检索结果-南通市图书馆

作者：葛建行吉林大学

学位级别：硕士

背景:肥厚型心肌病(HCM)是一种常染色体显性遗传的心肌疾病。约1/4的HCM病人存在明显的左室流出道梗阻,其猝死发生率约为1%,是致使青少年猝死发生的常见原因。介入治疗现已成为治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的主要方法,具有创伤小,恢复... 详细信息

背景:肥厚型心肌病(HCM)是一种常染色体显性遗传的心肌疾病。约1/4的HCM病人存在明显的左室流出道梗阻,其猝死发生率约为1%,是致使青少年猝死发生的常见原因。介入治疗现已成为治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的主要方法,具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,包括室间隔射频消融术与室间隔化学消融术,而鲜有对两种术式的综合评价,本文通过对已发表的文献进行系统分析,对两种消融方法有效性及安全性进行比较,为临床实践提供可靠参考。目的:应用Meta分析的方法评价肥厚型梗阻性心肌病患者行室间隔射频消融术和乙醇化学消融术(ASA)的有效性和安全性。从而为肥厚型梗阻性心肌病患者消融术式选择提供相关循证医学证据。研究方法:确立文献的纳入及排除标准,通过检索Pub Med,Embase,Cochrane Library,中国文献数据总库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(VIP)等数据库,使用主题词和自由词结合检索,同时联合手工检索方法,收集各个数据库中近十年与室间隔化学消融术和室间隔射频消融术有关的全部文献。根据文献排除标准,对初筛的文献行再次筛选。纳入文献提取结局指标,有效性指标:左室流出道压力阶差(LVOTPG)、室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(LVEF),安全性指标:围手术期死亡、室性心率失常、术后永久起搏器植入。使用MINORS评价条目,根据是否明确的给出了研究目的,纳入患者的连贯性,预期数据的收集,终点指标能否恰当的反映研究目的,终点指标评价的客观性,随访时间是否充足,失访率低于5%,是否估算了样本量等对文献的质量进行评价。最终对入选文献中的实验数据进行统计,使用Rev Man5.4软件进行meta分析。研究结果:总共检索出相关文献2228篇,根据纳入及排除标准,最终入选文献62篇,其中关于室间隔射频消融术15篇,涉及病例共278例,其中关于室间隔化学消融术47篇,涉及病例共7801例。Meta分析结果,有效性指标:室间隔射频消融术和化学消融术术后左室流出道压力阶差分别为LVOTPG(MD=61.62,95%CI[47.95,75.28],P术后室间隔厚度分别为IVS(MD=3.95,95%CI[1.41,6.49],P术后左室射血分数LVEF(MD=2.06,95%CI[-1.47,5.58],P=0.25)和LVEF(MD=4.45,95%CI[2.80,6.11],P室间隔射频消融术和化学消融术术后永久起搏器植入数(RR=1.00,95%CI[0.36,1.36],P=0.32);术中及术后发生室速、室颤等心律失常数(RR=0.89,95%CI[0.22,3.58],P=0.87);围手术期死亡数(RR=2.41,95%CI[0.76,7.64],P=0.14)。研究结论:室间隔射频消融术与化学消融术均可有效解除HOCM患者左室流出道梗阻,改善临床症状;而两种消融术式有效性及安全性无明显差异。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病室间隔射频消融术室间隔化学消融术 meta分析

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室间隔射频消融术在梗阻性肥厚型心肌病中的应用

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局解手术学杂志 2020年第4期29卷 333-336页

作者：叶菡王黎舒茂琴蒋周芩周杨周莲陆军军医大学第一附属医院心血管内科重庆400038

目的探讨室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)的临床效果。方法收集2019年6~8月于我院心血管内科行PIMSRA的7例HOCM患者的临床资料,回顾分析该治疗方法的手术要点、术后管理重点和随访结果。结果7例患者手术均获成功... 详细信息

目的探讨室间隔射频消融术(PIMSRA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)的临床效果。方法收集2019年6~8月于我院心血管内科行PIMSRA的7例HOCM患者的临床资料,回顾分析该治疗方法的手术要点、术后管理重点和随访结果。结果7例患者手术均获成功,术中、术后未出现严重并发症,术后左心室流出道压力阶差下降明显,超声显示二尖瓣前叶收缩期前向运动现象明显减轻。出院后15 d、2个月、3个月随访,7例患者生存良好,疾病症状均缓解,心功能分级均有改善。结论PIMSRA治疗HOCM安全可靠,术后即刻可降低左室流出道压力阶差,改善患者临床症状。

关键词：室间隔射频消融术梗阻性肥厚型心肌病室间隔切除术双腔起搏植入

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室间隔射频消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病的meta分析

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现代消化及介入诊疗 2022年第S1期 1199-1201页

作者：葛建行何雨吉林大学中日联谊医院吉林长春130000 解放军第九六四医院吉林长春130000

应用 Meta 分析的方法评价肥厚型梗阻性心肌病 (HOCM) 患者行室间隔射频消融术的有效性和安全性。研究方法确立文献的纳入及排除标准,通过检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库,收集关于室间隔射频消融术... 详细信息

应用 Meta 分析的方法评价肥厚型梗阻性心肌病 (HOCM) 患者行室间隔射频消融术的有效性和安全性。研究方法确立文献的纳入及排除标准,通过检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、万方、维普等数据库,收集关于室间隔射频消融术全部文献。使用 MINORS 评价条目进行质量评价,提取数据,使用 RevMan 5.4 软件进行 meta 分析。研究结果总共检索出相关文献 2228 篇,根据纳入及排除标准,最终入选文献 16 篇,涉及病例共 278 例。Meta 分析结果,有效性指标:左室流出道压差 LVOTPG(MD=61.62,95%CI[47.95,75.28], P室间隔厚度 IVST(MD=3.95,95%CI[1.41,6.49],P术期死亡率2.44%;室性心律失常发生率5.84%;术后永久起搏器植入率 1.87%。结论室间隔射频消融术是一种安全有效的室间隔减容术,可明显解除左室流出道梗阻。

关键词：肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病室间隔射频消融术 meta分析

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