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早期宫颈腺鳞癌和腺癌术后同步放化疗疗效分析

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第5期25卷 477-481页

作者：吴婉莉袁淑慧楼寒梅张平于爱军浙江省肿瘤医院妇瘤科杭州310022

目的回顾分析早期宫颈腺癌、腺鳞癌术后同步放化疗的疗效。方法收集2006～2012年ⅠB-ⅡA期宫颈腺鳞癌62例、腺癌149例、鳞癌2687例，部分术后盆腔±腹主动脉延伸野±后装放疗，行DDP、TP和FP化疗。一般临床资料并。检验，Kaplan—Meier... 详细信息

目的回顾分析早期宫颈腺癌、腺鳞癌术后同步放化疗的疗效。方法收集2006～2012年ⅠB-ⅡA期宫颈腺鳞癌62例、腺癌149例、鳞癌2687例，部分术后盆腔±腹主动脉延伸野±后装放疗，行DDP、TP和FP化疗。一般临床资料并。检验，Kaplan—Meier法生存分析并Logrank检验。结果腺癌和腺鳞癌的临床病理特征相近（肿瘤大小、间质浸润、淋巴结转移、宫体受侵、病理分级、病变类型的P=0．639、0．107、0．522、0．956、0．204、0．182），高危腺癌即使辅助放（化）疗复发率仍高于低危患者（P=0．000）。手术＋放疗中位生存期似乎腺鳞癌〈腺癌〈鳞癌（腺鳞癌比腺癌P=0．787；腺癌比鳞癌P=0．134；腺鳞癌比鳞癌P=0．582）：手术＋同步放化疗中位生存期似乎腺癌〈腺鳞癌〈鳞癌，腺癌与鳞癌间不同（腺癌比腺鳞癌P=0．131；腺鳞癌比鳞癌P=0．643；腺癌比鳞癌P=0．000）。腺鳞癌、腺癌术后同步放化疗比术后放疗的近期不良反应率均更高（P=0．037、0．003），远期不良反应相近（P=0．861、0．655）。腺鳞癌术后同步放化疗较术后放疗远处转移率低（P=0．003），中位OS、DFS期似乎延长了17个月（P=0．811、0．799）；腺癌似乎分别减少了11个月和9个月（P=0．330、0．115）。结论早期高危宫颈腺鳞癌术后同步放化疗较放疗可减少远处转移率，腺鳞癌和腺癌术后同步放化疗较放疗并不改善生存期。

关键词：宫颈肿瘤/放射疗法宫颈肿瘤/化学疗法放化疗法,术后预后

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80例ⅣB期血道转移宫颈鳞癌预后分析

中华放射肿瘤学杂志 2021年第12期30卷 1262-1267页

作者：殷卓敏唐华容袁淑慧刘珊陈明楼寒梅中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)/中国科学院基础医学与肿瘤研究所/浙江省放射肿瘤重点实验室/浙江省子宫恶性肿瘤诊治技术研究中心妇瘤放疗科杭州310022

目的评估ⅣB期血道转移宫颈鳞癌的预后因素及盆腔根治性放疗的价值。方法回顾性分析2006—2016年间在浙江省肿瘤医院接受治疗的ⅣB期血道转移宫颈鳞癌患者80例,并收集相关临床资料。采用Kaplan-Meier生存分析及Cox模型预后因素分析。结... 详细信息

目的评估ⅣB期血道转移宫颈鳞癌的预后因素及盆腔根治性放疗的价值。方法回顾性分析2006—2016年间在浙江省肿瘤医院接受治疗的ⅣB期血道转移宫颈鳞癌患者80例,并收集相关临床资料。采用Kaplan-Meier生存分析及Cox模型预后因素分析。结果全组患者1、2、5年总生存(OS)率和无进展生存((PFS)率分别为52.5%、26.3%、16.8%和25%、13.8%、8.8%,中位OS和PFS期分别为13.0和5.6个月。最常见转移部位为骨(51.3%),其次为肺(36.3%)和肝(26.3%)。单因素生存分析显示化疗联合盆腔根治性治疗、化疗≥6个周期与OS及PFS呈正相关,而ECOG体能状态评分3~4分、肝转移与OS及PFS呈负相关。多因素分析显示肝转移(HR=2.23,95%CI为1.01~4.91,P=0.048)及体能状态评分3~4(HR=2.01,95%CI为1.03~3.91,P=0.040)为OS不利因素。亚组多因素分析显示化疗+盆腔根治性放疗比化疗±姑息放疗能改善患者OS(HR=0.39,95%CI为0.18~0.84,P=0.016),接受≥4个周期比宫颈癌患者的预后。

