检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

危重患者血钠紊乱诊断与临床处置

中国小儿急救医学 2016年第10期23卷 649-654,659页

作者：任晓旭首都儿科研究所重症医学科北京100020

血钠紊乱是危重患者常见的电解质紊乱，是预后不良、病死率增加的重要危险因素。血浆渗透压变化在血钠紊乱的病理生理机制及处置过程均起关键作用，低钠和高钠血症临床诊断必须评估患者容量状态。血钠紊乱病因复杂，临床处置细节要求高... 详细信息

血钠紊乱是危重患者常见的电解质紊乱，是预后不良、病死率增加的重要危险因素。血浆渗透压变化在血钠紊乱的病理生理机制及处置过程均起关键作用，低钠和高钠血症临床诊断必须评估患者容量状态。血钠紊乱病因复杂，临床处置细节要求高，处置不当会造成神经系统不可逆性损伤。仔细评估，动态密切监测是治疗成功的关键。

关键词：血钠紊乱低钠血症高钠血症血浆渗透压容量状态重症监护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

围手术期目标导向液体治疗的研究进展

医学综述 2021年第20期27卷 4058-4062页

作者：王骜章放香彭晶谢红春贵州医科大学贵阳550025 贵州省人民医院麻醉科贵阳550002 六盘水首钢水钢总医院麻醉科贵州六盘水553000

液体治疗是临床工作的重要组成部分,贯穿于围手术期治疗的全过程,适宜的液体管理可减少术后并发症发生、缩短住院时间,从而达到加速患者康复的目的。近年来随着对患者病理生理改变的深入了解、监测技术的增加,液体治疗方式从开放性液体... 详细信息

液体治疗是临床工作的重要组成部分,贯穿于围手术期治疗的全过程,适宜的液体管理可减少术后并发症发生、缩短住院时间,从而达到加速患者康复的目的。近年来随着对患者病理生理改变的深入了解、监测技术的增加,液体治疗方式从开放性液体治疗、限制性液体治疗向目标导向液体治疗(GDFT)转变。GDFT是通过监测患者特定的血流动力学指标,以判断患者对液体的需求,从而指导围手术期液体管理。GDFT在临床实践中表现出一定的积极作用,但目前尚无统一的液体治疗方案。未来通过综合考量患者、医疗及社会等多方面因素,GDFT在改善患者预后中发挥更重要的作用。

关键词：目标导向液体治疗围手术期开放性液体治疗限制性液体治疗容量状态

超声心动图评估感染性休克患者容量反应性的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第2期 187-188页

作者：黎代强贺州市人民医院广西贺州542899

感染性休克是脓毒症引起的循环衰竭和细胞代谢异常严重的全身性疾病,具有很高的死亡率,是导致急危重患者死亡的主要病因之一。对感染性休克患者进行适当的液体复苏,评估、分析患者血管容量状态以及容量反应,改善脏器组织的灌注,降低患... 详细信息

感染性休克是脓毒症引起的循环衰竭和细胞代谢异常严重的全身性疾病,具有很高的死亡率,是导致急危重患者死亡的主要病因之一。对感染性休克患者进行适当的液体复苏,评估、分析患者血管容量状态以及容量反应,改善脏器组织的灌注,降低患者的死亡率。

关键词：超声心动图评估感染性休克容量状态容量反应

锁骨下静脉和下腔静脉塌陷指数相关性的超声评估

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

山西医药杂志 2020年第9期49卷 1091-1093页

作者：汪正光姚建华陈晓燕汪国斌闫晓玲黄山首康医院重症医学科 245000

正确判断重症患者的容量状态及容量反应性十分重要,采用超声测量下腔静脉内径及其变异度因其简单、无创及可重复性较好而逐渐应用于临床([1])。2017中国重症超声专家共识建议([2]),在运用重症超声进行血流动力学评估时优先选用下腔静脉... 详细信息

