检索结果-南通市图书馆

59例心力衰竭患者在漂浮导管监测指导下治疗的护理体会

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中国现代药物应用 2009年第20期3卷 167-168页

作者：张丽邱巍吉林市中心医院重症监护病房 132011

吉林市中心医院重症监护病房自2006年2月起,对59例慢性心力衰竭急性加重的患者进行了漂浮导管检查,并以此为指导对患者进行治疗,取得了较好的疗效。漂浮导管检查可以监测右心房压、右室压、肺动脉压、肺动脉楔压、心排血量等,也可估计... 详细信息

吉林市中心医院重症监护病房自2006年2月起,对59例慢性心力衰竭急性加重的患者进行了漂浮导管检查,并以此为指导对患者进行治疗,取得了较好的疗效。漂浮导管检查可以监测右心房压、右室压、肺动脉压、肺动脉楔压、心排血量等,也可估计心功能指标,如:体循环阻力、肺循环阻力、心室每搏功指数等。这些信息可以使医生了解患者的心肺功能状况,也可以帮助医生鉴别诊断和选择心血管药物及干预措施,如选择血管扩张剂、利尿剂、强心剂、血管收缩剂及机械循环支持或手术等,对心力衰竭患者的决策治疗,评估预后起了重要的作用。现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料59例均为我院重症监护病房(ICU)住院患者,男43例,女16例,年龄20~79岁,平均54.25岁。其中扩张型心肌病25例,风湿性心脏病6例,冠心病13例,瓣膜性心脏病6例,缺血性心肌病3例,酒精中毒性心肌病3例,高血压1例,肥厚性心肌病1例,急性坏死性病毒性心肌炎1例。在59例患者中,左室射血分数40%以下的44例,心功能Ⅳ级(NYHA)38例,心功能Ⅲ级14例,心功能Ⅱ级7例。1.2方法全部病例均选择右颈内静脉途径置入导管,导管为爱德华生命科学公司生产的四腔漂浮导管、鞘管...

关键词：漂浮导管检查心力衰竭患者导管监测治疗吉林市中心医院肺循环阻力护理重症监护病房

Swan-Ganz导管监测中的问题和并发症

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临床麻醉学杂志 1997年第4期13卷 234-236页

作者：吴晓明招伟贤叶小平肖广钧第一军医大学珠江医院麻醉科

Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测中的问题和并发症吴晓明＊招伟贤＊叶小平＊肖广钧＊Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测在危重疑难病人的麻醉或治疗中具有重要的临床指导作用。我科自１９８５年应用此项技术以来，共进行了３６７例监测。现将实施... 详细信息

Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测中的问题和并发症吴晓明＊招伟贤＊叶小平＊肖广钧＊Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管监测在危重疑难病人的麻醉或治疗中具有重要的临床指导作用。我科自１９８５年应用此项技术以来，共进行了３６７例监测。现将实施中遇到的问题和并发症作一回顾分析。...

关键词： Swan-Ganz 导管监测并发症危重病

食管气囊导管监测食管压在调整呼气末正压通气中的应用

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中华现代护理杂志 2012年第26期18卷 3193-3193页

作者：江方正叶向红南京军区南京总医院解放军普通外科研究所8ICU 210002

急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗过程中，合理使用机械通气尤为重要，机械通气时参数调整不当可引起机械性肺损伤，机械通气过程中小潮气量通气策略和呼气末正压通气（PEEP）的应用可有效改善ALI/ARDS患者的生存... 详细信息

急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗过程中，合理使用机械通气尤为重要，机械通气时参数调整不当可引起机械性肺损伤，机械通气过程中小潮气量通气策略和呼气末正压通气（PEEP）的应用可有效改善ALI/ARDS患者的生存率，但目前临床上对如何确定最佳PEEP尚无定论。南京总医院解放军普通外科研究所在人工气道患者进行机械通气过程中，由气道专职护士和医生共同协商来调整呼吸机参数，但大多是根据临床经验来调整。

关键词：呼气末正压通气食管气囊导管监测应用急性呼吸窘迫综合征人工气道患者 ALI/ARDS 急性肺损伤

先心病合并肺高压者“移行段”肺小动脉内膜的vWF定量表达分析

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中华胸心血管外科杂志 2005年第1期21卷 27-29页

作者：罗红鹤韩国栋庄梅熊敏伍联近孙培吾中山大学附属第一医院胸心外科广州510080 广州市肿瘤医院中山大学附属第一医院保健科广州510080 中山大学医学院病理教研室