关键词：宫颈肿瘤/放射疗法宫颈肿瘤/化学疗法预后

182例局部晚期宫颈癌根治性子宫切除术加术前新辅助治疗预后分析

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中华放射肿瘤学杂志 2012年第5期21卷 448-451页

作者：王宁魏丽春石梅刘隽悦李围围李剑平张莹李侠黄艳红西安第四军医大学西京医院肿瘤放疗科西安710032 病理科妇产科

目的观察局部晚期宫颈癌根治性子宫切除术加术前同期放化疗（CRCT）、单纯放疗（RT）的疗效，并分析影响预后的因素。方法回顾分析2006-2011年收治的182例ⅠB2～ⅢB期宫颈癌患者资料，其中59例RT，123例术前每周顺铂40mg／m＾2同期RT，... 详细信息

目的观察局部晚期宫颈癌根治性子宫切除术加术前同期放化疗（CRCT）、单纯放疗（RT）的疗效，并分析影响预后的因素。方法回顾分析2006-2011年收治的182例ⅠB2～ⅢB期宫颈癌患者资料，其中59例RT，123例术前每周顺铂40mg／m＾2同期RT，放疗剂量40～50Gy分20～25次。新辅助治疗后2～3周行全子宫、双附件及盆腔淋巴结切除术。采用Cox法行多因素预后分析。结果随访时间满3年者为69例。肿瘤直径≥4．5cm时术前CRCT与RT的3年无进展生存（PFS）、总生存（OS）率均相似（X＾2=1．84、1．56，P=0．176、0．221），＜4．5cm时术前CRCT比RT的PFS、OS率高直径（＜6em与≥6cm）是PFS、OS的影响因素（X^2=2．56、4．06，P=0．011、0．007），年龄（＜48岁与≥48岁）是OS的影响因素（X＾2=4．86，P=0．046），术后淋巴结状况（是否转移）是PFS的影响因素（X＾2=1．04，P＝0．010）。结论术前CRCT联合根治性子宫切除术可获较好生存率，原发病灶大小、年龄、术后淋巴结状况为重要预后因素。

关键词：宫颈肿瘤/外科学宫颈肿瘤/放射疗法宫颈肿瘤/化学疗法预后

局部植入缓释化疗药加常规分割放疗宫颈癌临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2008年第5期17卷 368-371页

作者：李群安徽蚌埠医学院附属医院妇瘤科 233004

目的寻求提高晚期和复发性宫颈癌治疗效果的方法。方法用局部植入缓释化疗药加常规分割放疗42例晚期和复发性宫颈癌（其中Ⅲ期26例，复发癌16例）（联合组），同期进行单纯放疗40例（Ⅲ期29例，复发癌11例）作为对照组，比较2个组的疗... 详细信息

目的寻求提高晚期和复发性宫颈癌治疗效果的方法。方法用局部植入缓释化疗药加常规分割放疗42例晚期和复发性宫颈癌（其中Ⅲ期26例，复发癌16例）（联合组），同期进行单纯放疗40例（Ⅲ期29例，复发癌11例）作为对照组，比较2个组的疗效和毒副反应。联合组采用6～10MVX线盆腔外照射45：55Gy6～7周完成（其中全盆25～30Gy），^192Ir后装腔内放疗A点剂量24～36Gy（6Cy／次，4～6次），Ⅲ^期患者加阴道黏膜下0．5cm处剂量24～32Gy（8Gy／次，3～4次）。并在放疗前、中分别在直视或B超引导下穿刺植入氟尿嘧啶缓释剂200～400mg，顺铂缓释剂40～80mg。对照组盆腔外照射剂量同联合组，但在肿块局部加缩野外照射8～12Gy。腔内A点剂量为30～42Gy；ⅢA期患者加阴道黏膜下0．5cm处剂量40～48Gy。结果联合组和对照组的肿瘤完全缓解率、3年无瘤生存率分别为69％和30％（χ^2=12．50，P〈0．01）、62％和25％（χ^2=11．33，P〈0．01）。联合组肿瘤消退时间也明显缩短，其中宫旁肿块和宫颈空洞患者肿瘤消退时间较阴道病灶消退慢。2个组骨髓抑制、直肠和膀胱近远期反应相似。结论局部植入缓释剂加放疗可有效提高晚期和复发性宫颈癌的治愈率，延长无瘤生存时间，毒副作用并不增加。

