小骨窗开颅不同手术入路对高血压性脑出血的影响及早发性癫痫发作的影响因素

作     者：韩近超 HAN Jinchao

作者机构：北京王府中西医结合医院北京102209 

出 版 物：《中外医学研究》 (CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH)

年 卷 期：2022年第20卷第20期

页      面：51-55页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：小骨窗开颅 高血压性脑出血 早发性癫痫 

摘      要：目的:探究小骨窗开颅不同手术入路对高血压性脑出血的影响及早发性癫痫发作的影响因素。方法:选取2017年2月-2020年2月北京王府中西医结合医院就诊的101例高血压性脑出血患者。按照住院的序列号前后,随机数表法将其随机分为研究组(50例)和对照组(51例)。对照组给予脑部颞叶皮层入路手术,研究组给予脑部侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术。比较两组围手术期指标、并发症及预后,分析术后早发性癫痫的影响因素。结果:研究组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,再出血发生率低于对照组(P0.05)。研究组预后优于对照组(P0.05)。早发性癫痫发作患者年龄≥60岁、女性、脑部颞叶皮层入路手术、累及皮质髓质层出血,术后再出血占比,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均高于早发性癫痫未发作患者(P0.05)。Logistic回归分析显示,出血部位、术后再出血、手术方式均是高血压性脑出血术后早期癫痫发作的独立危险因素(P0.05)。结论:脑部侧裂下Rolandic点-岛叶入路进行手术对患者的效果较好,值得在临床上进一步推广。