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小剂量巴瑞替尼成功治疗匐行性斑秃1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第6期38卷 652-655页

作者：李筱娴王秀环李建可刘鑫洲刘国艳山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所山东济南250022

患者女,32岁,头部反复脱发斑15年伴加重4年。皮肤科情况:前额部发际线明显后移,头顶部毛发稀疏,颞侧及后枕部宽带状脱发斑,边缘锯齿状,拉发试验阳性,脱发严重度工具(SALT)评分48.6分,眉毛睫毛未见异常。毛发镜示:多发黄点征、黑点征及断... 详细信息

患者女,32岁,头部反复脱发斑15年伴加重4年。皮肤科情况:前额部发际线明显后移,头顶部毛发稀疏,颞侧及后枕部宽带状脱发斑,边缘锯齿状,拉发试验阳性,脱发严重度工具(SALT)评分48.6分,眉毛睫毛未见异常。毛发镜示:多发黄点征、黑点征及断发,散在锥形发及少量的直立新生发。诊断:匐行性斑秃。治疗:给予巴瑞替尼2 mg/d,治疗4周后脱发量减少,但新生发不明显,拉发试验转为阴性。治疗12周后复诊可见脱发斑明显减少,SALT评分9.2分。持续治疗48周,患者SALT降至0分。患者目前随访8个月仍未见复发。

关键词：匐行性斑秃巴瑞替尼小剂量

小剂量静脉溶栓桥接血管内再通联合早期高压氧治疗醒后缺血性脑卒中

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中国中西医结合急救杂志 2022年第1期29卷 57-62页

作者：江先福林锦乐胡建刚李旭王城豪黄贤文叶华卫窦清理南方医科大学深圳市宝安区人民医院急诊医学科广东深圳518100 南方医科大学深圳市宝安区人民医院神经外科广东深圳518100

目的探讨急诊医学科主导下多学科联合建立急诊脑卒中中心救治"桥接"生存链及其应用效果.方法收集2020年1月至2021年9月在深圳市宝安区人民医院急诊抢救室需紧急行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床资料,包括诊疗信息、影像学... 详细信息

目的探讨急诊医学科主导下多学科联合建立急诊脑卒中中心救治"桥接"生存链及其应用效果.方法收集2020年1月至2021年9月在深圳市宝安区人民医院急诊抢救室需紧急行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床资料,包括诊疗信息、影像学资料、是否为醒后缺血性脑卒中(WUIS)、溶栓药物用量、患者到达医院急诊至静脉溶栓用药时间(DNT)、患者到达医院急诊至穿刺时间(DPT)、症状性出血率及住院期间病死率,对比分析启动"桥接"生存链前后患者的治疗效果."桥接"生存链是指急诊团队主导下联合影像团队、神经外科团队、高压氧科团队等多学科团队在急诊抢救室即刻开展溶栓或启动血管再通治疗,核心内容是AIS患者采用小剂量阿替普酶(0.6 mg/kg)方案,溶栓后根据病情需要"桥接"序贯血管内再通治疗,并且需要24 h内开展早期高压氧治疗.结果本中心"桥接"生存链启动前共有189例AIS患者,其中36例接受溶栓治疗,发生WUIS 3例(症状性出血2例)."桥接"生存链启动后共有97例AIS患者,其中20例接受溶栓治疗,发生WUIS 2例(症状性出血0例).与"桥接"生存链启动前比较,启动后AIS患者DNT时间明显缩短(min:65±25比82±30,P=0.042),阿替普酶用量减少(mg/kg:0.74±0.15比0.80±0.27,P=0.357),症状性出血率明显降低〔例(%):0(0)比7(19.4),P=0.040〕,住院病死率也得到有效控制〔例(%):0(0)比3(8.3),P=0.196〕;但DNP时间前后变化不大(min:195.6±21.6比154.2±33.0,P=0.505).1例典型病例分析提示,"桥接"生存链治疗减少WUIS患者接受静脉溶栓序贯血管再通治疗时发生症状性出血的风险,提高了安全性,并且能明显改善患者的神经预后.结论以小剂量静脉溶栓"桥接"血管再通联合早期高压氧治疗为核心的急诊主导下多学科构建的卒中救治"桥接"生存链,能改善AIS患者的预后,尤其适用于WUIS.

