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炎症性肠病患者置入中等长度静脉导管发生导管相关性血栓的危险因素

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当代护士(中旬刊) 2025年第1期32卷 143-146页

作者：冉江王皓重庆市人民医院消化内科重庆401121

目的探讨炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者置入中等长度静脉导管(MC)后,发生导管相关性血栓(catheter-related thrombosis,CRT)的危险因素,并提出预防措施。方法选取2021年10月—2023年2月入住本院且置入MC的150例IBD患者为研究对象,将患者分为血栓组(12例)、非血栓组(138例),采用单因素和多因素logistic回归分析患者发生CRT的危险因素。结果炎症性肠病患者CRT发生率为8%(12/150);logistic回归分析结果显示,性别、血栓史、导管穿刺史、导管与静脉直径比是CRT发生的独立影响因素(P性、有导管穿刺史、有血栓史、导管与静脉直径比>45%均是IBD患者发生CRT的危险因素,因此IBD患者在置入MC前后应积极采取措施预防CRT的发生。

关键词：炎症性肠病中等长度静脉导管导管相关性血栓危险因素预防措施

肾衰竭患儿导管相关性血栓的危险因素及治疗药物研究进展

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药物评价研究 2025年第2期 539-544页

作者：胡园赵博文龙艳罗迪祎王贯李瑞玲河南大学护理与健康学院四川大学华西第二医院儿童泌尿系统疾病中心/四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川大学华西医院护理创新研究中心护理学四川省重点实验室华西护理学院

导管相关性血栓为肾衰竭患儿接受静脉置管措施时常见、多发的并发症，导管相关性血栓不仅会造成导管部分或完全阻塞，影响肾脏血液供应，进而影响肾脏功能。另外导管相关性血栓还可能增加肺栓塞的发生风险，会延长患儿的住院时间，增加... 详细信息

导管相关性血栓为肾衰竭患儿接受静脉置管措施时常见、多发的并发症，导管相关性血栓不仅会造成导管部分或完全阻塞，影响肾脏血液供应，进而影响肾脏功能。另外导管相关性血栓还可能增加肺栓塞的发生风险，会延长患儿的住院时间，增加治疗费用，甚至会导致休克等严重安全事件发生。因此，需要明确肾衰竭患儿导管相关性血栓发生的危险因素，并给予合理的预防和治疗措施，以降低导管相关性血栓对患儿的影响。目前，对于肾衰竭患儿导管相关性血栓的药物治疗措施主要包括抗凝治疗、溶栓治疗等。对肾衰竭患儿导管相关性血栓的高发时间点、危险因素等进行分析，并总结导管相关性血栓治疗药物的种类及应用情况，以期为临床肾衰竭患儿导管相关性血栓的防治提供借鉴与参考。

关键词：肾衰竭导管相关性血栓危险因素抗凝治疗溶栓治疗肝素阿加曲班阿哌沙班

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体质量指数与深静脉导管相关性血栓的相关性

中国现代普通外科进展 2025年第1期28卷 55-58页

作者：袁莉曹艳洁孙茂峰李光兵山东第一医科大学附属省立医院麻醉手术科山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院烧伤整形科山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院消化内科山东济南250021 山东第一医科大学附属省立医院器官移植肝胆外二科山东济南250021

分析体质量指数(BMI)与颈内静脉导管相关性血栓的相关性。选取2020年1—12月在山东省立医院麻醉手术科置入颈内静脉导管的189例患者作为研究对象,其中BMI为18.5~23.9 kg/m^(2)的患者123例(正常组),BMI≥28 kg/m^(2)的患者66例(肥胖组)... 详细信息

分析体质量指数(BMI)与颈内静脉导管相关性血栓的相关性。选取2020年1—12月在山东省立医院麻醉手术科置入颈内静脉导管的189例患者作为研究对象,其中BMI为18.5~23.9 kg/m^(2)的患者123例(正常组),BMI≥28 kg/m^(2)的患者66例(肥胖组)。比较两组临床特征及深静脉导管相关血栓发生率的差异。结果显示两组在总胆红素、红细胞计数、白蛋白、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及活化部分凝血酶原时间方面差异无统计学意义(P>0.05),肥胖组与正常组在腰围、臀围、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平间差异有统计学意义(P导管相关血栓发生率显著高于正常组(P导管后容易发生导管相关性血栓,术后需要积极采取措施预防该并发症。