正确判断重症患者的容量状态及容量反应性十分重要,采用超声测量下腔静脉内径及其变异度因其简单、无创及可重复性较好而逐渐应用于临床([1])。2017中国重症超声专家共识建议([2]),在运用重症超声进行血流动力学评估时优先选用下腔静脉。下腔静脉最常采用的部位是剑突下纵切面,但剑突下下腔静脉的成像有时比较困难,如肥胖、腹胀和肠胀气明显的患者,以及上腹部手术、心外术后患者。

关键词：下腔静脉锁骨下静脉上腹部手术肠胀气容量状态容量反应性重症超声重症患者

心脏超声评估脊柱钉棒内固定术术中液体治疗的临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

赣南医学院学报 2017年第6期37卷 896-899页

作者：李艺叶军明郭锐陈丽谢海玉钟兴凤赣南医学院赣南医学院麻醉系江西赣州341000

目的:应用经胸心脏超声测量相关指标评估脊柱钉棒内固定术术中按"4-2-1"法则并以血压、心率指导的液体治疗方案的效果。方法:采用前瞻性研究方法,选择2016年12月至2017年3月于全麻下择期行脊柱钉棒内固定术患者50例,年龄45~65岁,ASA分... 详细信息

目的:应用经胸心脏超声测量相关指标评估脊柱钉棒内固定术术中按"4-2-1"法则并以血压、心率指导的液体治疗方案的效果。方法:采用前瞻性研究方法,选择2016年12月至2017年3月于全麻下择期行脊柱钉棒内固定术患者50例,年龄45~65岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心肺功能均正常。应用经胸心脏超声测量患者术前术后左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、每搏量(SV)、心排量(CO)、左室射血分数(LVEF)、主动脉速度时间积分呼吸变异度(△VTI)、主动脉峰值流速呼吸变异度(△Vpeak)。记录患者年龄、性别、体重指数(BMI)、心率、血压等一般情况。结果:术后患者LVIDd、LVIDs、SV、CO、LVEF较术前差异有统计学意义(P<0.01),且术后△VTI、△Vpeak均低于评估界值,说明患者经术中液体治疗达到足够的心排量。结论:对于心肺功能正常的脊柱钉棒内固定术患者,按"4-2-1"法则并以血压、心率指导的液体治疗方案可有效提高心脏前负荷,达到足够的心排量,减少和预防并发症的发生。

关键词：心脏超声液体治疗容量状态脊柱钉棒内固定术

人体成分分析仪指导设置维持性血液透析患者超滤量的局限性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肾脏病杂志 2019年第4期19卷 290-293页

作者：李根肖祥毛楠王少清成都医学院第一附属医院肾病科成都610500

本文通过分析人体成分分析仪测量水分可能存在的误差、导致误差产生的原因,并分析人体成分分析仪测量水负荷值与达到干体质量的维持性血液透析患者透析间期体质量增长值是否一致,来讨论人体成分分析仪指导设置维持性血液透析患者超滤量... 详细信息

本文通过分析人体成分分析仪测量水分可能存在的误差、导致误差产生的原因,并分析人体成分分析仪测量水负荷值与达到干体质量的维持性血液透析患者透析间期体质量增长值是否一致,来讨论人体成分分析仪指导设置维持性血液透析患者超滤量的局限性。

关键词：人体成分分析仪血液透析容量状态

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腹膜透析患者的容量控制—老问题新注解

中国血液净化 2014年第2期13卷 109-112页

作者：许戎董捷北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部重点实验室教育部慢性肾脏病防治重点实验室(北京大学) 北京100034

每一个腹膜透析（腹膜透析）患者从进入透析开始就被不断灌输容量控制的相关知识,随访过程中耗费医护人员时间最多的也是对于容量控制的不断强化.尽管如此,临床实践中最常遇到的临床问题之一也是患者的容量控制问题.大量的流行病学研究... 详细信息

每一个腹膜透析（腹膜透析）患者从进入透析开始就被不断灌输容量控制的相关知识,随访过程中耗费医护人员时间最多的也是对于容量控制的不断强化.尽管如此,临床实践中最常遇到的临床问题之一也是患者的容量控制问题.大量的流行病学研究证实容量负荷增加是腹膜透析患者预后不良的最重要环节之一.本文拟在文献复习的基础上对腹膜透析患者的容量控制进行全面的解读,分为以下几方面：容量负荷与腹膜透析患者长期预后的关系,腹膜透析患者容量状态的现状,容量状态的评估,以及如何达到容量平衡.