关键词：急性缺血性卒中醒后缺血性卒中静脉溶栓桥接血管再通治疗小剂量卒中单元早期高压氧治疗

小剂量地西他滨治疗异基因造血干细胞移植后早期复发髓系恶性血液病患者的疗效分析

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中华血液学杂志 2019年第8期40卷 681-684页

作者：许国发陈婷刘焕凤蔺诗佳高蕾张诚刘耀张曦孔佩艳陆军军医大学第二附属医院新桥医院血液科重庆400037 重庆市涪陵中心医院血液科 408000

近年来地西他滨(DAC)广泛应用于中高危骨髓增生异常综合征(MDS)及难治性急性髓系白血病(AML)患者的诱导化疗和移植预处理,同时DAC也探索性地应用于防控allo-HSCT后的复发[1],并成为分离移植物抗白血病(GVL)和移植物抗宿主病(GVHD)的治... 详细信息

近年来地西他滨(DAC)广泛应用于中高危骨髓增生异常综合征(MDS)及难治性急性髓系白血病(AML)患者的诱导化疗和移植预处理,同时DAC也探索性地应用于防控allo-HSCT后的复发[1],并成为分离移植物抗白血病(GVL)和移植物抗宿主病(GVHD)的治疗策略之一[2-3].基于上述理论,新桥医院血液科从2014年6月开始尝试小剂量DAC用于髓系恶性血液病allo-HSCT后早期复发患者的治疗,本文收集自2014年6月7日至2016年10月17日期间治疗的15例患者,对其临床特征和治疗转归分析总结如下.

关键词：小剂量患者恶性分析移植物髓系地西血液病

小剂量艾司氯胺酮对胸腔镜患者术后镇痛及炎症因子的影响

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中国药房 2023年第6期34卷 719-723页

作者：高静静钱向东周海鸥浙江省荣军医院麻醉科浙江嘉兴314000

目的观察小剂量艾司氯胺酮用于胸腔镜术后镇痛的效果及其对炎症因子的影响。方法选取2021年10月-2022年3月于我院接受胸腔镜肺叶切除术的患者120例,按随机数字表法分为小剂量组(A组)、常规剂量组(B组)、生理盐水组(C组),每组40例。所有... 详细信息

目的观察小剂量艾司氯胺酮用于胸腔镜术后镇痛的效果及其对炎症因子的影响。方法选取2021年10月-2022年3月于我院接受胸腔镜肺叶切除术的患者120例,按随机数字表法分为小剂量组(A组)、常规剂量组(B组)、生理盐水组(C组),每组40例。所有患者均接受传统全身静脉麻醉,A、B组患者术中分别应用小剂量或常规剂量(0.2或0.5 mg/kg)盐酸艾司氯胺酮注射液辅助麻醉,C组患者静脉滴注生理盐水。比较3组患者术后0、6、24、48 h时静息状态下的视觉模拟法(VAS)评分和术后24 h内的舒芬太尼消耗量;比较其术前30 min、术后24 h的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素1(IL-1)、IL-6水平;比较其术前和术后0、1、2 d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、贝克忧郁量表(BDI)评分,并记录不良反应发生情况。结果A、B组患者术后0、6、24 h时静息状态下的VAS评分、术后24 h内的舒芬太尼消耗量均显著低于C组,且A组术后6 h时静息状态下的VAS评分显著低于B组(P0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮用于胸腔镜手术患者术后镇痛的早期效果显著,可降低其术后炎症因子水平,改善其睡眠质量和抑郁状态,且安全性较高。