目的　观察左向右分流型先天性心脏病 (先心病 )合并肺高压病人 ,肺活检“移行段”小动脉内膜vWF表达 ,对比病理分级、术前外周静脉血vWF水平和围术期结果。方法　连续观察左向右分流型先心病病人 70例 ,年龄 4个月至 6 3岁。术前Swan G... 详细信息

目的　观察左向右分流型先天性心脏病 (先心病 )合并肺高压病人 ,肺活检“移行段”小动脉内膜vWF表达 ,对比病理分级、术前外周静脉血vWF水平和围术期结果。方法　连续观察左向右分流型先心病病人 70例 ,年龄 4个月至 6 3岁。术前Swan Ganz漂浮导管监测计算肺动脉与体动脉压之比 (Pp/Ps)并分级 :肺高压 6 2例 ,其中轻度 16例、中度 2 4例、重度 2 2例 ;无肺高压 8例 ;以良性胸部疾病手术 2 6例为对照。术中肺活检作常规病理检查和定量检测“移行段”小动脉内膜vWF含量值 ,同时检测术前外周静脉血vWF水平 ;观察术后心功能和肺部并发症。结果　肺高压组“移行段”小动脉内膜vWF表达显著高于对照组和无肺高压先心病组 ,随Pp/Ps升高 ,vWF含量值逐步减少 (^y =6 1. 88- 33. 30x ,r =- 0 . 70 1,P <0 . 0 5 ) ;自高而低为无肺高压、轻度、中度和重度 ,与肺活检病变定性分级呈负相关 (r =- 0 . 6 97,P <0 . 0 5 )。术前外周静脉血浆vWF水平与“移行段”小动脉内膜vWF表达呈负相关 (^y =86 . 5 11- 0 . 2 6x ,r =- 0 . 6 4 9,P <0 . 0 1)。术后心肺并发症多在中、重度肺高压组。结论　左向右分流型先心病合并肺高压愈重 ;“移行段”小动脉内膜vWF的表达趋向降低 ,与术前外周静脉血浆vWF水平呈负相关关系。

关键词：动脉内膜 vWF 先心病移行表达分析左向右分流型先天性心脏病外周静脉血常规病理检查静脉血浆肺部并发症 Pp/Ps 心肺并发症重度肺高压肺活检病理分级连续观察体动脉压导管监测胸部疾病定量检测同时检测

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肺切除术对右心血流动力学的影响

中华胸心血管外科杂志 2006年第5期22卷 337-338页

作者：滕洪曲家骐刘博高光洁刘晓江沈阳军区总医院胸外科沈阳110016 沈阳军区总医院麻醉科沈阳110016

应用Swan-Ganz漂浮导管监测16例肺癌肺切除病人术中右心血流动力学变化,以观察肺切除术对右心功能的影响,探讨肺切除术后并发症与右心血流动力学变化关系及危险性。

关键词：肺切除术心血流动力学血流动力学变化 Swan-Ganz 右心功能术后并发症导管监测

心内直视术后患者动脉测压管不同肝素冲管液浓度的比较

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中国实用护理杂志 2008年第12期24卷 28-29页

作者：祝立阳林琦莫伟梅钟瑶广西医科大学第三附属医院南宁530031

体外循环心内直视术后常置动脉导管监测动脉压，在监测过程中为保持动脉导管通畅，需持续用肝素盐水缓慢滴入、泵入或持续冲洗，我们使用肝素盐水定时冲洗导管的方法来保持动脉导管通畅，并对2种不同浓度肝素盐水冲管结果的相关资料进... 详细信息

体外循环心内直视术后常置动脉导管监测动脉压，在监测过程中为保持动脉导管通畅，需持续用肝素盐水缓慢滴入、泵入或持续冲洗，我们使用肝素盐水定时冲洗导管的方法来保持动脉导管通畅，并对2种不同浓度肝素盐水冲管结果的相关资料进行了比较，现报道如下。

关键词：动脉测压管心内直视术后肝素盐水术后患者浓度冲管导管监测导管通畅

犬心搏骤停复苏后心功能不全与TNF-α、IL-6的相关性研究

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中华急诊医学杂志 2005年第6期14卷 470-473页

作者：林珮仪江慧琳李燕屏张弋许松青田朝伟陈晓辉刘炳烦李昭骥广州医学院第二附属医院急诊科广州510260

目的观察犬心跳骤停复苏后血流动力学和细胞因子的变化。方法12只犬随机分为2组:常规治疗组(CPR组)和正常对照组;每组6只,CPR组通过体外电击诱发犬室颤,3min后复苏。采用Swan Ganz漂浮导管监测复苏前和复苏后6h的心输出量(CO)和肺毛细... 详细信息