关键词：深静脉导管导管相关性血栓肥胖体质量指数

抗阻运动调控鸢尾素促进导管相关性血栓溶解再通的研究

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中国循环杂志 2023年第12期38卷 1291-1296页

作者：黎小艳应燕萍徐佳澳吴彩娇韦佳妮赵慧函广西医科大学第一附属医院护理部南宁530021 广西医科大学第一附属医院皮肤科南宁530021 广西医科大学第一附属医院骨科南宁530021 广西医科大学第一附属医院血液科南宁530021

目的:探讨抗阻运动对导管相关性血栓(CRT)溶解再通的影响及可能机制。方法:将36只SD雄性大鼠随机分为对照组、CRT组、CRT+抗阻运动组,每组12只。除对照组大鼠外,其余大鼠均构建CRT模型。CRT组不做任何干预,CRT+抗阻运动组大鼠于建模10 ... 详细信息

目的:探讨抗阻运动对导管相关性血栓(CRT)溶解再通的影响及可能机制。方法:将36只SD雄性大鼠随机分为对照组、CRT组、CRT+抗阻运动组,每组12只。除对照组大鼠外,其余大鼠均构建CRT模型。CRT组不做任何干预,CRT+抗阻运动组大鼠于建模10 d后开始抗阻运动干预,干预28 d后取材。苏木素-伊红染色观察血栓情况,计算血栓溶解率,酶联免疫吸附剂实验(ELISA)检测血清鸢尾素(Irisin)、白细胞介素(IL)-6、IL-10含量,实时荧光定量PCR检测腓肠肌组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)、Ⅲ型纤连蛋白域包含蛋白5(FNDC5)mRNA表达水平。结果:对照组大鼠无血栓形成。与对照组比较,CRT组大鼠血清Irisin、IL-10含量减少,IL-6含量增高(P均血栓溶解率显著升高(P<0.01),腓肠肌组织PGC-1α、FNDC5 mRNA表达量增加(P均<0.01),血清Irisin与IL-10含量显著增加,血清IL-6含量减少。结论:抗阻运动28 d促进CRT溶解,可能与上调Irisin表达,抑制炎症有关。

关键词：导管相关性血栓抗阻运动溶解再通鸢尾素

肿瘤患者完全植入式静脉输液港导管相关性血栓形成危险因素的Meta分析

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中华护理杂志 2022年第23期57卷 2825-2833页

作者：温萌豆欣蔓苗晓琦付仲霞柳正丽刘晶孙宥涵严俊甘肃卫生职业学院临床护理学院护理系兰州市730207 兰州大学第二医院护理部甘肃省妇幼保健院综合内科甘肃省妇幼保健院高危产科甘肃省妇幼保健院生殖内分泌科兰州大学第一医院普外科

目的通过系统评价的方法分析肿瘤患者完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access ports,TIVAP)导管相关性血栓形成的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据... 详细信息

目的通过系统评价的方法分析肿瘤患者完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access ports,TIVAP)导管相关性血栓形成的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索有关肿瘤患者TIVAP导管相关性血栓形成危险因素的病例对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2021年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入22项研究,包括4项病例对照研究和18项队列研究,共10526例患者。Meta分析结果显示,肿瘤临床分期Ⅲ~Ⅳ期[OR=3.06,95%CI(2.16,4.35),P导管[OR=0.73,95%CI(0.56,0.95),P=0.020]、高凝状态[OR=2.69,95%CI(1.94,3.73),P导管相关性血栓形成的独立危险因素。结论输液港植入位置及其材质、肿瘤临床分期、肿瘤发生转移、体重指数、伴随高凝状态、糖尿病史为肿瘤患者TIVAP导管相关性血栓形成的影响因素。对具有以上影响因素的高危患者应加强临床护理,以降低导管相关性血栓发生率,改善患者临床预后。

关键词：肿瘤患者植入式静脉输液港导管相关性血栓危险因素 Meta分析循证护理学

乳腺癌患者中心静脉置管导管相关性血栓的发生情况及其影响因素

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中华肿瘤杂志 2021年第8期43卷 838-842页

作者：刘斌亮谢俊英王延风易宗毕管秀雯黎立喜翟婧彤李慧李红马飞国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科100021 北京市朝阳区桓兴肿瘤医院置管中心 100065 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科100021 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029

