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岩静脉的解剖学特征及临床意义

中国临床解剖学杂志 1999年第1期17卷 34-35页

作者：蒋吉英高培福窦寰宇朱世杰潍坊医学院解剖学教研室

目的：为临床桥脑小脑角区的手术提供岩静脉的应用解剖学资料。方法：经甲醛固定的成人头部标本２６例，手术显微镜下解剖观察岩静脉形态、行径及其与三叉神经的毗邻关系。结果：①岩静脉有１～３支，长度２．９±２．０ｍｍ，外径２．... 详细信息

目的：为临床桥脑小脑角区的手术提供岩静脉的应用解剖学资料。方法：经甲醛固定的成人头部标本２６例，手术显微镜下解剖观察岩静脉形态、行径及其与三叉神经的毗邻关系。结果：①岩静脉有１～３支，长度２．９±２．０ｍｍ，外径２．３±１．０ｍｍ；②岩静脉位于三叉神经根背外方者占９２．５％；岩静脉与神经根的最短距离５．０±３．８ｍｍ，最长距离７．１±４．１ｍｍ；静脉对神经根有压迫的占１５．４％；③岩静脉距横窦与乙状窦交角处的距离为３１．１±５．２ｍｍ。结论：岩静脉与三叉神经根关系密切，可压迫三叉神经根引起三叉神经痛。

关键词：岩静脉三叉神经根应用解剖

岩静脉在桥脑小脑角肿瘤显微手术中的临床意义

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中华显微外科杂志 2007年第3期30卷 169-171页

作者：奚健袁贤瑞李学军蒋星军陈风华李臻琰张明宇彭泽峰杨治权姜维喜罗端午湖南长沙中南大学湘雅第一医院神经外科 410008

目的探讨岩静脉在桥脑小脑角肿瘤显微手术中的临床意义。方法以2004年12月至2006年3月进行的桥脑小脑角肿瘤显微手术33例为观察对象,其中2例手术中岩静脉撕裂被电凝处理,31例保护良好。结果31例岩静脉保护好的手术后没有发生小脑出血性... 详细信息

目的探讨岩静脉在桥脑小脑角肿瘤显微手术中的临床意义。方法以2004年12月至2006年3月进行的桥脑小脑角肿瘤显微手术33例为观察对象,其中2例手术中岩静脉撕裂被电凝处理,31例保护良好。结果31例岩静脉保护好的手术后没有发生小脑出血性梗塞,2例电凝处理岩静脉的术后都发生小脑出血性梗塞并水肿,其中1例死亡,1例恢复良好。结论岩静脉在桥脑小脑角显微手术中应尽可能保护良好,若被处理则需在手术后做好再次后颅窝减压手术的准备。

关键词：岩静脉桥脑小脑角神经外科手术

三叉神经微血管减压术岩静脉特点及处理方法探讨

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中华医学杂志 2017年第7期97卷 522-524页

作者：杨玉明王作伟崔壮姜宏志沙成袁庆国谢红雯王大明北京医院国家老年医学中心 100730

目的探讨微血管减压手术中岩静脉的特点及对手术视野的影响，分析处理岩静脉的手术入路、指征及对预后的影响。方法回顾分析2013年1月年至2016年6月北京医院收治的280例三叉神经痛患者临床资料，分析其岩静脉解剖特点、主干属支情况、... 详细信息

目的探讨微血管减压手术中岩静脉的特点及对手术视野的影响，分析处理岩静脉的手术入路、指征及对预后的影响。方法回顾分析2013年1月年至2016年6月北京医院收治的280例三叉神经痛患者临床资料，分析其岩静脉解剖特点、主干属支情况、术中电凝切断状况及术后并发症。结果术中岩静脉完全保留者152例（54.29%），属支切断者103（36.79%），主干切断者25例（8.92%）。岩静脉为责任血管者17例（6.07%）岩静脉主干为1-3支者分别占67例（23.90%）、168例（60%）、45例（16.10%）；静脉属支有1-4支者分别为17例（6.07%）、112例（40%）、136例（48.57%）、15例（5.36%）。主干切断者发生术后小脑梗死1例，经2周保守治疗后未留明显神经功能障碍。无小脑出血及死亡病例。结论微血管减压术是原发性三叉神经痛理想治疗方法，多数情况下不必切断岩静脉，必要时可切断岩静脉属支或主干，主干切断者极少数发生小脑梗死或出血等严重并发症。