关键词：艾司氯胺酮小剂量胸腔镜手术术后镇痛炎症因子

小剂量沙库巴曲缬沙坦用于治疗心力衰竭合并慢性肾脏病1~3期患者的研究

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天津医药 2022年第9期50卷 993-997页

作者：黄芃菲卢成志天津市第一中心医院心内科 300192

目的分析小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并慢性肾脏病1~3期患者的疗效和安全性。方法将72例心力衰竭合并慢性肾脏病1~3期患者随机分为2组,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用沙库巴曲缬沙坦50 mg,2次/d治疗,1~2周后其中1组增加剂量... 详细信息

目的分析小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并慢性肾脏病1~3期患者的疗效和安全性。方法将72例心力衰竭合并慢性肾脏病1~3期患者随机分为2组,在常规抗心力衰竭治疗的基础上,加用沙库巴曲缬沙坦50 mg,2次/d治疗,1~2周后其中1组增加剂量至100 mg,2次/d。部分患者因无法耐受目标剂量而减量,最终根据实际维持剂量将其分为增量组(100 mg,2次/d)25例,维持组(50 mg,2次/d)35例和减量组(25 mg,2次/d)12例。比较治疗前后各组患者左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、NYHA心功能分级、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和不良心血管事件发生情况。结果与治疗前比较,治疗后3组患者LVEF升高,NT-proBNP降低;增量组LVEF高于减量组和维持组(P0.05)。与治疗前比较,增量组和维持组治疗后Scr水平降低,eGFR水平升高(P0.05)。与治疗前比较,3组患者治疗后SBP、DBP均降低;维持组DBP高于减量组和增量组(P小剂量沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭合并慢性肾脏病1~3期患者安全有效。

关键词：心力衰竭慢性肾脏病沙库巴曲缬沙坦治疗结果小剂量

小剂量静脉使用甲氨蝶呤致急性肾损伤、消化道出血及全身黏膜严重损害1例

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中国现代应用药学 2022年第9期39卷 1222-1223页

作者：宫颖亓志刚南京医科大学附属无锡人民医院药学部江苏无锡214023

1 病例资料患者,女,60岁,身高160 cm,体质量62 kg,体质量指数24.22 kg·m^(–2)。因“确诊急性淋巴细胞性白血病四月余,再化疗”于2020年10月19日入院。既往有高血压病史十余年,血压最高200/100 mmHg,目前服用非洛地平降压治疗,血压控... 详细信息

1 病例资料患者,女,60岁,身高160 cm,体质量62 kg,体质量指数24.22 kg·m^(–2)。因“确诊急性淋巴细胞性白血病四月余,再化疗”于2020年10月19日入院。既往有高血压病史十余年,血压最高200/100 mmHg,目前服用非洛地平降压治疗,血压控制可。患者于2020年6月确诊急性淋巴细胞性白血病,既往共行3次化疗。第1次为6月6日起行IDOLP化疗方案,具体方案为伊达比星 1 0 mg d1~3,长春地辛4 mg d1,8,15,22。第2次为7月15日行鞘内化疗,甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)10 mg+地塞米松2.5 mg,7月16日起行IDOLP化疗方案。第3次为9月7日行鞘内化疗,MTX 10 mg+地塞米松2.5 mg,9月8日起行EA方案化疗,具体方案为依托泊苷100 mg d1~5,阿糖胞苷100 mg q12 h×5 d。

关键词：甲氨蝶呤小剂量急性肾损伤消化道出血黏膜损害

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小剂量阿片类药物过量病例报道

中国药物依赖性杂志 2023年第5期32卷 490-494页

作者：邓芳黄莉南华大学附属第一医院病理科湖南衡阳421000 南华大学附属第二医院肿瘤中心一区湖南衡阳421000

目的报道两例小剂量阿片类药物引起过量的病例,为临床阿片类药物过量的预估及诊治提供参考。方法回顾性分析两例服用小剂量盐酸羟考酮缓释片发生过量患者的临床资料,查阅文献,分析该两例患者的临床表现及存在的危险因素。结果服用小剂... 详细信息