目的探讨乳腺癌患者导管相关性血栓(CRT)的高危因素,为制定合适的防治策略提供依据。方法选择2015年1月1日至2019年8月31日在中国医学科学院肿瘤医院计划接受中心静脉置管的乳腺癌患者1432例,收集患者的基线信息、导管使用信息,通过血... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者导管相关性血栓(CRT)的高危因素,为制定合适的防治策略提供依据。方法选择2015年1月1日至2019年8月31日在中国医学科学院肿瘤医院计划接受中心静脉置管的乳腺癌患者1432例,收集患者的基线信息、导管使用信息,通过血管超声检查确认CRT的发生情况,分析CRT发生的影响因素。结果1432例乳腺癌患者总置管天数达121980 d,每例患者的平均置管天数为85.2 d。CRT发生率为6.8%(97/1432),即0.79例/1000置管日。815例CICC患者中,43例(5.3%)发生CRT,即0.70例/1000置管日;617例PICC患者中,54例(8.8%)发生CRT,即0.90例/1000置管日。CRT最常见于锁骨下静脉,占63.9%。多因素回归分析显示,患者年龄、中心静脉置管种类、导管尖端位置、二次调整导管位置、D-二聚体为CRT发生的独立影响因素,年龄≥60岁(OR=1.712,95%CI为1.056~2.775)、采用PICC(OR=1.732,95%CI为1.130~2.656)、导管尖端位置不在下腔静脉(OR=10.420,95%CI为1.207~89.991)、二次调整导管位置(OR=3.985,95%CI为1.510~10.521)和高D-二聚体(OR=1.129,95%CI为1.026~1.241)的患者发生CRT的风险较大。结论乳腺癌患者采取中心静脉置管进行临床治疗的过程中发生CRT的问题不容忽视,选择年龄适宜的患者和中心静脉置管种类,置管位置准确,减少二次调整导管位置,及时监测D-二聚体水平有助于CRT的防治。

关键词：乳腺肿瘤中心静脉置管导管相关性血栓高危因素

人工肝股静脉置管导管相关性血栓的影响因素分析

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中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 213-217页

作者：章华芬陈辉张鑫魏柳毅陈琴仙张卓瑶王晓燕黄丽华浙江大学医学院附属第一医院感染病科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003

目的探讨人工肝治疗股静脉置管发生导管相关性血栓(catheter-related thrombosis, CRT)的影响因素, 为CRT的管理提供参考依据。方法回顾性收集2019年2月26日至2022年3月30日浙江大学医学院附属第一医院人工肝中心1 060例因肝脏疾病接受... 详细信息

目的探讨人工肝治疗股静脉置管发生导管相关性血栓(catheter-related thrombosis, CRT)的影响因素, 为CRT的管理提供参考依据。方法回顾性收集2019年2月26日至2022年3月30日浙江大学医学院附属第一医院人工肝中心1 060例因肝脏疾病接受非生物型人工肝治疗且留置股静脉导管患者的临床资料, 并将其分为CRT组(n=574)和非CRT组(n=486)。采用多因素Logistic回归分析人工肝股静脉置管发生CRT的影响因素。结果 1 060例人工肝股静脉置管患者CRT发生率为54.2%(574/1 060)。单因素分析显示, 性别、置管前后D-二聚体、国际标准化比值(international normalized ratio, INR)、总胆红素、置管位置和留置时间是人工肝股静脉置管后发生CRT的影响因素(P值均性[OR=1.627, 95%可信区间(CI)1.233~2.148, P500 μg/L FEU(OR=1.697, 95%CI 1.191~2.416, P=0.003)、INR≥1.5(OR=1.343, 95%CI 1.001~1.801, P=0.049)是人工肝股静脉置管CRT的高危因素。结论人工肝股静脉置管CRT发生率高, 临床上医护人员应早期识别其高风险人群, 并及时采取预防措施。

