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小骨窗开颅与传统手术治疗高血压脑出血的临床价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第2期 0089-0091页

作者：范永东重庆市铜梁区人民医院神经外科重庆402560

探析高血压脑出血病情治疗中,小骨窗开颅术与传统手术的临床疗效。方法:研究样本限定为本院2020年1月到2021年10月期间在院高血压脑出血患者104例,基于临床术式实施差异,分为常规术式干预的52例对照组与小窗口开颅术干预的52例研究组,... 详细信息

探析高血压脑出血病情治疗中,小骨窗开颅术与传统手术的临床疗效。方法:研究样本限定为本院2020年1月到2021年10月期间在院高血压脑出血患者104例,基于临床术式实施差异,分为常规术式干预的52例对照组与小窗口开颅术干预的52例研究组,分析不同术式干预下,临床疗效差异。结果:研究组并发症发生率分析中,研究组数据占比较之对照组差异显著(P0.05);干预后研究组血清因子数据较之对照组差异显著(P小窗口开颅术在了临床疗效及价值体现方面高于常规术式,在生理状态改善方面效果显著,有推广应用价值。

关键词：小骨窗开颅传统手术高血压脑出血临床价值

小骨窗开颅不同手术入路对高血压性脑出血的影响及早发性癫痫发作的影响因素

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中外医学研究 2022年第20期20卷 51-55页

作者：韩近超北京王府中西医结合医院北京102209

目的:探究小骨窗开颅不同手术入路对高血压性脑出血的影响及早发性癫痫发作的影响因素。方法:选取2017年2月-2020年2月北京王府中西医结合医院就诊的101例高血压性脑出血患者。按照住院的序列号前后,随机数表法将其随机分为研究组(50例... 详细信息

目的:探究小骨窗开颅不同手术入路对高血压性脑出血的影响及早发性癫痫发作的影响因素。方法:选取2017年2月-2020年2月北京王府中西医结合医院就诊的101例高血压性脑出血患者。按照住院的序列号前后,随机数表法将其随机分为研究组(50例)和对照组(51例)。对照组给予脑部颞叶皮层入路手术,研究组给予脑部侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术。比较两组围手术期指标、并发症及预后,分析术后早发性癫痫的影响因素。结果:研究组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,再出血发生率低于对照组(P0.05)。研究组预后优于对照组(P<0.05)。早发性癫痫发作患者年龄≥60岁、女性、脑部颞叶皮层入路手术、累及皮质髓质层出血,术后再出血占比,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均高于早发性癫痫未发作患者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,出血部位、术后再出血、手术方式均是高血压性脑出血术后早期癫痫发作的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑部侧裂下Rolandic点-岛叶入路进行手术对患者的效果较好,值得在临床上进一步推广。

关键词：小骨窗开颅高血压性脑出血早发性癫痫

小骨窗开颅显微镜下血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效评价

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医药论坛杂志 2022年第23期43卷 71-74页

作者：徐广建南阳市中心医院神经外科三病区河南南阳473000

目的分析小骨窗开颅显微镜下血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法选取2018年9月—2020年11月南阳市中心医院HICH患者70例,按手术方法不同,将行大骨瓣开颅血肿清除术的35例作为大骨瓣开颅组,行小骨窗开颅显微镜下血肿清除... 详细信息

目的分析小骨窗开颅显微镜下血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者的疗效。方法选取2018年9月—2020年11月南阳市中心医院HICH患者70例,按手术方法不同,将行大骨瓣开颅血肿清除术的35例作为大骨瓣开颅组,行小骨窗开颅显微镜下血肿清除术的35例作为小骨窗开颅组,对比两组疗效、手术情况、颅内压、临床神经功能缺损程度(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率、再出血率。结果小骨窗开颅组总有效率(97.14%)高于大骨瓣开颅组(80.00%),组间差异显著(P小骨窗开颅组手术时间、术后清醒时间、ICU住院时间均少于大骨瓣开颅组(P骨瓣开颅组的62.86%(P骨瓣开颅组比较,术后3个月小骨窗开颅组颅内压低(P小骨窗开颅组NDS评分较大骨瓣开颅组低,MBI、GCS、GOS评分较大骨瓣开颅组高(P小骨窗开颅组并发症发生率2.86%,再出血率2.86%,均低于大骨瓣开颅组(17.14%和14.29%),对比差异显著(P骨瓣开颅组对比,因其具有手术时间短、术中出血量少、创伤小等优势,对HICH患者行小骨窗开颅显微镜下血肿清除在保证血肿清除率的同时,可有效改善患者神经功能,提高生活自理能力,改善远期生存质量。

关键词：高血压脑出血小骨窗开颅显微镜下血肿清除术疗效

小骨窗开颅与大骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血疗效比较

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海南医学 2019年第10期30卷 1286-1288页

