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宫颈上皮内瘤病及宫颈癌与HPV感染关系的探讨

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实用预防医学 2007年第1期14卷 75-77页

作者：罗建湘吕文玲谢聪莉冯雪萍长沙市第三医院病理科湖南长沙410015 长沙市第三医院妇产科中南大学湘雅医院

目的探讨宫颈HPV感染与宫颈上皮内瘤病（CIN）和宫颈癌的关系及CIN中HPV感染的年龄分布。方法以HPV通用引物及型特异性引物对HPV及其型别进行检测。结果 CINⅠ组，CINⅡ／Ⅲ组及宫颈癌组患者HPV检出率明显高于对照组及宫颈炎组，其检... 详细信息

目的探讨宫颈HPV感染与宫颈上皮内瘤病（CIN）和宫颈癌的关系及CIN中HPV感染的年龄分布。方法以HPV通用引物及型特异性引物对HPV及其型别进行检测。结果 CINⅠ组，CINⅡ／Ⅲ组及宫颈癌组患者HPV检出率明显高于对照组及宫颈炎组，其检出率分别为62．5％、75．5％、83．3％、20％及29．5％。在宫颈上皮内瘤病中，HPV感染主要分布在18～29岁及30～39岁年龄组，与40岁以上年龄组相比具有统计学意义。而且在CINⅡ／Ⅲ及宫颈癌患者中主要检出的是HPV16/18型，检出率分别为61．2％和66．7％；而在CINⅠ组、宫颈炎组和对照组则以检出HPV6／11型为主，检出率分别为49．0％、26．0％和18．0％。结论 HPV16／18型感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌密切相关，宫颈上皮内瘤病和宫颈癌的发生有年轻化的趋势。

关键词：宫颈上皮内瘤病宫颈癌人乳头瘤病毒

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤病118例临床分析

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中国医药科学 2011年第12期1卷 149-150页

作者：王亚林江苏省江都市人民医院妇产科江苏江都225200

目的探讨宫颈锥形电切术在宫颈上皮内瘤病诊断和治疗中的作用。方法回顾分析笔者所在医院2008年1月～2009年12月收治的118例因宫颈CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ就诊患者的诊断和治疗情况。结果宫颈脱落细胞筛查、在阴道镜下对可疑病变多点活检... 详细信息

目的探讨宫颈锥形电切术在宫颈上皮内瘤病诊断和治疗中的作用。方法回顾分析笔者所在医院2008年1月～2009年12月收治的118例因宫颈CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ就诊患者的诊断和治疗情况。结果宫颈脱落细胞筛查、在阴道镜下对可疑病变多点活检、锥切后病理检查-三阶梯技术应用及宫颈锥切术尤其是LEEP的应用,使宫颈上皮内瘤病及宫颈癌得到早期诊断治疗,诊断及治愈率高;满足部分患者生育要求。结论宫颈脱落细胞筛查、阴道镜下对可疑病变多点活检、锥切后病理检查-三阶梯技术应用于宫颈CIN及宫颈癌的早期诊断准确率高;宫颈锥切术尤其是LEEP的应用,具有手术时间短、出血少、治愈率高、价格便宜的特点,又可保留部分患者生育要求。

关键词：宫颈上皮内瘤病阴道脱落细胞阴道镜 LEEP 宫颈锥切

HPV感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌的联系性分析

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中外女性健康研究 2015年第1期 167-167页

作者：罗艳王若虹昆明市疾病预防控制中心 650034 昆明市第二人民医院 650034

目的：探讨HPV感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌的联系性分析。方法：分析我院就诊的209例HPV感染患者及经活体组织检查证实为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的32例患者的临床资料。结果：宫颈病变的发病年龄越来越趋向于年轻化，宫颈病变的主要... 详细信息

目的：探讨HPV感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌的联系性分析。方法：分析我院就诊的209例HPV感染患者及经活体组织检查证实为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的32例患者的临床资料。结果：宫颈病变的发病年龄越来越趋向于年轻化，宫颈病变的主要致病因素是高危型HPV感染。结论：早发现，早治疗对降低宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生发挥着重要的作用。

关键词： HPV感染宫颈上皮内瘤病宫颈癌联系性

壳聚糖和纳米银在宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切除术后的临床应用比较研究

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壳聚糖和纳米银在宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切除术后的临床应用比...

