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卵圆孔未闭封堵术与药物治疗在中青年隐源性脑梗死伴卵圆孔未闭患者二级预防中应用效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0050-0053页

作者：何建丽苏州市独墅湖医院·苏州大学附属第四医院江苏苏州215200

分析在中青年隐源性脑梗死(Cryptogenic Cerebral Infarction, CCI)伴卵圆孔未闭(Patent foram ovale, PFO)治疗中,分别采用封堵术与药物治疗方案的疗效差异。方法抽取2021.09-2023.09于本院就诊的CCI患者共计40例。抛硬币法分设组别,... 详细信息

分析在中青年隐源性脑梗死(Cryptogenic Cerebral Infarction, CCI)伴卵圆孔未闭(Patent foram ovale, PFO)治疗中,分别采用封堵术与药物治疗方案的疗效差异。方法抽取2021.09-2023.09于本院就诊的CCI患者共计40例。抛硬币法分设组别,参比组(药物治疗,n=22),分析组(封堵术治疗,n=18)。比较治疗效果。结果分析组治疗效果较参比组佳(P封堵术较药物治疗方式效果更佳。

关键词： CCI PFO 封堵术二级预防脑梗死

比较观察食道超声引导下经皮和经胸房间隔缺损封堵术的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0008-0011页

作者：盛利长春通源医院吉林长春130012

分析对房间隔缺损患者,应用不同封堵术治疗的效果。方法限定时间2022.01~2022.12;限定对象,房间隔缺损患者80例;研究方法:抛硬币法分设组别,一组应用食道超声引导下经皮房间隔缺损封堵术(探究A组),一组应用经胸房间隔缺损封堵术(探究B... 详细信息

分析对房间隔缺损患者,应用不同封堵术治疗的效果。方法限定时间2022.01~2022.12;限定对象,房间隔缺损患者80例;研究方法:抛硬币法分设组别,一组应用食道超声引导下经皮房间隔缺损封堵术(探究A组),一组应用经胸房间隔缺损封堵术(探究B组)。比较干预效果。结果探究A组治疗效果较探究B组治疗效果更佳一些(P封堵术治疗,不仅手术时间短,且干预效果不仅安全且较为可观。

关键词：食道超声房间隔缺损封堵术治疗效果

按病种分值付费视角下的射频消融联合经皮左心耳封堵术医保支付优势实证研究

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中国医疗保险 2024年第3期 83-88页

作者：王春雨陈维雄南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080

目的:射频消融联合经皮左心耳封堵术的一站式治疗已广泛被临床认可。本研究旨在探讨该疗法在病种分值付费政策下的医保支付效益。方法:运用函数统计方法,分析经皮左心耳封堵术及射频消融术相关的病种入组和分值支付变化情况,对比分布式... 详细信息

目的:射频消融联合经皮左心耳封堵术的一站式治疗已广泛被临床认可。本研究旨在探讨该疗法在病种分值付费政策下的医保支付效益。方法:运用函数统计方法,分析经皮左心耳封堵术及射频消融术相关的病种入组和分值支付变化情况,对比分布式手术及一站式手术的相关数据,包括例均住院费用、例均结余费用、医保基金统筹支付比例等。此外,采用结构变动度分析法,评估按病种分值付费体系下不同时期实施一站式手术后,影响手术住院费用结构变动的主要因素。结果:2022版DIP病种目录新增射频消融联合经皮左心耳封堵术一站式手术病种组合提高了医保支付分值,支付更加精准;一站式手术住院例均费用进一步下降,参保人住院负担减轻;通过实行一站式手术,医院预估例均医保结余由负转正,有利于三级医疗机构收治疑难杂症病人。结论:DIP病种目录周期性调整至关必要,有助于推动分级诊疗;新增一站式手术组合有效减轻了参保人住院负担;医疗机构要进一步关注耗占比,提高医疗服务收入占比。

关键词：按病种分值付费射频消融左心耳封堵术支付优势

新材料引领新术式,攻克心脑不适——心腔内超声引导下卵圆孔可降解材料封堵术

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康复 2024年第2期 10-11页

作者：周霄不详

在现代医学领域,有时常常会面临这样的困局:在解决了一个问题后,又出现了另一个新的问题,按下葫芦浮起瓢。对心脏的卵圆孔封堵便是如此:在解决了由卵圆孔引起的偏头痛、脑卒中隐患的同时,由于金属封堵材料长期置留在心脏内,可能让一部... 详细信息

在现代医学领域,有时常常会面临这样的困局:在解决了一个问题后,又出现了另一个新的问题,按下葫芦浮起瓢。对心脏的卵圆孔封堵便是如此:在解决了由卵圆孔引起的偏头痛、脑卒中隐患的同时,由于金属封堵材料长期置留在心脏内,可能让一部分患者出现心慌、胸闷等不适的症状。而最近,一种生物可降解封堵材料的出现,较好地解决了这些患者术后心脏不适的问题。