作者：王建伟刘斌杨开军王军龙浩南方医科大学南方医院神经外科广东广州510515 深圳盐田区人民医院神经外科广东深圳518081

目的探讨小骨窗开颅与大骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2014年8月至2018年1月南方医科大学南方医院收治的42例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为两组,其中28例采用小骨... 详细信息

目的探讨小骨窗开颅与大骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2014年8月至2018年1月南方医科大学南方医院收治的42例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为两组,其中28例采用小骨窗开颅血肿清除术治疗(小骨窗开颅组),14例采用大骨瓣减压血肿清除术治疗(大骨瓣减压组)。比较两组患者的临床疗效(GOS评分)、降颅压效果以及术后1周并发症、再出血率的差异。结果小骨窗开颅组和大骨瓣减压组患者术后1个月的总治疗优良率分别为75.00%和71.42%,差异无统计学意义(P>0.05);小骨窗开颅组患者术后即刻、术后24 h、术后5 d无创颅内压分别为(20.12±5.12) mmHg、(15.26±3.75) mmHg、(11.52±2.46) mmHg,大骨瓣减压组患者则分别为(20.75±5.84) mmHg、(15.75±3.25) mmHg、(12.30±2.58) mmHg,均较术前显著下降,差异均有统计学意义(P0.05);小骨窗开颅组和大骨瓣减压组术后1周并发症率分别为25.00%和42.86%,再出血率分别为7.14%和7.14%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗开颅具有和大骨瓣减压血肿清除术同样的近期疗效,其可有效降低颅内压,且创伤性小,是治疗高血压脑出血的理想术式。

关键词：小骨窗开颅大骨瓣减压高血压脑出血颅内压脑出血手术

小骨窗开颅手术治疗老年高血压性脑出血的疗效

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中国老年学杂志 2012年第3期32卷 475-477页

作者：王建飞马国峡石东付卢国奇三门峡市中心医院神经外科河南三门峡472000

目的探讨小骨窗开颅手术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的临床效果。方法选择老年高血压性脑出血128例,其中65例行小骨窗开颅手术(小骨窗组),63例行常规骨瓣血肿清除术(骨瓣组),比较两组患者血肿清除率、手术时间、术后再出血、住院时间... 详细信息

目的探讨小骨窗开颅手术治疗老年高血压性脑出血(HICH)的临床效果。方法选择老年高血压性脑出血128例,其中65例行小骨窗开颅手术(小骨窗组),63例行常规骨瓣血肿清除术(骨瓣组),比较两组患者血肿清除率、手术时间、术后再出血、住院时间、病死率等指标、术后1个月对患者进行GCS评分及术后3个月日常生活能力(ADL)评分。结果两组患者手术过程中血肿清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。小骨窗组患者手术时间与住院时间均小于骨瓣组(P小骨窗组术后再出血率高于骨瓣组,术后并发症低于骨瓣组,差异有统计学意义(P骨瓣组病死率15.9%,病死率4.8%,两组比较差异有统计学意义(P骨瓣组患者总有效率42.9%,小骨窗组患者总有效率66.2%,两组比较差异有统计学意义(P小骨窗开颅手术治疗老年高血压性脑出血手术时间短、临床效果好、死亡率低,疗效肯定,值得临床推广。

关键词：高血压脑出血老年小骨窗开颅骨瓣开颅格拉斯格昏迷评分日常生活活动能力

小骨窗开颅手术治疗亚急性硬膜下血肿一例并文献复习

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海南医学 2018年第22期29卷 3237-3239页

作者：许慧中颜庆华张猛吴晓宏黄海源刘汉军南通大学附属东台医院神经外科江苏东台224200

硬膜下血肿是神经外科常见疾病,其分为急性、亚急性硬膜下血肿(SSDH)和慢性硬膜下血肿(CSDH)三种,其最常见的致病原因是颅脑外伤^[1],占10%左右,老年人是本病症的好发群体,大部分患者需要接受外科手术治疗才会实现痊愈。钻孔引流为治疗... 详细信息

硬膜下血肿是神经外科常见疾病,其分为急性、亚急性硬膜下血肿(SSDH)和慢性硬膜下血肿(CSDH)三种,其最常见的致病原因是颅脑外伤^[1],占10%左右,老年人是本病症的好发群体,大部分患者需要接受外科手术治疗才会实现痊愈。钻孔引流为治疗本病的首选方案,其疗效已经得到国内外医学领域的一致肯定^[1]。开颅、神经内镜、硬通道穿刺等手术方式也可取得相对较好效果,临床治疗中应结合具体病例选择相应治疗方法。我科于2016年收治1例SSDH患者,现结合相关文献报道如下:1病例简介患者为77岁男性孤寡老人,自己骑自行车时跌倒受伤,右侧半身着力,伤后昏迷史不详,当时未重视。

