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孕前身体质量指数及孕期体质量增长对新生儿体质量及分娩方式的影响

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孕前身体质量指数及孕期体质量增长对新生儿体质量及分娩方式的影响

2019长三角围产医学学术会议暨浙江省围产医学学术大会

作者：赵宏侠李跃红刘林李卫珍姜宋梅海盐县妇幼保健院妇产科

目的:探讨不同孕前身体质量指数(pre-BMI)及孕期体质量增长(GWG)与新生儿体质量及分娩方式的关系。方法:回顾分析2016年4月1日至2017年12月31日在海盐县妇幼保健院规范产前检查并住院分娩的5208例孕足月单胎活产分娩初产妇。将产妇按pre... 详细信息

目的:探讨不同孕前身体质量指数(pre-BMI)及孕期体质量增长(GWG)与新生儿体质量及分娩方式的关系。方法:回顾分析2016年4月1日至2017年12月31日在海盐县妇幼保健院规范产前检查并住院分娩的5208例孕足月单胎活产分娩初产妇。将产妇按pre-BMI和GWG分组,采用logistic多因素回归分析pre-BMI及GWG与新生儿体质量及分娩方式的关系。结果:孕妇孕期体质量平均增长(14.71±4.41)kg,新生儿平均出生体质量(3319.18±412.56)g,低出生体质量儿和巨大儿分别占2.13%及12.75%。根据美国医学研究所(IOM)推荐孕期GWG分组,发现GWG不足、GWG过多组孕妇与GWG正常孕妇的低出生体质量儿、巨大儿、剖宫产率比较,差异有统计学意义(P孕前超重或肥胖、GWG过多增加巨大儿(OR=1.98,OR=2.86, OR=7.70)、剖宫产(OR=2.05,OR=2.97,OR=2.06)发生风险;孕前体质量过轻、GWG不足增加低体质量儿风险(OR=1.56,OR=2.34)。结论:pre-BMI不但会影响新生儿体质量,且与分娩方式关系密切。临床上应重视孕前及孕期保健,建议育龄期妇女孕前合理控制体质量,达到正常体质量指数再怀孕,孕期加强健康宣教和体格检查,参考IOM推荐的GWG范围进行体质量控制,以获得适宜体重的新生儿、降低剖宫产率。

关键词：孕前身体质量指数孕期体质量增长新生儿体质量剖宫产

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孕前身体质量指数及孕期体质量增长对新生儿体质量及分娩方式的影...

孕期代谢因素与儿童早期BMI生长轨迹的研究进展

2019浙江省妇产科医师大会及妇产科学学术年会

作者：赵宏侠李跃红刘林李卫珍姜宋梅海盐县妇幼保健院妇产科

目的:探讨不同孕前身体质量指数(pre-BMI)及孕期体质量增长(GWG)与新生儿体质量及分娩方式的关系。方法:回顾分析2016年4月1日至2017年12月31日在海盐县妇幼保健院规范产前检查并住院分娩的5208例孕足月单胎活产分娩初产妇。将产妇按pre-BMI和GWG分组,采用logistic多因素回归分析pre-BMI及GWG与新生儿体质量及分娩方式的关系。结果:孕妇孕期体质量平均增长(14.71±4.41)kg,新生儿平均出生体质量(3319.18±412.56)g,低出生体质量儿和巨大儿分别占2.13%及12.75%。根据美国医学研究所(IOM)推荐孕期GWG分组,发现GWG不足、GWG过多组孕妇与GWG正常孕妇的低出生体质量儿、巨大儿、剖宫产率比较,差异有统计学意义(P孕前超重或肥胖、GWG过多增加巨大儿(OR=1.98,OR=2.86,OR=7.70)、剖宫产(OR=2.05,OR=2.97,OR=2.06)发生风险;孕前体质量过轻、GWG不足增加低体质量儿风险(OR=1.56,OR=2.34)。结论:pre-BMI不但会影响新生儿体质量,且与分娩方式关系密切。临床上应重视孕前及孕期保健,建议育龄期妇女孕前合理控制体质量,达到正常体质量指数再怀孕,孕期加强健康宣教和体格检查,参考IOM推荐的GWG范围进行体质量控制,以获得适宜体重的新生儿、降低剖宫产率。