关键词：三叉神经痛显微血管减压术岩静脉

岩静脉显微解剖研究及其在微血管减压治疗三叉神经痛术中应用

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岩静脉显微解剖研究及其在微血管减压治疗三叉神经痛术中应用

作者：侯高磊华北理工大学

学位级别：硕士

目的通过对10例国人带颈成人湿尸颅标本进行解剖,重点对岩静脉进行观察、测量,了解其与周围组织结构的解剖关系,并结合临床资料,探讨在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(TN)中岩静脉的临床应用及意义,为该手术时如何处理岩静脉提... 详细信息

目的通过对10例国人带颈成人湿尸颅标本进行解剖,重点对岩静脉进行观察、测量,了解其与周围组织结构的解剖关系,并结合临床资料,探讨在微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(TN)中岩静脉的临床应用及意义,为该手术时如何处理岩静脉提供解剖依据与参考。方法1 10例共20侧彩色乳胶灌注尸颅标本,观测桥小脑角区岩静脉的解剖结构,包括解剖形态、走行等,并进行测量、分类,记录其与三叉神经、内听道等周围组织结构的解剖关系。2收集2012年12月至2013年12月期间华北理工大学附属医院神经外科30例微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者的临床资料及手术录像,观察岩静脉在术中的实际应用,结合解剖研究结果讨论岩静脉在该术中的临床意义。3所有测量数据均采用SPSS17.0统计软件处理,以均数±标准差(sx±)(最小值min大值max)表示,对部分测量数值进行t检验。结果1岩静脉在后颅窝位置相对固定,个体解剖差异较大,多由单支或数支分支汇合而成,常见为V、Y形态,呈悬空游离状,被周围蛛网膜固定,其长度为(8.77±3.40)mm,外径为(3.49±0.66)mm。2本组10例标本共20侧CPA区,发现岩静脉为单干型者13侧(65%),双干型6侧(30%),3干型1侧(5%);岩静脉主干多由1支属支汇合形成,本组岩静脉主干共28支,其中3支(10.7%)有1支引流分支,12支(42.9%)为2支引流分支,10支(35.7%)为3支引流分支,3支(10.7%)为4支引流分支;在所有标本中,小脑桥脑裂静脉分支出现率为100%,岩静脉多由小脑桥脑裂静脉单独或与其他分支汇合形成,只有1属支岩静脉可以看做为小脑桥脑裂静脉的延续,而2属支或以上者,多由小脑桥脑裂静脉与脑桥横静脉、桥脑三叉静脉或小脑中脚静脉等属支汇合而成。3根据岩静脉汇入岩上窦位置与内耳门关系,将其分为三种类型:汇入岩上窦位置位于内耳门外侧为外侧型,位于内耳门上方为中间型,位于内耳门内侧为内侧型,本组外侧型6侧(30%),中间型2侧(10%),内侧型12侧(60%)。4岩静脉和三叉神经的关系密切,岩静脉各分支汇合部距离三叉神经根部(REZ)的距离为(3.75±1.45)mm;其中4侧(20%)岩静脉或其属支与三叉神经接触,3侧为桥横静脉,接触位置位于脑池段2侧(其中1侧为岩静脉一属支穿过三叉神经),REZ部1侧,1侧位于三叉神经进迈克尔囊部;主干位于三叉神经根内上侧2支(7.1%),位于三叉神经外上侧22支(78.6%),位于三叉神经上方4支 (14.3%)。5回顾分析30例微血管减压治疗原发性三叉神经痛临床及手术录像资料,发现岩静脉44支,其中单干型18例(60%),双干型10例(33.3%),三干型2(6.7%)例,岩静脉或其属支为责任血管4例(13.3%),静脉单独压迫3例(10%),另外1例(3.3%)与动脉协同压迫,压迫位置在脑池段3例,另外1例压迫位置在三叉神经根部(REZ)部,未发现迈克尔囊部压迫者;最常见责任血管为桥横静脉,而小脑桥脑裂静脉常为探查三叉神经的障碍。结论1岩静脉在后颅窝位置相对固定,但个体解剖差异较大。2岩静脉与三叉神经关系密切,既可能成为手术探查过程中的障碍,也可能是原发性三叉神经痛的责任血管。3熟悉岩静脉显微解剖及其与周围组织结构关系,对微血管减压治疗原发性三叉神经痛术中岩静脉保护、减少静脉并发症以及防止遗漏责任血管有积极意义。