关键词：亚急性硬膜下血肿慢性硬膜下血肿钻孔引流小骨窗开颅手术方式

小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血对比分析

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世界复合医学 2021年第10期7卷 159-162页

作者：王天荣临沂东山医院神经外科山东临沂276017

目的分析高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下血肿清除术的治疗效果差异。方法选取2018年1月—2019年1月该院收治的60例高血压脑出血患者,按照随机抓阄的方法分为两组,即对照组和观察组。对照组采用小骨窗开颅血肿清... 详细信息

目的分析高血压脑出血患者采用小骨窗开颅血肿清除术与神经内镜下血肿清除术的治疗效果差异。方法选取2018年1月—2019年1月该院收治的60例高血压脑出血患者,按照随机抓阄的方法分为两组,即对照组和观察组。对照组采用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,观察组采用神经内镜血肿消除术进行治疗,比较两组患者的手术时长、术中出血量、血肿清除程度及术后的并发症发生情况,以及两组患者刚入院以及术后3个月的日常生活能力(ADL)、神经功能缺陷程度(NDS)及治疗总有效率。结果观察组患者的手术时长为(1.44±0.77)h,术中出血量为(109.19±9.22)mL,显著低于对照组[(3.71±1.92)h,(131.19±13.53)mL],差异有统计学意义(t=6.010、26.093,P0.05),但术后3个月观察组患者ADL评分(46.84±4.84)分明显高于对照组的(44.15±4.51)分,差异有统计学意义(t=2.227,P<0.05),观察组患者NDS评分(22.11±3.02)分明显低于对照组的(31.38±3.42)分,差异有统计学意义(t=11.128,P<0.05)。观察组患者的术后并发症为6.66%,显著低于对照组的63.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=21.172,P<0.05)。观察组患者的治疗有效率为90.00%,显著高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.429,P<0.05)。结论对于高血压脑出血患者采用神经内镜下血肿清除术能缩短手术时长,减少术中的出血量,提高术后的日常生活能力,改善临床神经功能缺损程度,降低术后并发症的发生情况,安全性较高,提高治疗效果,临床应用价值较大,值得推广。

关键词：小骨窗开颅神经内镜血肿清除术高血压脑出血

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小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血74例体会

实用医学杂志 2012年第17期28卷 2929-2931页

作者：涂明郑伟明苏志鹏叶盛温州医学院附属第一医院神经外科 32500

目的:评价小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:74例采用小骨窗开颅皮层小切口清除血肿治疗高血压脑出血。结果:小骨窗开颅皮层小切口清除血肿较常规开颅清除血肿手术简便,手术历时30min～1h。手术后再出血5例,全部7... 详细信息

目的:评价小骨窗开颅皮层小切口手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:74例采用小骨窗开颅皮层小切口清除血肿治疗高血压脑出血。结果:小骨窗开颅皮层小切口清除血肿较常规开颅清除血肿手术简便,手术历时30min～1h。手术后再出血5例,全部74例手术后死亡4例,占5.4%。出院后获得随访51例,随访时间3个月,51例存活者的ADL分别为:ADLⅠ级9例(17.6%)、Ⅱ级24例(47.1%)、Ⅲ级16例(31.7%)、Ⅳ级2例(3.9%)。结论:显微镜下小骨窗开颅皮层小切口清除血肿是治疗高血压脑出血较理想的方法,手术损伤小,可迅速达到血肿并清除血肿,开颅时间明显缩短,而且操作简便,有利于各级医院尤其是基层医院开展。

关键词：脑出血高血压小骨窗开颅

小骨窗开颅血肿清除在高血压脑出血诊治中的应用研究

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浙江创伤外科 2020年第6期25卷 1145-1146页

作者：蔡林强宋大刚陈华炜钱辉黄华浙江省绍兴市中心医院绍兴312000

目的探讨小骨窗开颅血肿清除在高血压脑出血患者治疗中的应用效果。方法随机选择本院2017年12月至2019年12月收治的高血压脑出血手术患者60例为研究对象,30例行大骨瓣开颅血肿清除治疗者作为对照组,30例行小骨窗开颅血肿清除治疗者作为... 详细信息

目的探讨小骨窗开颅血肿清除在高血压脑出血患者治疗中的应用效果。方法随机选择本院2017年12月至2019年12月收治的高血压脑出血手术患者60例为研究对象,30例行大骨瓣开颅血肿清除治疗者作为对照组,30例行小骨窗开颅血肿清除治疗者作为实验组,对比两组手术指标及治疗效果。结果①实验组手术指标(术中出血量、并发症发生率、手术及住院时间)均优于对照组(P骨瓣开颅血肿清除、小骨窗开颅血肿清除均是治疗高血压脑出血的有效术式,但后者并发症更少,术后功能恢复更好,故在综合评估病情后,条件允许的情况下,建议选择小骨窗开颅手术治疗。

关键词：高血压脑出血小骨窗开颅大骨瓣开颅