目的报道两例小剂量阿片类药物引起过量的病例,为临床阿片类药物过量的预估及诊治提供参考。方法回顾性分析两例服用小剂量盐酸羟考酮缓释片发生过量患者的临床资料,查阅文献,分析该两例患者的临床表现及存在的危险因素。结果服用小剂量阿片类药物也可能发生过量,缓释制剂和高龄是可能的风险因素。结论口服小剂量阿片药物也应警惕过量的发生,如合并其他危险因素更应引起重视,防止不良事件发生。

关键词：盐酸羟考酮缓释片阿片类药物小剂量药物过量

小剂量艾司氯胺酮用于全膝置换术患者少阿片术后镇痛

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小剂量艾司氯胺酮用于全膝置换术患者少阿片术后镇痛

作者：翁玲安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）是治疗膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）终末期引起的慢性顽固性疼痛和功能丧失的最终治疗方法之一。然而该手术术后疼痛的控制涉及的问题仍未得到妥善的解决。良... 详细信息

目的:人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）是治疗膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）终末期引起的慢性顽固性疼痛和功能丧失的最终治疗方法之一。然而该手术术后疼痛的控制涉及的问题仍未得到妥善的解决。良好的术后镇痛不仅有益于患者早期活动、且对术后功能和康复过程有着积极的影响,而不当的疼痛处理会导致一系列急性反应,并降低患者活动关节的主动性。本研究拟观察术后静脉病人自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）持续静脉输注小剂量艾司氯胺酮对人工全膝关节置换术患者术后镇痛效果、认知功能和C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）的影响。方法:选择单侧膝关节置换患者80人,术后均采用静脉病人自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA,镇痛药+0.9%Na Cl注射液至150ml）,随机分为EK组和SK组（均n=40）,缝皮时接入PCIA,其中EK组镇痛药用3 mg/kg艾司氯胺酮和2 mg/kg酮咯酸氨丁三醇,SK组为2μg/kg舒芬太尼和2 mg/kg酮咯酸氨丁三醇。评价两组患者术后6、12、24和48 h视觉模拟镇痛评分（visual analogue score,VAS,静息:VAS-re,运动:VAS-mo）;记录两组患者术前、术后24 h、72 h的简易智力状态检查量表（Mini-mental State Examination,MMSE）评分;术前及术后24 h时CRP值,记录两组不良事件发生情况和患者满意度。结果:两组间术后6h VAS-re与VAS-mo均无明显差异（P＞0.05）。与SK组比较,EK组在术毕12h、24h及48h时,相对于SK组在VAS-re测评、VAS-mo测评上均明显降低（P＜0.05）。与术前比较,两组患者CRP术后24h均有升高;但与SK组比较,EK组在术后24 h较SK组低（P＜0.05）。两组患者术前、术后24 h及术后72 h MMSE评分无显著性差异（P＞0.05）。总不良事件发生率EK组较SK组低（P＜0.05）,患者满意度EK组较SK组高（P＜0.05）。结论:小剂量艾司氯胺酮联合酮咯酸氨丁三醇用于老年患者TKA术后,镇痛效果好,不良反应少,CRP升高程度低,无明显精神症状,患者满意度高,为良好的少阿片术后镇痛方法,值得推广。

关键词：艾司氯胺酮全膝置换小剂量少阿片术后镇痛

小剂量利妥昔单抗治疗12例难治／复发原发性自身免疫性溶血性贫血患者疗效分析

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中华血液学杂志 2017年第12期38卷 1075-1077页

作者：高清妍刘晨曦李园彭广新李建平李洋叶蕾樊慧慧宋琳张莉井丽萍周康赵馨杨文睿武志洁杨洋熊佑祯张凤奎中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院天津300020

除支持治疗外，自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的治疗方法包括糖皮质激素（GC）治疗、脾切除术及免疫抑制治疗等。

关键词：自身免疫性溶血性贫血单抗治疗疗效分析贫血患者原发性利妥昔小剂量复发