关键词：孕前身体质量指数孕期体质量增长新生儿体质量剖宫产

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中国妇幼卫生杂志 2023年第5期14卷 76-80页

作者：赖婷毛昂杨柳罗映娟电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院四川成都611731

儿童肥胖对儿童健康有着广泛且长远的不良影响,已成为我国重大公共卫生问题之一。孕期代谢因素如孕前身体质量指数(body mass index,BMI)、孕期体重增长、妊娠期糖尿病是影响孕产妇健康及儿童肥胖的风险因素。BMI生长轨迹是反映儿童体... 详细信息

儿童肥胖对儿童健康有着广泛且长远的不良影响,已成为我国重大公共卫生问题之一。孕期代谢因素如孕前身体质量指数(body mass index,BMI)、孕期体重增长、妊娠期糖尿病是影响孕产妇健康及儿童肥胖的风险因素。BMI生长轨迹是反映儿童体格发育变化的一项重要指标,对预测儿童肥胖有很大价值。本研究就孕期代谢因素与儿童早期BMI生长轨迹的相关性进行综述,以期为控制儿童的肥胖率提供参考借鉴。

关键词：孕前身体质量指数孕期体重增长妊娠期糖尿病儿童肥胖

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妊娠中期血脂水平与巨大儿的关联

妊娠中期血脂水平与巨大儿的关联

作者：叶燕林华中科技大学

学位级别：硕士

目的:了解武汉地区孕妇妊娠中期的血脂水平,分析妊娠中期血脂水平与巨大儿的关联。对象与方法:自2013年1月至2016年5月,于妊娠早期来医院产检并且计划定时定点产检和分娩的孕妇将被邀入同济母婴健康队列(Tongji Maternal and Child Heal... 详细信息

目的:了解武汉地区孕妇妊娠中期的血脂水平,分析妊娠中期血脂水平与巨大儿的关联。对象与方法:自2013年1月至2016年5月,于妊娠早期来医院产检并且计划定时定点产检和分娩的孕妇将被邀入同济母婴健康队列(Tongji Maternal and Child Health Cohort study,TMCHC)。初次产检时面对面调查人口学特征、生活方式及既往病史等,于孕169周取空腹血样,检测血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平。通过医院病历记录孕妇产前体重、新生儿体重、性别及胎龄。本研究纳入了TMCHC队列中年龄182岁、孕前血糖、血压、血脂水平及肝功能均正常的单胎孕妇,并且排除了妊娠早期接受影响血脂水平的药物治疗或分娩结局为过期妊娠、早产儿、低出生体重儿的孕妇。以P(P,P)描述血脂水平,采用卡方检验分析巨大儿的影响因素,利用对数二项分布(Log-binomial)回归模型计算相对危险度(Relative risk,RR)和95%置信区间(Confidence interval,CI),各血脂按四分位分组进入模型,从高到低为Q4、Q3、Q2及Q1组,以Q1组作参照组。35岁以上的孕妇为高龄孕妇,选取孕前非高龄非超重的孕妇、非妊娠糖尿病孕妇进行敏感性分析,按中位身高160 cm分为两组做分层分析。通过接收者操作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评价血脂对巨大儿临床诊断价值。结果:符合纳入排除标准的孕妇共2249名,平均年龄为28±3岁,平均身高为160.3±5.1 cm,平均孕前身体质量指数(Body mass index,BMI)为20.7±2.6kg/m,孕期增重(Gestational weight gain,GWG)过多占62.8%,文化水平本科及以上占56.5%。平均分娩孕周为39.3±1.2周,男婴占54.3%,分娩巨大儿的孕妇144名(6.4%)。各血脂水平为TG:1.57(1.26,2.01)mmol/L;TC:4.76(4.20,5.39)mmol/L;HDL-C:1.65(1.08,2.02)mmol/L;LDL-C:2.45(1.89,3.09)mmol/L。调整胎儿性别与胎龄后,TG的Q3组比Q1组的RR=1.80,95%CI:1.10-2.95;TG的Q4组比Q1组的RR=2.10,95%CI:1.30-3.39。调整孕前BMI、年龄、文化程度及GWG后,TG的Q3组比Q1组的RR=1.71,95%CI:1.03-2.83;TG的Q4组比Q1组的RR=1.67,95%CI:1.02-2.76。在敏感性分析中,妊娠中期TG水平越高,巨大儿发生风险依然显著增高。TG的ROC曲线下面积为0.588,95%CI:0.541-0.635,TG的最佳截点值为1.47 mmol/L。TG水平联合孕前BMI与GWG的曲线下面积为0.739,95%CI:0.700-0.778。结论:妊娠中期TG水平是巨大儿的独立危险因素,TG水平越高,发生巨大儿的风险也越高,但是妊娠中期TC、HDL-C及LDL-C水平与巨大儿不存在关联。当妊娠中期TG水平大于1.47 mmol/L时,孕妇应积极监控TG水平以降低巨大儿发生率。