关键词：卵圆孔新术式可降解材料封堵术现代医学生物可降解偏头痛封堵材料

食道超声引导下经股静脉房间隔缺损封堵术应用价值研究

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临床军医杂志 2024年第08期52卷 840-841页

作者：张汝严中亚卢中安徽医科大学第二附属医院心脏大血管外科

目的探讨食道超声引导下经股静脉房间隔缺损(ASD)封堵术的临床应用价值。方法选取安徽医科大学第二附属医院心脏大血管外科自2020年7月至2022年11月收治的21例行ASD封堵术的继发孔型ASD患者为研究对象。记录所有患者的临床资料，包括... 详细信息

目的探讨食道超声引导下经股静脉房间隔缺损(ASD)封堵术的临床应用价值。方法选取安徽医科大学第二附属医院心脏大血管外科自2020年7月至2022年11月收治的21例行ASD封堵术的继发孔型ASD患者为研究对象。记录所有患者的临床资料，包括手术时间、住院时间、有无封堵器脱落或移位，以及并发症发生情况。出院时复查超声，观察穿刺点愈合情况。此后嘱患者门诊定期随访，复查心电图及心脏超声。结果 21例患者中，男性9例，女性12例；平均年龄(26.52±16.22)岁；ASD缺损大小和封堵器平均尺寸分别为(15.06±8.53)mm和(21.52±8.96)mm;平均手术时间(63.14±27.18)min;平均住院时间(10.19±3.25)d。所有患者均成功行ASD封堵术，取得满意效果。术后复查封堵器位置良好，无移位，无再手术、残余分流、瓣膜反流、心律失常、血栓及溶血等并发症。所有患者随访期间无相关瓣膜反流、房室传导阻滞、再手术等并发症。结论食道超声引导下经股静脉ASD封堵术在治疗继发孔型ASD过程中疗效确切、安全、创伤小、术后恢复快、无X线辐射。

关键词：房间隔缺损封堵术超声引导经股静脉

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经皮PFO封堵术及其并发症的研究进展

中华胸心血管外科杂志 2023年第8期39卷 504-508页

作者：金力波鲁勇郭航远绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院心血管外科绍兴312000 绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院心血管内科绍兴312000

卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是一种先天性的允许心房右向左分流的结构性病变,已被越来越多的人认为是隐源性卒中的主要病因,其机制归因于通过PFO分流进入动脉循环的反常栓塞。大量国内外研究已证实了经皮PFO封堵术在隐源性卒... 详细信息

卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是一种先天性的允许心房右向左分流的结构性病变,已被越来越多的人认为是隐源性卒中的主要病因,其机制归因于通过PFO分流进入动脉循环的反常栓塞。大量国内外研究已证实了经皮PFO封堵术在隐源性卒中、偏头痛等疾病二级预防的有效性和安全性。其总体来说是一项成熟、安全的术式,但相应的并发症仍不可避免。本文在阐述PFO封堵术式的基础上进一步介绍了其相关并发症,旨在加强临床医师对经皮PFO封堵术及其并发症的认识,以减少临床工作中一些不必要的问题。

关键词：右向左分流封堵术卵圆孔未闭隐源性卒中二级预防 PFO 临床医师反常栓塞

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顽固性食管-气管瘘封堵术麻醉管理一例

临床麻醉学杂志 2022年第12期38卷 1334-1335页

作者：周晓凯周素利周宇刘存明李荣荣南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科 210000

患者,男,69岁,166 cm, 48 kg, 因“食管癌术后7年,反复进食呛咳1年余”入院。患者食管癌术后7年,1年余前出现咳嗽、咳白黏痰,进食后咳嗽加重,呛咳为主,外院胃镜检查及泛影葡胺造影确诊为“食管-气管瘘”,行食管覆膜支架置入术,疗效欠佳... 详细信息

患者,男,69岁,166 cm, 48 kg, 因“食管癌术后7年,反复进食呛咳1年余”入院。患者食管癌术后7年,1年余前出现咳嗽、咳白黏痰,进食后咳嗽加重,呛咳为主,外院胃镜检查及泛影葡胺造影确诊为“食管-气管瘘”,行食管覆膜支架置入术,疗效欠佳,术后多次行食管覆膜支架置换及调整术。2013年因“食管癌”行手术治疗,术后化疗3次。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史,无肝炎、结核等传染病史,无食物、药物过敏史。查体:神志清,精神稍差。