作者：王莉苏州大学

学位级别：硕士

目的:通过比较宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)经环形电切除术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后应用壳聚糖和纳米银的疗效,探求切实有效的防治宫颈癌前病变的途径。方法:选择2014年1月至2014年12月在盐城市妇幼保健院妇科门诊或住院行环形电切除术(LEEP)的CINⅡ/Ⅲ且高危型HPV阳性的患者为研究对象,共124例临床资料完整的患者,均自愿参加本研究,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书,按照受试者意愿分为三组,将LEEP术后加用壳聚糖妇科抗菌栓剂作为壳聚糖组(44例),LEEP术后加用纳米银妇科抗菌栓剂作为纳米银组(42例),LEEP术后无特殊处理作为对照组(38例),比较各组间术后创面出血时间、阴道排液时间、出血(液)量及持续时间、创面愈合时间、术后并发症、HPV转阴率、术后残留或复发情况及不良反应,以评估壳聚糖和纳米银的疗效。结果:1.壳聚糖组、纳米银组和对照组手术时间分别为5.34±2.16min、5.42±2.23min、4.83±1.94min,壳聚糖组、纳米银组和对照组术中出血量分别为4.64±1.89m L、4.24±1.69m L和4.37±1.76m L,三组患者手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。2.壳聚糖组、纳米银组和对照组术后创面出血时间分别为3.57±0.92d、4.18±1.07d和7.53±1.93d,三组阴道排液时间分别为7.13±1.65d、8.63±1.87d和10.27±2.28d,壳聚糖组和纳米银组术后创面出血时间和阴道排液时间明显短于对照组(P均0.05);壳聚糖组、纳米银组和对照组术后阴道出血(液)量分别为18.26±3.96m L、19.72±4.12m L和42.32±7.35m L,壳聚糖组和纳米银组术后阴道出血(液)量明显少于对照组(P均0.05)。3.壳聚糖组、纳米银组和对照组术后创面愈合时间分别为18.35±3.43d、20.26±3.68d和28.62±4.39d。壳聚糖组和纳米银组术后创面愈合所需的时间明显短于对照组(P0.05)。6.壳聚糖组术后6个月内残留率4.55%、纳米银组4.76%,均低于对照组10.53%,差异有统计学意义(P0.05);壳聚糖组术后12个月复发率4.55%、纳米银组7.14%,明显低于对照组13.16%,差异有显著统计学意义(P内疼痛、瘙痒和全身皮疹等类似药物过敏的不良反应,治疗前后血常规、生化等检查均无明显异常,表明壳聚糖和纳米银在治疗CINⅡ/ⅢLEEP术后的临床应用是安全可靠,无毒副作用的。结论:***对CINⅡ/Ⅲ有确切的诊断与治疗作用,为了提高LEEP术的疗效,术后使用药物辅助治疗很有必要。2.宫颈环形电切术后用壳聚糖和纳米银治疗,能使创面出血、渗液时间缩短,具有止血作用;同时具有广谱抗菌作用,减少创面感染,促进HPV转阴,能有效减少宫颈环形电切术后并发症;使用方法简单,无毒副作用,经济安全,值得临床推广应用。3.宫颈环形电切术后用壳聚糖辅助治疗较使用纳米银能更明显缩短术后创面愈合时间,更有效的降低术后一年内的残留或复发率。

关键词：壳聚糖纳米银宫颈上皮内瘤病宫颈环形电切术术后创面愈合

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宫颈冷刀锥切术诊治宫颈上皮内瘤变的价值

肿瘤学杂志 2012年第6期18卷 460-462页

作者：邵岚仙居县人民医院浙江仙居317300

[目的]探讨宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗作用。[方法]对比126例行宫颈冷刀锥切术和阴道镜下多点活检的CIN患者的病理检查结果,分析CIN患者行宫颈冷刀锥切术的临床疗效和并发症。[结果]阴道镜下多点活检和宫颈冷刀... 详细信息