关键词：妊娠中期血脂孕期增重孕前身体质量指数巨大儿

不同孕前BMI孕妇孕早期增重对妊娠期糖尿病的影响

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中国妇幼健康研究 2021年第3期32卷 344-349页

作者：梅春美柯丽娜李侠夏美艳梅萍耿杨柳湖北医药学院附属国药东风总医院湖北十堰442000

目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)孕妇孕早期增重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年12月至2019年12月在湖北医药学院附属国药东风总医院建档产检孕妇491例,专人记录孕妇的身高、年龄、孕前体重、BMI、孕... 详细信息

目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)孕妇孕早期增重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年12月至2019年12月在湖北医药学院附属国药东风总医院建档产检孕妇491例,专人记录孕妇的身高、年龄、孕前体重、BMI、孕早中期体重、分娩结局等一般信息,采用Logistic回归分析不同孕前BMI的孕妇孕早期体重增长与GDM的关系。结果孕早期增重不足、适宜及过多的孕妇GDM发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.417,P孕中期不同的体重增长情况,孕妇GDM发病率差异无统计学意义(χ^(2)=0.951,P>0.05)。孕早期增重按不同孕前BMI进行分组,Logistic回归分析显示:孕前BMI为18.5~24.9kg/m^(2)的孕妇,孕早期增重过多,GDM发病风险增至1.913倍(OR=1.913,95%CI:1.033~3.543);孕前BMI≥25.0kg/m^(2)的孕妇,孕早期增重适宜、过多,GDM的发病风险分别增至4.900倍(OR=4.900,95%CI:1.179~20.373)和5.444倍(OR=5.444,95%CI:1.290~22.976)。孕前BMI孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,妊娠期高血压疾病(χ^(2)=118.600)、羊水异常(χ^(2)=6.750)及剖宫产(χ^(2)=6.166)的发生差异有统计学意义(均P孕前BMI≥25.0kg/m^(2)的孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,巨大儿发生率差异有统计学意义(χ^(2)=19.372,P孕前BMI=18.5~24.9kg/m^(2)的孕妇,孕早期不同增重情况,其不良妊娠结局差异无统计学意义(均P>0.05)。结论孕前体重正常和孕前超重肥胖者,孕早期体重增长过多增加了GDM发生风险;而孕前低体重者,孕早期体重增长增加了妊娠期高血压疾病、羊水异常及剖宫产的发生风险,并不增加GDM的发生风险。