关键词：人工肝支持治疗股静脉置管导管相关性血栓影响因素

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儿童并发导管相关性血栓的危险因素分析

中华急诊医学杂志 2020年第5期29卷 719-723页

作者：曾晓艳张晨美石玉沄杭州市妇产科医院新生儿重症监护室 310008 浙江大学医学院附属儿童医院儿童重症监护室杭州310052

目的探讨PICU患儿中心静脉置管(central venous catheterization,CVC)并发导管相关性血栓(catheter-related thrombosis,CRT)的发生率、高发时间及危险因素。方法收集2016年1月至2016年12月期间在浙江大学附属儿童医院PICU住院期间留置... 详细信息

目的探讨PICU患儿中心静脉置管(central venous catheterization,CVC)并发导管相关性血栓(catheter-related thrombosis,CRT)的发生率、高发时间及危险因素。方法收集2016年1月至2016年12月期间在浙江大学附属儿童医院PICU住院期间留置CVC的患儿,纳入标准:既往无血栓病史;既往无CVC置管史;CVC的置入、护理及拔除均在PICU完成。排除标准:资料记录不全;置管期间或拔管时未能行多普勒超声检查;置管期间曾行血液净化、体外膜肺等需使用抗凝剂的患儿。根据纳入和排除标准,共纳入338例患儿,置管部位定期行多普勒超声检查,观察CRT的发生率及发生时间;根据是否发生CRT,分为血栓组和非血栓组,采用多因素Logistic回归分析两组患者的临床资料,分析CRT形成的危险因素。结果PICU中置入CVC患儿的CRT发生率为25.7%,有症状血栓占3.8%,无症状性血栓占21.9%;CRT在置管后24 h内即可形成,高发时间为置管后的4~7 d(P=0.013);在年龄、置管类型(PICC与非隧道式中心静脉置管)、使用糖皮质激素、肠外营养方面,两组差异有统计学意义(P性血栓为主,CRT的高发时间集中在置管后4~7 d。置管类型、使用糖皮质激素和肠外营养是CRT的独立危险因素。

关键词：中心静脉置管导管相关性血栓儿童糖皮质激素肠外营养

抗阻运动促进大鼠导管相关性血栓溶解再通的研究

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中国运动医学杂志 2022年第5期41卷 375-382页

作者：韦佳妮赵慧函蒋庆娟文萃黄欣欣凌瑛应燕萍广西医科大学第一附属医院南宁530021

目的:探讨抗阻运动加速导管相关性血栓(CRT)溶解再通作用效果,为抗阻运动辅助治疗CRT提供理论依据。方法:144只SD雄性大鼠随机分为CRT对照组、CRT+抗阻运动组、CRT+血红素氧合酶-1(HO-1)激动剂钴原卟啉(COPP)组、CRT+HO-1抑制剂锡原卟啉... 详细信息

目的:探讨抗阻运动加速导管相关性血栓(CRT)溶解再通作用效果,为抗阻运动辅助治疗CRT提供理论依据。方法:144只SD雄性大鼠随机分为CRT对照组、CRT+抗阻运动组、CRT+血红素氧合酶-1(HO-1)激动剂钴原卟啉(COPP)组、CRT+HO-1抑制剂锡原卟啉(SnPP)组,每组36只。构建大鼠CRT模型,置管10天后进行抗阻运动、腹腔注射COPP及SnPP处理,CRT对照组不做处理。干预后1、4、7、10、14、28天每组分别取6只大鼠,采用HE染色观察血栓溶解再通过程,免疫组化CD31染色检测新生血管,ELISA测定血清HO-1、白介素(IL)-6、IL-10含量,qPCR检测HO-1 mRNA相对表达量。结果:与CRT对照组相比,CRT+COPP组各时间点血栓溶解率升高、CRT+SnPP组降低,CRT+抗阻运动组第28天血栓溶解率高于CRT对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。q PCR结果表明,与CRT对照组相比,CRT+COPP组各时间点HO-1 mRNA表达升高,CRT+SnPP组表达降低,差异均有统计学意义(P0.05)。免疫组化结果显示,与CRT对照组比较,CRT+COPP组中CD31表达增加,CRT+SnPP组表达降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:抗阻运动28天可上调HO-1表达,发挥抗炎、促血管新生作用,加速CRT溶解再通。

关键词：抗阻运动导管相关性血栓血红素加氧酶-1 溶解再通大鼠