[目的]探讨宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗作用。[方法]对比126例行宫颈冷刀锥切术和阴道镜下多点活检的CIN患者的病理检查结果,分析CIN患者行宫颈冷刀锥切术的临床疗效和并发症。[结果]阴道镜下多点活检和宫颈冷刀锥切术后病理完全符合83例(占65.9%)。14例(11.1%)患者锥切边缘受累;发现早期浸润癌5例,其中2例早期浸润癌仅行宫颈锥切,随访无复发。宫颈冷刀锥切术的主要并发症为出血和宫颈管狭窄,发生率分别为6.3%(8/126)和3.9%(5/126)。[结论]宫颈锥切术比阴道镜下多点活检对宫颈上皮内瘤变的诊断更准确,并具有重要治疗作用。

关键词：宫颈上皮内瘤病宫颈锥切术活检病理学

宫颈上皮内瘤260例行高频环形电切术前后临床病理分析

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吉林医学 2011年第10期32卷 1989-1990页

作者：陈宝健云南省红河州第一人民医院病理科云南蒙自661100

目的:探索宫颈上皮内瘤病行高频环形电切术(LEEP)后病理诊断与阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因。方法:对260例宫颈上皮内瘤病(CIN)患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下活检及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行分类... 详细信息

目的:探索宫颈上皮内瘤病行高频环形电切术(LEEP)后病理诊断与阴道镜下活检病理诊断不一致的可能原因。方法:对260例宫颈上皮内瘤病(CIN)患者行LEEP治疗的患者行阴道镜下活检及LEEP切除后病理检查,并确定病理诊断分类,统计资料进行分类。结果:LEEP术前CIN1级82例、CIN2级130例、CIN3级48例。LEEP术后慢性炎症18例,CIN1级77例,CIN2级95例,CIN3级48例,宫颈微小浸润癌9例,其中5例标本CIN病变累及边缘,8例不能确定。结论:认为LEEP术前后病理检查不符,可能微小病变术前活检是已钳取,亦与病理取材、包埋、制片工序等细节操作密切相关,易发生漏诊,产生假阴性;LEEP术中电灼对组织的损伤也是影响CIN及边缘的诊断因素;妇科医师及病理医师的技术水平、诊断经验亦会影响诊断结果。

关键词：宫颈上皮内瘤病高频环形电切术病理比对分析

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心理干预在宫颈环形电切术前的应用研究

中国实用护理杂志 2011年第8期27卷 70-71页

作者：潘汉君浙江省慈溪市妇幼保健院门诊 315300

目的观察心理干预措施应用于宫颈环形电切术（LEEP）术前的临床效果。方法将60例宫颈上皮内瘤病（CIN）患者随机分为干预组与对照组各30例，所有患者按常规进行术前准备和手术，干预组进入有宫颈环形电切术宣传资料的等候室，护理人员... 详细信息

目的观察心理干预措施应用于宫颈环形电切术（LEEP）术前的临床效果。方法将60例宫颈上皮内瘤病（CIN）患者随机分为干预组与对照组各30例，所有患者按常规进行术前准备和手术，干预组进入有宫颈环形电切术宣传资料的等候室，护理人员根据患者个体情况给予针对性的心理干预，将2组患者入室即刻和手术前5—10min的心率、血压值进行比较，并进行焦虑自评量表（SAS）评分。结果入室即刻2组各项数值无明显差异，手术前5—10min干预组患者的焦虑程度、血压、心率值明显低于对照组。结论术前心理干预能有效降低CIN患者接受宫颈环形电切术时的焦虑，恐惧心理，提高手术的成功率，并能促进患者康复。

关键词：心理干预宫颈上皮内瘤病宫颈环形电切术

FISH检测宫颈脱落细胞hTERC基因的表达及其临床意义

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FISH检测宫颈脱落细胞hTERC基因的表达及其临床意义

作者：王丹凤大连医科大学

学位级别：硕士

目的:研究人类染色体末端酶(human telomerase RNA component, hTERC)基因在不同程度宫颈病变脱落细胞中的表达,以探讨其在子宫颈癌发生、发展中的作用,临床意义及预测宫颈癌发生的危险几率。宫颈细胞由非典型性发育异常向宫颈癌转变的... 详细信息