关键词：妊娠期增重妊娠期糖尿病孕前身体质量指数影响

初产孕妇孕前身体质量指数及孕期增重情况对分娩方式的影响

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中国卫生标准管理 2021年第18期12卷 31-34页

作者：钱艳霞广东省东莞市茶山医院妇产科广东东莞523000

目的探析初产孕妇孕前身体质量指数(BMI)及孕期增重状况对分娩方式和妊娠结局的影响。方法随机抽取2018年8月—2020年8月本院接收的120例单胎足月初产妇,根据孕前BMI分为正常组、消瘦组和超重及肥胖组,通过美国IOM 2009年重新修订的健... 详细信息

目的探析初产孕妇孕前身体质量指数(BMI)及孕期增重状况对分娩方式和妊娠结局的影响。方法随机抽取2018年8月—2020年8月本院接收的120例单胎足月初产妇,根据孕前BMI分为正常组、消瘦组和超重及肥胖组,通过美国IOM 2009年重新修订的健康单胎孕妇孕期增重指南评价孕期增重状况,同时对孕前BMI及孕期增重对妊娠结局及分娩方式的影响进行分析。结果孕期增重不足组自然分娩率比剖宫产率低,差异具有统计学意义(P孕前BMI组对比,差异较小(P>0.05)。孕期增重不足组具有较高的早产及低出生体质量儿发生率较高,而孕期增重过多组具有较高的巨大儿发生率,差异具有统计学意义(P孕期增重组之间对比,差异较小(P>0.05)。结论孕期增重及孕前BMI从不同程度上对患者妊娠结局和妊娠分娩方式造成了影响,因此应加强对孕前身体质量指数的重视,确保身体质量增加合理。

关键词：妊娠结局分娩方式孕期增重孕前身体质量指数初产妇自然分娩

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妊娠不同时期增重对妊娠期糖尿病发病的影响

中国妇幼健康研究 2017年第7期28卷 823-825页

作者：李茉杨芳甘雨俞巧稚步仰高解放军第105医院妇产科安徽合肥230031

目的探究妊娠不同时期增重对妇女妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响。方法选取130例2015年6月至2016年6月在解放军第105医院妇产科进行分娩并确诊为妊娠期糖尿病的单胎妊娠孕妇作为研究对象,分析孕期不同时期增重对糖尿病的影响,对孕期不同... 详细信息

目的探究妊娠不同时期增重对妇女妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响。方法选取130例2015年6月至2016年6月在解放军第105医院妇产科进行分娩并确诊为妊娠期糖尿病的单胎妊娠孕妇作为研究对象,分析孕期不同时期增重对糖尿病的影响,对孕期不同时期增重与GDM关系进行Logistic回归分析。结果孕早期体重增重不足最多,占40.00%,孕中期则以增重过多为主,占45.38%,孕早中期增重总值以增重过多为主,占47.69%。孕期增重总值与孕前孕前质量指数身体质量指数(BMI)、年龄、糖尿病家族史有显著相关性(χ~2值分别为14.607、11.504、0.463,均P0.05)。孕中期增重过多、孕早中期增重过多是影响GDM的主要因素(OR值分别为2.450、2.370,均P孕妇应进行孕期体重管理,避免体重增加过多,尤其是孕中期体重增加过多。

关键词：妊娠期增重妊娠期糖尿病孕前身体质量指数影响

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代谢综合征相关因素对子痫前期预测价值探讨

中国妇幼健康研究 2013年第4期24卷 507-509页

作者：张丽莉刘晓丽吴珍珍赵媛甘肃省妇幼保健院甘肃兰州730050

目的研究代谢综合征的相关因素与子痫前期的关系,建立合理的评分系统对妊娠不同阶段进行评估预测,降低子痫前期的发生和发展。方法将2012年1至6月在甘肃省妇幼保健院定期产检并分娩的单活胎妊娠孕妇221例,分为子痫前期组85例,正常妊娠... 详细信息

