小剂量静脉使用甲氨蝶呤致急性肾损伤、消化道出血及全身黏膜严重损害1例

作     者：宫颖 亓志刚 

作者机构：南京医科大学附属无锡人民医院药学部江苏无锡214023 

出 版 物：《中国现代应用药学》 (Chinese Journal of Modern Applied Pharmacy)

年 卷 期：2022年第39卷第9期

页      面：1222-1223页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：甲氨蝶呤 小剂量 急性肾损伤 消化道出血 黏膜损害 

摘      要：1 病例资料患者,女,60岁,身高160 cm,体质量62 kg,体质量指数24.22 kg·m^(–2)。因“确诊急性淋巴细胞性白血病四月余,再化疗于2020年10月19日入院。既往有高血压病史十余年,血压最高200/100 mmHg,目前服用非洛地平降压治疗,血压控制可。患者于2020年6月确诊急性淋巴细胞性白血病,既往共行3次化疗。第1次为6月6日起行IDOLP化疗方案,具体方案为伊达比星 1 0 mg d1~3,长春地辛4 mg d1,8,15,22。第2次为7月15日行鞘内化疗,甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)10 mg+地塞米松2.5 mg,7月16日起行IDOLP化疗方案。第3次为9月7日行鞘内化疗,MTX 10 mg+地塞米松2.5 mg,9月8日起行EA方案化疗,具体方案为依托泊苷100 mg d1~5,阿糖胞苷100 mg q12 h×5 d。