛山市第一人民医院血管外科广东佛山528000

患者,男性,62岁,因“左下腹部疼痛6 d”于2020年8月12日收入佛山市第一人民医院血管外科。患者于6 d前无明显诱因出现左下腹部疼痛,当地医院腹部CT平扫提示左下腹部占位,为求进一步诊治转至本院就诊。有高血压病史,规律口服药物控制,血... 详细信息

患者,男性,62岁,因“左下腹部疼痛6 d”于2020年8月12日收入佛山市第一人民医院血管外科。患者于6 d前无明显诱因出现左下腹部疼痛,当地医院腹部CT平扫提示左下腹部占位,为求进一步诊治转至本院就诊。有高血压病史,规律口服药物控制,血压控制可,否认糖尿病等其他慢性疾病史。

关键词：下腹部疼痛血管外科左下腹部 Castleman病慢性疾病史口服药物血压控制腹部CT平扫

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儿童横结肠脂肪瘤致反复肠套叠一例

影像诊断与介入放射学 2020年第5期29卷 384-385页

作者：王宁天津市儿童医院影像科天津300134

肠道脂肪瘤属于消化道良性肿瘤,常见于结肠,其次为小肠。中老年比较多发,儿童发病率极低,临床表现缺乏特异性,大多数无临床症状多偶然发现,仅有1/3患者会出现肠梗阻、腹痛、肠套叠等症状。本例患儿以肠套叠反复发作就诊,腹部B超、腹部C... 详细信息

肠道脂肪瘤属于消化道良性肿瘤,常见于结肠,其次为小肠。中老年比较多发,儿童发病率极低,临床表现缺乏特异性,大多数无临床症状多偶然发现,仅有1/3患者会出现肠梗阻、腹痛、肠套叠等症状。本例患儿以肠套叠反复发作就诊,腹部B超、腹部CT于左下腹部发现一肿物,术后经病理证实结肠脂肪瘤,临床上较少见且易忽视。

关键词：儿童发病率左下腹部结肠脂肪瘤腹部CT 腹部B超肠套叠肠道脂肪瘤肠梗阻

肠梗阻导管肠内封堵同步联合持续负压引流治疗高位高流量肠外瘘一例

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中华普通外科杂志 2020年第7期35卷 587-587页

作者：谭德文张帆刘正勇唐晓梅郭凡童卫东李凡陆军军医大学大坪医院普通外科重庆400042

患者女,50岁,因“突发左下腹部剧烈疼痛8h”入院.急诊在全麻下行剖腹探查,行肠粘连松解、横结肠穿孔肠段切除、横结肠单腔造口、腹腔冲洗引流、切口封闭负压引流术.术后第4天进食流食、造口通畅;第6天出现发热,体温39℃,发现切口负压引... 详细信息

患者女,50岁,因“突发左下腹部剧烈疼痛8h”入院.急诊在全麻下行剖腹探查,行肠粘连松解、横结肠穿孔肠段切除、横结肠单腔造口、腹腔冲洗引流、切口封闭负压引流术.术后第4天进食流食、造口通畅;第6天出现发热,体温39℃,发现切口负压引流出浑浊脓性液体.拆除切口表面缝线,可见切口下大量血凝块,鞘膜层裂开.清除血肿,再次缝合皮肤.术后第7天负压引流管颜色由淡血性变为墨绿色.检测皮下引流液淀粉酶:80520 U/L.使用生长抑素,切口引出肠液最多可达1500 ml.诊断:高流量肠外瘘.

关键词：肠外瘘左下腹部脓性液体肠粘连松解肠梗阻导管负压引流管剖腹探查淡血性

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原发性腹膜后平滑肌瘤一例

中华普通外科杂志 2020年第6期35卷 506-506页

作者：胡礼方雷顾春晓严志龙宁波市第一医院胃肠外科浙江省315000

患者女,29岁。因"发现左下腹部肿块3周"入院。查体:左下腹部可触及包块,边界无法触及,伴轻压痛。CT检查示:盆腔内可见大小约89 mm×59 mm×124 mm低密度影,边界清楚,增强扫描后可见渐进性不均质轻度强化,肿块内多发斑片样、分隔样强化(... 详细信息

患者女,29岁。因"发现左下腹部肿块3周"入院。查体:左下腹部可触及包块,边界无法触及,伴轻压痛。CT检查示:盆腔内可见大小约89 mm×59 mm×124 mm低密度影,边界清楚,增强扫描后可见渐进性不均质轻度强化,肿块内多发斑片样、分隔样强化(图1)。行腹腔镜下肿瘤切除术,术中发现肿瘤位于腹膜后,在左侧侧腹膜及乙状结肠脏腹膜交界处后方呈膨胀性生长,有完整包膜,表面光滑,外压左侧输尿管(图2)。术后大体标本呈椭圆形,大小约130 mm×80 mm,表面光滑,有包膜,质地韧,剖面呈灰白色伴水肿(图3)。术后病理检查示:梭形细胞肿瘤,考虑平滑肌瘤,伴有水肿变性,包膜完整(图4)。免疫组化染色结果:Desmin(+)、SMA(+)、Actin(+)、CD34(-)、CD117(-)、ER(+)、PR(+)、Ki67(+)<5%、S-100(-)。术后随访6个月未见肿瘤复发。

关键词：平滑肌瘤左侧输尿管下腹部肿块大体标本左下腹部肿瘤切除术肿瘤复发 CD117

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下腹部肿块3月余

陕西新医药 1986年第6期 47-48页

作者：王金凤长安县医院妇产科

病例报告患者女,25岁。1984年10月10日以下腹部肿块3月余伴腹部坠痛住院。4月前劳累时感觉下腹部坠痛不适,小便时加重。当地卫生院检查发现左下腹部有一拳大之肿块,不活动。后来我院求治。两周来腹痛加剧,白带增多,头昏,乏力。我科以... 详细信息

病例报告患者女,25岁。1984年10月10日以下腹部肿块3月余伴腹部坠痛住院。4月前劳累时感觉下腹部坠痛不适,小便时加重。当地卫生院检查发现左下腹部有一拳大之肿块,不活动。后来我院求治。两周来腹痛加剧,白带增多,头昏,乏力。我科以盆腔包块待查收治。患者既往体健,月经规律。1982年行左侧卵巢囊肿摘除术,经过顺利。1983年足月产1女婴,现哺乳。末次月经1984年8月10日。查体:体温37℃,血压100/80mmHg;发育中等,营养欠佳,神志清楚;心肺(-),腹软,肝脾未及;两侧腹股沟淋巴结增大如黄豆,约4—5个,活动,无压痛,左下腹部可

关键词：下腹部肿块腹股沟淋巴结卵巢肿瘤左侧卵巢囊肿摘除术足月产左下腹部盆腔包块月经规律末次月经