关键词：传染病史麻醉管理食管癌术后封堵术胃镜检查术后化疗冠心病高血压

偏头痛合并卵圆孔未闭患者介入封堵术的疗效及影响因素分析

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偏头痛合并卵圆孔未闭患者介入封堵术的疗效及影响因素分析

作者：乌云其达木改华中科技大学

学位级别：硕士

目的:评估卵圆孔未闭(PFO)封堵术对合并偏头痛患者的疗效及相关影响因素分析。方法:2017年1月-2020年12月117名偏头痛合并PFO患者在我院成功行PFO封堵术。以问卷调查形式随访患者,评估封堵术前和封堵术后一年偏头痛情况,偏头痛严重程度... 详细信息

目的:评估卵圆孔未闭(PFO)封堵术对合并偏头痛患者的疗效及相关影响因素分析。方法:2017年1月-2020年12月117名偏头痛合并PFO患者在我院成功行PFO封堵术。以问卷调查形式随访患者,评估封堵术前和封堵术后一年偏头痛情况,偏头痛严重程度采用头痛影响测试-6(HIT-6)评分和偏头痛频率(天/月)表示。病人相关临床特征资料也一并被收集。结果:总计117例患者获得数据并进行分析。颅内缺血灶的患病率在静息状态右向左分流(RLS)偏头痛患者中较Valsalva动作后RLS患者高(37%vs.17%,P封堵术后一年偏头痛显著缓解59例(50%),有效缓解92例(79%)。PFO封堵术前和术后一年HIT-6评分有显著差异(64.53 vs.49.98,P封堵术前明显减少(7.03 vs.2.62,P封堵术后无残余分流和小量残余分流的患者术后一年HIT-6评分均值较中-大量残余分流患者明显降低(48.18 vs.55.18,P封堵术前头痛HIT-6评分高、头痛病程短及术前静息状态下无或少量RSL与头痛缓解相关(均P封堵术能有效缓解头痛或减少头痛的程度及发作,术前头痛严重、病程较短及术前静息状态无或少量RLS患者从封堵术获益更多,术后中-大量残余分流影响PFO封堵术对偏头痛的疗效。

关键词：卵圆孔未闭偏头痛右向左分流封堵术

卵圆孔未闭封堵术对卵圆孔未闭相关偏头痛患者疗效的Meta分析

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卵圆孔未闭封堵术对卵圆孔未闭相关偏头痛患者疗效的Meta分析

作者：王方山西医科大学

学位级别：硕士

背景:目前已有研究报道偏头痛的发生与卵圆孔未闭(PFO)相关,但PFO封堵术对偏头痛的治疗是否有效尚存争议。方法:本研究检索了从建库至2023年2月28日的Cochrane数据库、Pub Med、EMbase、中国知网、万方数据库、维普科技期刊数据库和中... 详细信息

背景:目前已有研究报道偏头痛的发生与卵圆孔未闭(PFO)相关,但PFO封堵术对偏头痛的治疗是否有效尚存争议。方法:本研究检索了从建库至2023年2月28日的Cochrane数据库、Pub Med、EMbase、中国知网、万方数据库、维普科技期刊数据库和中国生物医学数据库中的随机对照试验及队列研究,使用Review Manager 5.4统计软件进行Meta分析。结果:确定了包含1560例偏头痛患者的14项研究(5项RCT和9项队列研究)。1、在RCT组分析中,PFO封堵术组的反应率高于对照组[OR=3.86,95%CI(1.35,11.04),P=0.01]。2、在RCT组分析中,PFO封堵术组每月偏头痛发作天数的减少高于对照组[MD=-0.56,95%CI(-1.08,-0.03),P=0.04]。3、在RCT亚组分析中,由于异质性去除侯建柱2021研究后,PFO封堵术组偏头痛发作频率的减少无统计学意义(MD及95%CI为-0.30[-0.68,0.08])。4、在队列研究亚组分析中,由于异质性去除邓烨2021研究后,与对照组相比,PFO封堵术组偏头痛发作频率的减少也更高(MD及95%CI为-0.90[-1.15,-0.66])。5、在队列研究组分析中,由于异质性去除高建朝2022研究后,与对照组相比,PFO封堵术可显著减少偏头痛患者平均每次偏头痛发作持续时间[MD=-1.45,95%CI(-2.66,-0.24),P=0.02]。6、在队列研究组分析中,由于异质性去除He 2019研究后,与对照组相比,PFO封堵术组头痛影响测试-6(HIT-6)评分的减少也更高[MD=-7.38,95%CI(-8.90,-5.86),P封堵术组偏头痛残疾评估量表(MIDAS)评分的降低高于对照组[MD=-10.61,95%CI(-13.81,-7.42),P封堵术能减少偏头痛患者的每月偏头痛发作频率、偏头痛每月发作天数、每次持续时间及改善生活质量、偏头痛严重程度,增加先兆偏头痛(MA)患者的反应率,得出PFO封堵术与偏头痛负担减轻有相关性,但对RCT组中每月偏头痛发作频率的减少无统计学意义。

关键词：卵圆孔未闭偏头痛右向左分流封堵术 Meta分析