关键词：透析患者腹膜透析容量控制注解容量负荷容量状态医护人员随访过程

血液透析患者中透析间期体重增加对脉搏波速的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国血液净化 2008年第11期7卷 591-594页

作者：程李涛冯靖禧陈慧敏顾玥田顺立田俊萍汪涛陈伯钧北京大学第三附属医院肾内科北京100083 广东省中医院广州510000

目的观察血液透析(hemodialysis,HD)患者中透析间期体重增加(interdialytic weight gain,IDWG)对脉搏波速的影响情况。方法选取北京大学第三附属医院血液透析患者27例,在血液透析结束后以及下一次透析前,分别测量其体重、收缩压、舒张... 详细信息

目的观察血液透析(hemodialysis,HD)患者中透析间期体重增加(interdialytic weight gain,IDWG)对脉搏波速的影响情况。方法选取北京大学第三附属医院血液透析患者27例,在血液透析结束后以及下一次透析前,分别测量其体重、收缩压、舒张压、细胞外液(extracellular water,ECW)和颈股脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity,CF-PWV)以评估IDWG及大动脉僵硬度的变化。结果研究人群中,男性患者为12例,女性患者为15例,平均年龄为(61±12)岁。透析间期体重由(62.5±11.2)kg增长至(64.1±11.9)kg(P0.05)、收缩压与舒张压均未见明显改变。根据IDWG的中位值,患者被分为低IDWG组(n=14)和高IDWG组(n=13),与低IDWG组相比,高IDWG组有较高的体重、ECW和收缩压增长,但PWV的改变(△PWV)仍无统计学意义。Pearson相关分析显示收缩压、舒张压的升高与PWV的增长呈正相关(r=0.554,P状态和IDWG均被排除在外。结论在透析过程中,IDWG不会导致明显的PWV改变。与年龄、糖尿病状态和IDWG相比,PWV的改变主要受收缩压的影响为主。

关键词：透析间期体重增加血压容量状态脉搏波速度

下腔静脉直径塌陷指数和左室流出道速度-时间积分变异度联合被动抬腿试验对急性循环衰竭老年病人容量反应性的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用老年医学 2021年第7期35卷 738-740页

作者：成爱琴朱超云蒋宝虎吴衡陈燕春江苏大学附属宜兴市人民医院超声科江苏省无锡市214200 江苏大学附属宜兴市人民医院急诊医学科江苏省无锡市214200 江苏大学附属宜兴市人民医院心内科江苏省无锡市214200

急性循环衰竭是临床上导致急危重症病人死亡的主要原因之一,快速精准地预测病人的容量状态及容量反应性,可以避免过量的或不恰当的液体复苏带来的风险。既往对于容量状态和容量反应性的评估,往往通过有创监测手段实施,但有创监测实施难... 详细信息

急性循环衰竭是临床上导致急危重症病人死亡的主要原因之一,快速精准地预测病人的容量状态及容量反应性,可以避免过量的或不恰当的液体复苏带来的风险。既往对于容量状态和容量反应性的评估,往往通过有创监测手段实施,但有创监测实施难度大、监测不及时、费用大,且存在血管穿刺、导管相关性感染等并发症[1]。目前,重症超声作为一种无创监测容量反应性的方法,在血流动力学监测方面显示出诸多优势,已成为容量反应性评估未来发展的方向[2]。

关键词：容量反应性血流动力学监测左室流出道老年病人液体复苏容量状态导管相关性感染血管穿刺