关键词：岩静脉原发性三叉神经痛微血管减压术

桥小脑角区肿瘤显微手术过程中岩静脉保护的临床意义

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第三军医大学学报 2013年第2期35卷 174-174,177页

作者：吴雷沈晓黎王大鹏郭华程祖珏祝新根南昌大学第二附属医院神经外科南昌330006

桥小脑角肿瘤因为位置深在，周围解剖结构复杂，一直被视为神经外科手术的难点。岩静脉常常与该区域肿瘤上极关系密切。尽管在术中牺牲岩静脉对大部分患者无明显影响，但影响一旦出现，往往严重影响患者预后。本研究通过回顾近期临床资... 详细信息

桥小脑角肿瘤因为位置深在，周围解剖结构复杂，一直被视为神经外科手术的难点。岩静脉常常与该区域肿瘤上极关系密切。尽管在术中牺牲岩静脉对大部分患者无明显影响，但影响一旦出现，往往严重影响患者预后。本研究通过回顾近期临床资料及文献，总结该区域肿瘤术中岩静脉的保护方法及意义。

关键词：岩静脉桥小脑角显微手术

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听神经瘤手术中岩静脉的保护及其意义

中华神经外科杂志 2009年第4期25卷 301-303页

作者：奚健袁贤瑞王君宇刘景平蒋星军陈风华湖南长沙中南大学湘雅医院神经外科 410008

目的探讨岩静脉在听神经瘤手术中的保护及其临床意义。方法以2004年6月至2007年10月进行的听神经瘤手术33例为观察对象，其中4例手术中岩静脉被电凝处理，29例保护良好。结果29例岩静脉保护良好的术后未发生小脑出血性梗死，4例电凝处... 详细信息

目的探讨岩静脉在听神经瘤手术中的保护及其临床意义。方法以2004年6月至2007年10月进行的听神经瘤手术33例为观察对象，其中4例手术中岩静脉被电凝处理，29例保护良好。结果29例岩静脉保护良好的术后未发生小脑出血性梗死，4例电凝处理岩静脉的都发生小脑出血性梗死并水肿，1例死亡，3例经后颅窝减压后恢复良好。结论岩静脉在听神经瘤手术中应尽可能保护良好，否则需在术后做好再次后颅窝减压手术的准备。

关键词：岩静脉听神经瘤神经外科手术

三叉神经痛显微血管减压术中岩静脉处理策略的研究

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中华神经外科杂志 2015年第1期31卷 44-47页

作者：马凯李勇杰胡永生陶蔚首都医科大学宣武医院功能神经外科北京功能神经外科研究所北京100053

目的在三叉神经痛显微血管减压手术中,观察岩静脉形态特点及其对手术显露的影响,分析岩静脉的处理方式对预后的影响.方法纳入2009年1月至2010年1月首都医科大学宣武医院功能神经外科经小脑水平裂入路行显微血管减压术的三叉神经痛患... 详细信息

目的在三叉神经痛显微血管减压手术中,观察岩静脉形态特点及其对手术显露的影响,分析岩静脉的处理方式对预后的影响.方法纳入2009年1月至2010年1月首都医科大学宣武医院功能神经外科经小脑水平裂入路行显微血管减压术的三叉神经痛患者94例,回顾性分析其岩静脉的主干及属支情况、进入岩上窦的位置、术中电凝切断及术后并发症的情况.结果 94例患者中,岩静脉主干有1-3支者分别占22.3％（21例）、62.8％（59例）、14.9％（14例）,静脉属支有1-5支者分别占4.3％（4例）、21.3％（20例）、64.9％（61例）、7.4％（7例）、2.1％（2例）.责任血管明确者83例（88.3％）,可疑11例（11.7％）,其中岩静脉为责任血管者6例（6.4％）.术中岩静脉完全保留者58例（61.7％）,主干切断者4例（4.3％）,属支切断者32例（34％）.术后出现小脑梗死1例（岩静脉属支切断者）,经治疗后未遗留明显神经功能缺损;小脑出血1例（切断岩静脉主干者）,行后颅窝减压术后残留头晕、走路不稳等症状.结论经小脑水平裂入路是三叉神经痛显微血管减压术较理想的手术入路.多数情况下术中不必切断岩静脉,必要时可以切断主干或部分属支,但切断后极少数患者会发生小脑梗死或出血.