关键词：宫颈肿瘤/放射疗法宫颈肿瘤/化学疗法缓释剂/局部植入预后

宫颈鳞癌中ERCC1甲基化与顺铂为基础同期放化疗敏感性关系研究

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中华放射肿瘤学杂志 2015年第5期24卷 525-528页

作者：拜周兰马建萍何剑利张宇卉海平冯阳阳王艳阳折虹宁夏医科大学总医院肿瘤医院放疗科 750004 宁夏医科大学第二附属医院

目的：探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1（ ERCC1）甲基化状态与宫颈鳞癌患者以顺铂为基础同期放化疗敏感性关系及与临床病理特征的关系。方法采用甲基化特异性PCR法检测20例正常宫颈组织和60例宫颈鳞癌组织中ERCC1基因甲基化状态，宫... 详细信息

目的：探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1（ ERCC1）甲基化状态与宫颈鳞癌患者以顺铂为基础同期放化疗敏感性关系及与临床病理特征的关系。方法采用甲基化特异性PCR法检测20例正常宫颈组织和60例宫颈鳞癌组织中ERCC1基因甲基化状态，宫颈鳞癌患者均接受以顺铂为基础同期放化疗。按照RECIST标准评价疗效，根据疗效结果将CR定为放化疗敏感组， PR＋SD＋PD为放化疗抗拒组。采用χ2检验比较两组间ERCC1基因甲基化状态差异，采用Logistic多元回归进行多因素分析ERCC1基因甲基化状态与各临床病理特征的关系和放化疗敏感性的相关性。结果宫颈鳞癌组织中 ERCC1甲基化概率为60％，高于正常宫颈组织0％（ P＝0.000）。多因素分析显示ERCC1甲基化是影响宫颈鳞癌以顺铂为基础的同期放化疗敏感性因素（ P＝0.022）；ERCC1基因甲基化与宫颈鳞癌患者组织学分级具有相关性（ P＝0.030），与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、FIGO分期、治疗前血红蛋白及血小板计数等临床病理特征关系差异均相近（ P＝0.729、0.707、0.340、0.747、0.073、1？000）。结论 ERCC1基因启动区甲基化状态可能参与宫颈鳞癌的发生发展，可能影响宫颈鳞癌以顺铂为基础同期放化疗敏感性，可能参与了细胞分化过程。

关键词：切除修复交叉互补基因1 放射敏感性宫颈肿瘤/放射疗法宫颈肿瘤/化学疗法 Excision repair cross-complementation group 1

局部晚期宫颈癌(ⅠB2及ⅡA2期)不同治疗模式的对比研究

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中国妇产科临床杂志 2020年第3期21卷 258-261页

作者：朱安娜关明飞马银萍李燕周莉李从铸詹益州广东汕头大学医学院附属肿瘤医院妇科 515000 广东汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科 515000

目的探讨局部晚期宫颈癌(ⅠB2及ⅡA2期)不同治疗模式的毒性反应及预后。方法2014年1月至2017年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的169例ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者入组,其中同期放化疗组(A组)49例,根治性手术组(B组)58例,新辅助化疗+根... 详细信息

目的探讨局部晚期宫颈癌(ⅠB2及ⅡA2期)不同治疗模式的毒性反应及预后。方法2014年1月至2017年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的169例ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者入组,其中同期放化疗组(A组)49例,根治性手术组(B组)58例,新辅助化疗+根治性手术组(C组)62例,分析其临床资料、毒副反应及近期疗效。结果A组、B组、C组胃肠道反应发生率(95.9%vs 75.9%vs 98.4%,P宫颈癌三种治疗模式严重的毒副反应发生率及近期疗效无明显差异,应根据患者的年龄、体质、对阴道功能及卵巢功能保留的意愿等情况综合考虑,选择合适的治疗模式。

关键词：宫颈肿瘤/化学疗法新辅助化疗局部晚期宫颈癌同步放化疗

早期高危宫颈癌术后IMRT同期或序贯化疗临床研究

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中华放射肿瘤学杂志 2018年第5期27卷 473-477页

作者：聂芳芳王丽华滕银成王玉东付杰上海交通大学附属第六人民医院肿瘤放疗科 200233 上海交通大学附属第六人民医院妇产科 200233 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科肿瘤科 200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科 200030

目的评价早期高危宫颈癌患者术后IMRT同期化疗或序贯化疗疗效和急性不良反应。方法回顾分析2009-2017年收治的105例早期（ⅠB1-ⅡA2）高危宫颈癌术后患者临床资料，将患者分为IMRT同期化疗（C-IMRCT）组73例和IMRT序贯化疗（S-IMRCT）... 详细信息

