检索结果-南通市图书馆

体外心脏震波治疗对缺血性心脏病患者外周血基质细胞衍生因子1表达及内皮祖细胞增殖的影响

中国心血管杂志 2022年第1期27卷 11-16页

作者：张华胜宋文娟杨洪文方东杨春芳马雪娟刘利萍谷颖赵月孙钺张雅文王钰昆明市第一人民医院暨昆明医科大学附属甘美医院重症医学科 650224 昆明医科大学第一附属医院心内科 650032 昆明医科大学第一附属医院核医学科 650032

目的探讨缺血性心脏病(IHD)患者经体外心脏震波治疗(CSWT)后心功能改善与基质细胞衍生因子1(SDF-1)表达、内皮祖细胞(EPCs)增殖的相关性,进而揭示CSWT改善IHD患者心功能的机制。方法前瞻性收集2018年4月至2019年12月在昆明医科大学第一... 详细信息

目的探讨缺血性心脏病(IHD)患者经体外心脏震波治疗(CSWT)后心功能改善与基质细胞衍生因子1(SDF-1)表达、内皮祖细胞(EPCs)增殖的相关性,进而揭示CSWT改善IHD患者心功能的机制。方法前瞻性收集2018年4月至2019年12月在昆明医科大学第一附属医院诊治的IHD患者20例,行内科标准治疗及CSWT,1个月内完成9次CSWT。治疗前,采用超声心动图左室整体纵向应变(GLS)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)行99Tcm-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像(MPI)识别存活心肌,定位缺血节段;治疗中,实时心电、血压和血氧饱和度监测;并于治疗前、治疗后1和6个月,抽取外周静脉血检测SDF-1和EPCs。患者于治疗后1和6个月随访,内容包括GLS和MPI评价局部心肌收缩功能和血流灌注,记录纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级、西雅图心绞痛量表(SAQ)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、36条简明健康状况调查表(SF-36)评分、6 min步行距离(6MWD)和硝酸甘油用量,观察SDF-1、EPCs指标变化,分析患者心功能改善情况与SDF-1、EPCs的相关性。结果20例IHD患者共43个缺血治疗节段接受了9次CSWT,血流动力学稳定,无任何不良事件发生。与治疗前比较,治疗后1和6个月的NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、MLHFQ评分和硝酸酯类用量均降低,SAQ评分、SF-36评分和6MWD均提高(均为P局部灌注改善(均为P功能分级呈负相关,SDF-1与EPCs无相关性(r=0.06,P=0.62)。结论CSWT通过促进IHD患者血管内皮细胞增生而提高心肌灌注、改善心功能,SDF-1与EPCs升高与心功能改善呈正相关。

关键词：体外心脏震波治疗心肌缺血心肌灌注局部心肌收缩功能

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

体外心脏震波对缺血性心脏病患者外周血SDF-1表达及EPCs增殖的影响

体外心脏震波对缺血性心脏病患者外周血SDF-1表达及EPCs增殖的影响

引用

作者：张华胜昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]缺血性心脏病（IHD）中缺血梗死的心肌组织被瘢痕组织替代而失去有效舒缩,由结构重构和电重构所致的心力衰竭、室性心律失常、猝死、房颤、卒中是其病死、病残率居高不下的主要原因。体外心脏震波治疗系统（CSWT）是一种新型的... 详细信息