目的观察犬心跳骤停复苏后血流动力学和细胞因子的变化。方法12只犬随机分为2组:常规治疗组(CPR组)和正常对照组;每组6只,CPR组通过体外电击诱发犬室颤,3min后复苏。采用Swan Ganz漂浮导管监测复苏前和复苏后6h的心输出量(CO)和肺毛细血管楔压(PAWP),同时抽血检测血清肿瘤坏死因子α(TNFα),白细胞介素6(IL6)水平(放免法),6h后取心肌组织进行TNFαmRNA、IL6mRNA表达的测定。结果两组各血流动力学指标在心跳骤停前差异无显著性,CPR组的MAP在复苏成功即时高于正常对照组,随后开始下降,在复苏后4、6h低于正常对照组。CO、CI、SV和LVSWI在复苏成功后随时间延长而下降,6h降至最低,复苏后各观察点均低于正常对照组和电击前。TNFα、IL6浓度在复苏后2h开始出现明显的升高,并随时间的延长而增高,与本组电击前及同时间的正常对照组比较差异有显著性。细胞因子TNFα和IL6与反映心功能的指标CO、CI、SV和LVSWI之间呈负相关。心肌细胞因子mRNA表达在CPR组高于正常对照组。结论电击诱发室颤犬复苏成功后存在着心功能不全,心肺复苏后升高的TNFα和IL6水平与复苏后心功能不全密切相关。

关键词：心功能不全复苏后相关性研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 心搏骤停 Swan-Ganz 正常对照组 mRNA表达肺毛细血管楔压 6(IL-6) 血流动力学指标细胞因子复苏成功心跳骤停白细胞介素 TNF-a CPR 心输出量导管监测抽血检测

纳络酮对犬心跳骤停复苏后血流动力学影响的实验研究

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中国医师杂志 2005年第4期7卷 489-491页

作者：江慧琳孙明胡成平周宏研陈晓辉许松青张弋中南大学湘雅医院心内科湖南长沙410080 广州医学院第二附属医院

目的观察纳络酮(naloxone)对犬心跳骤停复苏后血流动力学的影响。方法体外电击诱发犬室颤(VF),3min后复苏,25只犬随机分为常规治疗组(CPR组)12只,纳络酮组(NLX组)7只,正常对照组(NS组)6只,采用Swan-Ganz漂浮导管监测复苏前和后6h的CO。... 详细信息

目的观察纳络酮(naloxone)对犬心跳骤停复苏后血流动力学的影响。方法体外电击诱发犬室颤(VF),3min后复苏,25只犬随机分为常规治疗组(CPR组)12只,纳络酮组(NLX组)7只,正常对照组(NS组)6只,采用Swan-Ganz漂浮导管监测复苏前和后6h的CO。结果CPR组和NLX组各有6只完成6h的观察,两组间的恢复自主循环时间(ROSC)无差异。CPR组的平均动脉压在复苏后4、6h低于NS组,而NLX组在复苏后2、4、6h高于CPR组,与NS组无差异。复苏成功后0-6hNLX组和CPR组的CO均低于NS组,而NLX组则在复苏后1～6h高于CPR组。结论诱发室颤犬复苏成功后存在着心功能不全,NLX能改善犬心肺复苏后血流动力学状态。

关键词：心跳骤停复苏后血流动力学影纳络酮实验研究血流动力学状态复苏成功正常对照组 CPR 平均动脉压心功能不全 NLX 导管监测循环时间治疗组 NS 室颤诱发 CO

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肺动脉导管临床应用再评价

麻醉与监护论坛 2005年第4期12卷 232-235页

作者：周建新首都医科大学附属北京天坛医院ICU 北京100050

肺动脉导管用于临床血流动力学监测已经超过三十年，然而近年来的随机对照研究并未证实该监测手段改善危重患者转归。本文就肺动脉导管对临床治疗策略的影响、对临床转归的影响、以及影响脉动导管监测价值的因素作一概述，并介绍近期发... 详细信息

肺动脉导管用于临床血流动力学监测已经超过三十年，然而近年来的随机对照研究并未证实该监测手段改善危重患者转归。本文就肺动脉导管对临床治疗策略的影响、对临床转归的影响、以及影响脉动导管监测价值的因素作一概述，并介绍近期发布的相关临床指南。

关键词：肺动脉导管血流动力学监测转归临床应用随机对照研究临床转归危重患者治疗策略导管监测临床指南