目的评价早期高危宫颈癌患者术后IMRT同期化疗或序贯化疗疗效和急性不良反应。方法回顾分析2009-2017年收治的105例早期（ⅠB1-ⅡA2）高危宫颈癌术后患者临床资料，将患者分为IMRT同期化疗（C-IMRCT）组73例和IMRT序贯化疗（S-IMRCT）组32例。比较两组5年DFS、OS率及复发率、转移率和急性不良反应。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验和单因素预后分析，复发、转移、不良反应比较采用连续性校正爿。检验。结果C．IMRCT、S-IMRCT组中位随访时间分别为20、23个月（P=0．813）。C-IMRCT、S-IMRCT组5年DFS分别为72．6％、72．5％（P：0．918），OS分别为82．8％、78．5％（P=0．504）。两组复发、转移情况均相近（P=0．598、1．000）。单因素预后分析未显示病理因素影响患者预后。急性不良反应主要为1、2级急性血液学毒性且两组总发生率相近（46．6％：41．9％，P=0．884），胃肠道反应（腹泻）、尿路感染均相近（P=0．854、0．271）。结论IMRT同期化疗治疗早期高危宫颈癌术后患者的生存率值得临床进一步研究。

关键词：宫颈肿瘤/调强放射疗法宫颈肿瘤/化学疗法同期放化疗法序贯放化疗法预后

同步放化疗对伴有盆腹腔淋巴结转移的宫颈癌患者疗效分析

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第6期29卷 446-450页

作者：屠晔强唐秋闫鼎鼎吕晓娟陈建红王妨妨中国科学院肿瘤与基础医学研究所中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院妇瘤放疗科杭州310022

目的研究同步放化疗是否提高根治术后伴有盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者的生存。方法收集2008-2011年间188例行宫颈癌根治术且术后病理伴有盆腹腔淋巴结转移的患者的临床资料,分析同步放化疗的疗效。结果全组46例患者出现复发转移,单纯放... 详细信息

目的研究同步放化疗是否提高根治术后伴有盆腹腔淋巴结转移宫颈癌患者的生存。方法收集2008-2011年间188例行宫颈癌根治术且术后病理伴有盆腹腔淋巴结转移的患者的临床资料,分析同步放化疗的疗效。结果全组46例患者出现复发转移,单纯放疗组后腹膜、髂总及盆腔非髂总转移者的复发转移分别为4、5、11例(57.1%、55.6%、28.2%);同步放化疗组相应的复发转移分别为5、5、16例(62.5%、25%、15.2%)。与单纯放疗相比,同步放化疗能够明显改善盆腔非髂总、髂总淋巴结转移者的5年生存率(非髂总88.6%∶76.9%,P=0.003;髂总80.0%∶44.4%,P=0.041),而不能改善腹主动脉旁淋巴结转移者的5年生存率(50.0%∶42.9%,P=0.973)。淋巴结转移的部位及同步放化疗是总生存率的影响因素(后腹膜比盆腔非髂总HR=4.259,95%CI=1.700~10.671,P=0.002;髂总比盆腔非髂总HR=2.985,95%CI=1.290~6.907,P=0.011;同步放化疗比放疗:HR=0.439,95%CI=0.218~0.885,P=0.021)。结论同步放化疗能改善盆腔淋巴结转移患者的生存,但不能改善腹主动脉旁淋巴结转移患者的生存。

关键词：宫颈肿瘤/同步放化疗法淋巴结转移宫颈肿瘤/化学疗法预后

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新辅助化学治疗宫颈癌36例临床分析

中国肿瘤临床与康复 2008年第3期15卷 232-234页

作者：杨春燕龙爱娥湖南省怀化市第二人民医院 418000

目的探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果。方法36例宫颈癌患者术前采用1～3个疗程的静脉化疗,化疗结束后10～14d全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新... 详细信息

目的探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果。方法36例宫颈癌患者术前采用1～3个疗程的静脉化疗,化疗结束后10～14d全部行宫颈癌根治术。通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用。结果化疗有效率为83.3%,其中6例完全缓解。Ⅰb2期有效率为100%,Ⅱa期为75.0%,Ⅱb期为80.0%,三者比较差异无显著性(P>0.05)。化疗效果与期别无关,而与病理类型有关,鳞癌的有效率明显高于腺癌(P宫颈癌根治术。结论宫颈癌新辅助化疗使部分局部晚期病例得以切除,安全有效。

关键词：宫颈肿瘤/化学疗法手术治疗