原发性腹膜后平滑肌瘤一例

作     者：胡礼 方雷 顾春晓 严志龙 

作者机构：宁波市第一医院胃肠外科浙江省315000 

出 版 物：《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)

年 卷 期：2020年第35卷第6期

页      面：506-506页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：平滑肌瘤 左侧输尿管 下腹部肿块 大体标本 左下腹部 肿瘤切除术 肿瘤复发 CD117 

摘      要：患者女,29岁。因发现左下腹部肿块3周入院。查体:左下腹部可触及包块,边界无法触及,伴轻压痛。CT检查示:盆腔内可见大小约89 mm×59 mm×124 mm低密度影,边界清楚,增强扫描后可见渐进性不均质轻度强化,肿块内多发斑片样、分隔样强化(图1)。行腹腔镜下肿瘤切除术,术中发现肿瘤位于腹膜后,在左侧侧腹膜及乙状结肠脏腹膜交界处后方呈膨胀性生长,有完整包膜,表面光滑,外压左侧输尿管(图2)。术后大体标本呈椭圆形,大小约130 mm×80 mm,表面光滑,有包膜,质地韧,剖面呈灰白色伴水肿(图3)。术后病理检查示:梭形细胞肿瘤,考虑平滑肌瘤,伴有水肿变性,包膜完整(图4)。免疫组化染色结果:Desmin(+)、SMA(+)、Actin(+)、CD34(-)、CD117(-)、ER(+)、PR(+)、Ki67(+)5%、S-100(-)。术后随访6个月未见肿瘤复发。