三叉神经微血管减压术岩静脉特点及处理方法探讨

作     者：杨玉明 王作伟 崔壮 姜宏志 沙成 袁庆国 谢红雯 王大明 Yang Yuming;Wang Zuowei;Cui Zhuang;Jiang Hongzhi;Sha Cheng;Yuan Qingguo;Xie Hongwen;Wang Daming

作者机构：北京医院国家老年医学中心100730 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2017年第97卷第7期

页      面：522-524页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：三叉神经痛 显微血管减压术 岩静脉 

摘      要：目的探讨微血管减压手术中岩静脉的特点及对手术视野的影响，分析处理岩静脉的手术入路、指征及对预后的影响。方法回顾分析2013年1月年至2016年6月北京医院收治的280例三叉神经痛患者临床资料，分析其岩静脉解剖特点、主干属支情况、术中电凝切断状况及术后并发症。结果术中岩静脉完全保留者152例（54.29%），属支切断者103（36.79%），主干切断者25例（8.92%）。岩静脉为责任血管者17例（6.07%）岩静脉主干为1-3支者分别占67例（23.90%）、168例（60%）、45例（16.10%）；静脉属支有1-4支者分别为17例（6.07%）、112例（40%）、136例（48.57%）、15例（5.36%）。主干切断者发生术后小脑梗死1例，经2周保守治疗后未留明显神经功能障碍。无小脑出血及死亡病例。结论微血管减压术是原发性三叉神经痛理想治疗方法，多数情况下不必切断岩静脉，必要时可切断岩静脉属支或主干，主干切断者极少数发生小脑梗死或出血等严重并发症。