[目的]缺血性心脏病（IHD）中缺血梗死的心肌组织被瘢痕组织替代而失去有效舒缩,由结构重构和电重构所致的心力衰竭、室性心律失常、猝死、房颤、卒中是其病死、病残率居高不下的主要原因。体外心脏震波治疗系统（CSWT）是一种新型的促心肌血管再生疗法,目前对其机制的研究主要集中在促进血管生成、抗炎症反应和抑制细胞凋亡等方面。但CSWT对缺血心肌的局部刺激是如何促进局部毛细血管的形态发生?尚不明确。基质细胞衍生因子-1（SDF-1）亦称为趋化因子CXCL12,对造血干细胞、内皮祖细胞（EPCs）等多种类型成体细胞有强烈的趋化作用。EPCs为血管内皮细胞的前体细胞.具有自我更新、不断增殖、趋于分化、腔隙游走等特性,在参与内皮损伤修复和促进血管新生起着重要作用。本课题将探讨IHD患者经CSWT后心功能的改善与SDF-1、EPCs相关性,进而揭示CSWT改善IHD患者心功能的机制。[方法]前瞻性收集2018年4月至2019年12月在昆明医科大学第一附属医院心脏内科或心脏外科诊治的20例（男性18例,女性2例）陈旧性心肌梗死（OMI）患者,经冠状动脉造影术（CAG）或冠脉CT血管造影（CCTA）提示冠脉中、重度狭窄,经规律用药或经皮冠状动脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗后,仍有胸闷、胸痛、气促发作、运动耐力差等难治性心绞痛临床表现。接受内科标准治疗的同时进行体外心脏震波治疗（CSWT）,9次/月,治疗过程中实时心电、血压、血氧饱和度监测。所有患者治疗前、治疗后1月、6月分别行心脏超声评价心脏结构、功能及心肌整体纵向应变（GLS）;99Tcm-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像（MPI）识别存活心肌,定位心肌缺血节段,以左室17节段法表示;记录纽约心功能分级（NYHA）、加拿大心血管学会（CCS）心绞痛分级、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分、明尼苏达心衰量表评分、SF-36健康调查简表评分、6 min步行距离试验（6MWT）和硝酸甘油用量;外周血检测基质细胞衍生因子（SDF-1）、内皮祖细胞（EPCs）。[结果]1、20名患者共43个心肌缺血节段接受了 9次震波治疗并顺利完成随访,治疗过程中血流动力学稳定,无任何不良事件发生。随访期间,有2例患者因特殊原因再次入院（1例因痛风性关节炎;1例为消化道恶性肿瘤）,入院与震波治疗无关。2、影像学评估:0月、1月和6月超声心动图检测LVEDD分别为（53.10± 17.05mm、53.05±13.55mm 和 52.50±15.75mm）内径有减小趋势,但p＞0.05;LVEF 分别为（53.25±18.48%、52.90±14.41%和 52.70±16.47%）,三组间差异不明显,p＞0.05;GLS 分别为（-17.03±3.75%、-18.15±4.13%和-23.78±3.20%）,（治疗后1月比0月绝对值增高1.12%,p＜0.01;6月比0月绝对值增高6.75%,p＜0.01;6月比1月绝对值增高5.63%,p＜0.01）;0月和6月MPI评分（静息态:28.15±3.03 分、23.15±1.26分）;（负荷态:20.93±2.85 分、17.63±2.01分）差异具有显著性,p＜0.05。3、临床状况评估:0月、1月和6月NYHA心功能评分（2.70±0.47、1.70±0.57、1.15±0.37）,（治疗后1月比0月降低1.0级,p＜0.01;6月比（?）降低1.55级,p＜0.01;6月比1月降低0.55级,p＜0.01）;CCS心绞痛分级（1.85±0.67、1.35±0.49、1.05±0.22）,（治疗后1月比0月降低0.5级,p＜0.01;6月比0月降低0.8级,p＜0.01;6月比1月降低0.3级,p＜0.01）;明尼苏达心衰评分（27.35±19.02 分、21.65±15.84 分、14.70 ± 14.55 分）,（治疗后 1 月比 0月降低5.7分,p＜0.01;6月比0月降低12.65分,p＜0.01;6月比1月降低6.95分,p＜0.01）;硝酸甘油用量（1.27±1.32 片/周、0.96±1.19 片/周、0.60±0.89片/周）,（治疗后1月比0月减少0.31片/周,p＜0.01;6月比0月减少0.67片/周,p＜0.01;6月比 1 月减少0.36 片/周,p＜0.01）;SAQ 评分（69.60±11.55分、78.40±10.48分、82.65±10.30 分）,（治疗后 1 月比0月增加 8.8分,p＜0.05;6月比0月增加13.05分,p＜0.05;6月比1月增加 4.25分,p＜0.05）;SF-36评分分别为（62.00±13.39 分、66.70±17.57 分、74.45±15.14 分）,（治疗后 1月比0月增加4.7分,p＜0.05;6月比0月增加12.45分,p＜0.05;6月比1月增加 7.75 分

关键词：体外心脏震波心肌缺血心肌灌注局部心肌收缩功能

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

体外心脏震波治疗冠心病的临床对照研究

体外心脏震波治疗冠心病的临床对照研究

引用

中国超声医学工程学会第十届全国超声治疗及生物效应医学学...

作者：王钰张华胜杨春芳何蕊马雪娟宋文娟孙钺刘利萍赵月谷颖昆明医科大学第一附属医院心内科

目的探讨体外心脏震波治疗冠心病的临床有效性、相关机制原理及方法学要点。方法纳入30例冠心病心肌梗死和不稳定型心绞痛患者,其中,15例为震波治疗组,另15例为阳性对照组,接受内科标准治疗。治疗组应用瑞士Storz Medical公司生产的震... 详细信息