目的研究代谢综合征的相关因素与子痫前期的关系,建立合理的评分系统对妊娠不同阶段进行评估预测,降低子痫前期的发生和发展。方法将2012年1至6月在甘肃省妇幼保健院定期产检并分娩的单活胎妊娠孕妇221例,分为子痫前期组85例,正常妊娠对照组136例,分别在孕14~20周、分娩前1周内两个时间段空腹测定血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白。结果与对照组相比,子痫前期组中患者身体质量指数(t=5.211,P=0.000)增加,空腹血糖(t=4.003,P=0.000)、血清甘油三脂水平(t=2.995,P=0.001)升高、高密度脂蛋白(t=3.005,P=0.001)下降。子痫前期组和对照组中身体质量指数>31kg/m^2者分别占68.2%和26.5%,甘油三脂>3.42mmol/L分别占72.9%和32.4%,空腹血糖>5mmol/L分别占35.3%和18.4%,高密度脂蛋白<1.24mmol/L分别占37.6%和21.3%;代谢性指标评分≥2分的比例分别为65.9%和19.1%,两组比较差异均有统计学意义(均P=0.000)。结论通过识别代谢指标紊乱可以早期识别子痫前期高危人群,对于代谢性指标评分≥2分者应给予预防建议,有望降低子痫前期的发病率。

关键词：代谢综合征子痫前期孕前身体质量指数甘油三酯高密度脂蛋白

父母孕前BMI联合儿童出生体质量及BMI对哮喘发生的预测价值

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安徽医学 2024年第4期45卷 447-452页

作者：夏蔚戴瑞徐文付合肥市第二人民医院(安徽医科大学附院合肥医院)儿科安徽合肥230011 安徽医科大学第二附属医院儿科安徽合肥230601

目的探讨父母孕前身体质量指数(BMI)、儿童出生体质量及BMI与儿童哮喘发生的潜在关联及预测价值。方法选取2019年9月至2023年1月在合肥市第二人民医院儿科就诊并符合纳入标准的患儿1760例,根据是否患有哮喘,分为哮喘组(n=440)和对照组(n... 详细信息

目的探讨父母孕前身体质量指数(BMI)、儿童出生体质量及BMI与儿童哮喘发生的潜在关联及预测价值。方法选取2019年9月至2023年1月在合肥市第二人民医院儿科就诊并符合纳入标准的患儿1760例,根据是否患有哮喘,分为哮喘组(n=440)和对照组(n=1320)。比较两组患儿一般临床资料,使用多因素logistic回归分析父亲BMI、母亲孕前BMI、母亲妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量及儿童BMI与儿童哮喘发生的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对儿童哮喘发生的预测价值。结果两组患儿父亲BMI、母亲孕前BMI、妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量、BMI、母亲患有哮喘的比例差异均有统计学意义(P孕前BMI(OR=2.107,95%CI:1.839~2.424)、母亲妊娠期体质量增加量(OR=3.970,95%CI:3.325~4.801)、儿童出生体质量(OR=1.006,95%CI:1.006~1.007)及BMI(OR=1.427,95%CI:1.109~1.841)是儿童哮喘的危险因素(P体质量、母亲妊娠期体质量增加量、儿童BMI、母亲孕前BMI和父亲BMI 5项危险因素联合检测对哮喘发生预测的曲线下面积为0.960,分别大于单独检测(0.826、0.893、0.562、0.827、0.718)。联合评估的灵敏度为91.7%,特异度为91.5%,均高于单独检测(67.0%、85.7%、67.3%、78.4%、58.2%;84.5%、83.7%、44.2%、90.2%、77.1%)。结论父母孕前BMI、母亲妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量及BMI与哮喘发生密切相关,联合诊断对哮喘发生有更高的预测价值。

关键词：哮喘儿童孕前身体质量指数出生体质量妊娠期体质量增加量