关键词：三叉神经痛微血管减压术岩静脉

内窥镜辅助的乙状窦前入路中岩静脉的解剖学研究

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中国临床解剖学杂志 2007年第1期25卷 20-22页

作者：王君玉廖建春康德智党瑞山刘环海胡国汉张晖福建医科大学附属第一医院神经外科福州350004 第二军医大学附属长征医院耳鼻喉-头颈外科上海200003 第二军医大学解剖学教研室上海200433

目的:为临床乙状窦前入路手术提供岩静脉的解剖学资料。方法:15例30侧福尔马林固定国人成人尸头,模拟乙状窦前入路操作,内窥镜下观察岩静脉的主干、属支分布,与周围结构的关系。而后开颅取出脑组织,显微镜下观察、测量岩静脉主干直径的... 详细信息

目的:为临床乙状窦前入路手术提供岩静脉的解剖学资料。方法:15例30侧福尔马林固定国人成人尸头,模拟乙状窦前入路操作,内窥镜下观察岩静脉的主干、属支分布,与周围结构的关系。而后开颅取出脑组织,显微镜下观察、测量岩静脉主干直径的大小、进入岩上窦的位置,其属支分布的区域和供血的范围。结果:(1)岩静脉主干直径为(4.02±1.24)m m(1.18～6.38 m m)。其进入岩上窦的位置距离M eckel's囊口后缘、内耳门后缘中点、岩上窦-乙状窦交点的距离分别为:(9.46±3.68)m m(3.10～17.52 m m)、(9.40±1.65)m m(6.64～13.82 m m)、(27.42±3.75)m m(18.20～36.56 m m)。(2)岩上静脉引流脑桥、延髓腹侧,小脑岩骨面、小脑背外侧的静脉回流血,内窥镜可以明确岩静脉的主干周围结构的毗邻关系。结论:内窥镜的应用可为手术中岩静脉的辨认和保护提供准确的信息,有助于避免不必要的损伤。

关键词：岩静脉内窥镜乙状窦前入路解剖

听神经瘤147例显微手术中岩静脉保护的体会

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中华显微外科杂志 2010年第5期33卷 375-377页

作者：奚健袁贤瑞刘宏伟丁锡平蒋星军刘庆彭泽峰中南大学湘雅医院神经外科长沙410008

目的探讨在听神经瘤显微手术中的岩静脉保护的方法和临床意义.方法显微手术治疗听神经瘤147例,通过先行肿瘤内减压,再逐步分离肿瘤周边结构的方法,143例岩静脉术中保护良好,4例被电凝处理.结果岩静脉保护良好的143例术后没有发生小... 详细信息

目的探讨在听神经瘤显微手术中的岩静脉保护的方法和临床意义.方法显微手术治疗听神经瘤147例,通过先行肿瘤内减压,再逐步分离肿瘤周边结构的方法,143例岩静脉术中保护良好,4例被电凝处理.结果岩静脉保护良好的143例术后没有发生小脑出血性梗塞,电凝处理岩静脉的4例中1例发生一过性广泛性小脑水肿,随访18个月能自理生活,但仍有走路步态不稳.发生小脑出血性梗塞并水肿3例,其中1例死亡,2例经后颅窝减压后恢复良好,其中1例随访33个月无明显神经功能障碍,1例随访12个月尚有走一字路不稳.结论在听神经瘤显微手术中,岩静脉可以被良好保护,一旦损伤需在手术后做好再次后颅窝减压手术的准备.

关键词：听神经瘤岩静脉神经显微外科手术