目的:研究人类染色体末端酶(human telomerase RNA component, hTERC)基因在不同程度宫颈病变脱落细胞中的表达,以探讨其在子宫颈癌发生、发展中的作用,临床意义及预测宫颈癌发生的危险几率。宫颈细胞由非典型性发育异常向宫颈癌转变的过程中几乎都伴有3号染色体长臂扩增。涉及到的最重要的基因可能是人类染色体末端酶(hTERC基因图位于3q26.3)基因。染色体的不稳定性是宫颈癌发生过程的重要阶段,主要表现为染色体的数目或结构异常,在分子水平上则表现为DNA片段的扩增、缺失、碱基改变等。荧光原位杂交技术(fluore- scence in situ hybridization,FISH)是一种分子细胞遗传学技术,其主要是应用荧光物质通过核酸探针杂交原理在核中或染色体上显示DNA序列的位置,在中期及间期细胞均可检测到DNA序列及其变化,应用荧光原位杂交技术对宫颈病变脱落细胞进行检测,有助于宫颈癌的早期筛查。方法:收集2008年3月至2008年11月大连医科大学附属二院妇产科和大连妇产医院妇科130例宫颈脱落细胞标本,其中正常宫颈妇女25例、CIN患者78例、SCC患者27例,用FISH检测宫颈脱落细胞hTERC基因的表达。结果:在CINI、CINII/III和SCC患者宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达率分别是18.75%、62.9%、和92.59%,CINI、CINII/III、SCC组与正常组比较,hTERC基因阳性率差异有显著统计学意义(P病变程度增加,hTERC基因表达率增加。结论:hTERC基因在CIN和SCC中表达异常,且随宫颈病变程度增加阳性表达率增加,hTERC基因扩增可能是宫颈癌发生的早期事件,促进宫颈癌的发生发展,对预测宫颈癌的发生有辅助作用。

关键词：荧光原位杂交端粒染色体末端转移酶宫颈上皮内瘤病宫颈癌

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高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系

作者：施迎迎福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨女性下生殖道高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染与宫颈病变的联系。方法:对2008年1月至2010年10月在福建医科大学附属第一医院进行宫颈病变筛查的3528例患者,自愿接受采用导流杂交基因芯片技术... 详细信息

目的:探讨女性下生殖道高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染与宫颈病变的联系。方法:对2008年1月至2010年10月在福建医科大学附属第一医院进行宫颈病变筛查的3528例患者,自愿接受采用导流杂交基因芯片技术对宫颈分泌物进行HPV检测。其中经病理组织学检查证实的慢性宫颈炎205例、CINⅠ级98例、CINⅡ级85例、CINⅢ级117例及宫颈癌72例(其中腺癌11例、鳞癌61例)。对经病理组织学检查证实的宫颈病变妇女下生殖道HR-HPV感染情况进行回顾分析。结果:总体HPV感染率30.50%(1076/3528),其中HR-HPV感染率25.14%(887/3528)。各型HPV感染按递减方式排在前10名者依次为HPV16、52、58、11、53、31、18、CP8304、6及68型。总体重叠感染率7.09%(250/3528),其中二重感染率5.28%(188/3528),主要为HPV16合并其他类型HPV感染。372例宫颈病变HR-HPV阳性率69.48%(255/372),其中HPV16阳性率32.15% (116/372), HPV58阳性率15.80%(58/372),其他高危HPV感染依次(递减)为HPV52、18、31、68、33、39、56、59、51、45及35。372例宫颈病变HPV多重感染率22.99%,以HPV16、18及52相互合并的二重感染较为常见。高危型HPV感染与宫颈癌组织学分级、FIGO分期、间质浸润深度及病理类型无显著差异(P>0.05)。结论:女性下生殖道HR-HPV感染与宫颈病变的发生密切相关,随着CIN病变加重,HR-HPV感染率显著升高。HR-HPV多重感染与宫颈病变的进展有关。HR-HPV检测对宫颈病变的筛查与诊断具有一定价值。

关键词：人乳头瘤病毒高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤病宫颈癌