目的探讨体外心脏震波治疗冠心病的临床有效性、相关机制原理及方法学要点。方法纳入30例冠心病心肌梗死和不稳定型心绞痛患者,其中,15例为震波治疗组,另15例为阳性对照组,接受内科标准治疗。治疗组应用瑞士Storz Medical公司生产的震波仪进行体外心脏震波治疗,采用课题组创新的密集法在1月内完成9次治疗,治疗前采用超声应变成像和Tc-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像(MPI)识别存活心肌,定位缺血节段,治疗时经机载实时超声探头锁定缺血靶区,每个靶区实施(周一行-1～0～+1组合;每周三、周五行-2～0～+2组合)的9点治疗,每点发放200次脉冲,每次脉冲能量为0.09 mJ/mm,过程中实时心电、血压、血氧饱和度监测;同时于治疗前后抽取外周静脉血检测基质细胞衍生因子(SDF-1)、内皮祖细胞(EPCs)、转化生长因子(TGF-β1)。两组患者于入组后第6个月随访,内容包括:超声心动图评价心肌左室17节段长轴应变(GLS)和MPI评价局部心肌收缩功能和血流灌注,记录纽约心功能分级(NYHA)、加拿大心血管学会(CCS)心绞痛分级、西雅图心绞痛量表(SAQ)、明尼苏达心衰评分、SF-36评分、6 min步行距离(6MWT)和硝酸甘油用量,通过SDF-1、EPCs、TGF-β1指标变化,分析疾病严重程度和治疗结局之间的相关性。结果治疗组15例患者共34个缺血节段接受了9次震波治疗,血流动力学稳定,无任何不良事件发生;与治疗前比较,治疗后NYHA、CCS心绞痛分级、明尼苏达心衰评分和硝酸甘油用量减少(P局部灌注改善(P心肌纤维化而提高缺血心肌灌注,从而缓解患者心绞痛、提高生活质量及运动耐量,是一种新型的、值得深入研究的血管再生疗法。

关键词：体外心脏震波心肌缺血心肌灌注局部心肌收缩功能

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

应变率成像评价缺血后处理对犬局部心肌收缩功能的保护作用及与氧自由基的关系

引用

中国超声医学杂志 2008年第5期24卷 389-392页

作者：马春燕周立平任卫东唐力张立敏陈昕章志伟中国医科大学附属第一医院心血管检查中心中国医科大学附属第一医院心脏外科中国医科大学附属第一医院检验科

目的采用心肌应变率成像(SRI)评价缺血后处理(IPostC)对犬局部心肌收缩功能的作用,及与氧自由基的相关性。方法14只犬左冠状动脉前降支(LAD)阻断180min,再灌注120min,随机分两组:对照组(Con组),无干预;IPostC组,再灌注开始前进行3次再灌... 详细信息

目的采用心肌应变率成像(SRI)评价缺血后处理(IPostC)对犬局部心肌收缩功能的作用,及与氧自由基的相关性。方法14只犬左冠状动脉前降支(LAD)阻断180min,再灌注120min,随机分两组:对照组(Con组),无干预;IPostC组,再灌注开始前进行3次再灌注30s,缺血30s。在基础状态、缺血后和再灌注后进行SRI检查,并检测血清丙二醛(MDA)和超氧化物岐化酶(SOD)活性。结果再灌注后IPostC组心肌收缩期纵向峰值应变率(LSRS)和径向峰值应变率(RSRS)显著大于Con组,同时MDA含量小于Con组,SOD活性则大于Con组(P心肌缺血再灌注后局部心肌收缩功能的保护作用,其作用与降低氧自由基活性有关。

关键词：应变率成像缺血后处理局部心肌收缩功能氧自由基

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

应变成像对肥厚型心肌病左室纵向局部心肌收缩功能的研究

引用

华中医学杂志 2004年第4期28卷 207-209页

作者：刘娅妮邓又斌华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科武汉430030

目的　评价肥厚型心肌病 (HCM)患者左心室纵向局部心肌收缩功能。方法　应变成像模式下 ,对 18例HCM患者和 17例正常人左心室各室壁不同水平心肌节段在长轴方向上的应变曲线进行分析 ,测量收缩期峰值应变。结果　HCM组各室壁节段收缩期... 详细信息

目的　评价肥厚型心肌病 (HCM)患者左心室纵向局部心肌收缩功能。方法　应变成像模式下 ,对 18例HCM患者和 17例正常人左心室各室壁不同水平心肌节段在长轴方向上的应变曲线进行分析 ,测量收缩期峰值应变。结果　HCM组各室壁节段收缩期峰值应变均显著低于正常对照组相应室壁节段 (P 局部心肌收缩期峰值应变分别与室间隔厚度以及IVS/PW比值具有相关性 (r1=0 .76 2 ,r2 =0 .6 70 ,P 局部心肌收缩功能受损 ,且左室形态学异常与局部心肌功能的异常具有相关性 ;应变成像能够定性。

关键词：应变成像肥厚型心肌病局部心肌收缩功能左室形态特征

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：