重度缺血性二尖瓣反流行二尖瓣成形或置换效果分析

作     者：宣煜龙 周庆 潘俊 王强 宣翊亮 曹海龙 范军东 王东进 Xuan Yulong;Zhou Qing;Pan Jun;Wang Qiang;Xuan Yiliang;Cao Hailong;Fan Jundong;Wang Dongjin

作者机构：南京鼓楼医院心胸外科210008 

出 版 物：《中华胸心血管外科杂志》 (Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2017年第33卷第4期

页      面：230-232页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：缺血性二尖瓣反流 二尖瓣成形 左心室重构 置换 左心室容积 二尖瓣瓣环 容量状态 缺血面积 

摘      要：功能性缺血性二尖瓣反流患者，在心梗后发生中一重度二尖瓣反流的患者病死率成倍增加。缺血性二尖瓣反流是由心肌梗死后左心室重构、左心室容积增大、二尖瓣瓣环扩大、瓣叶侧向偏倚、腱索活动受限等原因导致的，这些改变导致瓣叶对合不良，同时二尖瓣反流程度亦受左心室容量状态、心率、后负荷及缺血面积影响。缺血性二尖瓣反流二尖瓣瓣叶功能正常，病因主要发生在心肌层。因此功能性二尖瓣反流治疗策略不同于二尖瓣退行性变。