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子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈癌治疗中的应用

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世界最新医学信息文摘 2018年第22期 125-125页

作者：兰丽新疆维吾尔自治区喀什地区麦盖提县人民医院

目的探讨在宫颈癌患者的治疗中应用子宫动脉灌注化疗栓塞术的临床效果。方法将2015年1月至2017年6月确诊为宫颈癌的40例患者作为此次研究的对象,入选患者癌症临床分期为Ⅰb2期-Ⅲb期,患者均接受子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗,共治疗1-3个... 详细信息

目的探讨在宫颈癌患者的治疗中应用子宫动脉灌注化疗栓塞术的临床效果。方法将2015年1月至2017年6月确诊为宫颈癌的40例患者作为此次研究的对象,入选患者癌症临床分期为Ⅰb2期-Ⅲb期,患者均接受子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗,共治疗1-3个疗程,在患者接受1-3周的治疗之后对肿瘤大小、患者的临床症状等进行观察并做好记录,并根据患者的实际情况制定后续的治疗方案,进一步采取宫颈癌手术治疗或是进行放疗。结果 40例患者经过子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗,其中28例患者在1-2个疗程之后接受了宫颈癌根治术,其余12例患者实施同期放化疗治疗。结论对宫颈癌患者实施子宫动脉灌注化疗栓塞术可有效提高近期疗效,使肿瘤直径显著缩小,降低肿瘤的临床分期,为手术治疗打下良好的基础。另外,对于不符合手术指征的患者,还会起到放疗增敏的作用,而同步放化疗可有效节省患者的治疗时间,提高治疗效果,对于延长患者的生命,改善患者的生活质量具有重要意义。

关键词：子宫动脉灌注化疗栓塞术宫颈癌应用效果肿瘤

子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈妊娠治疗中的临床应用价值

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中国妇幼保健 2016年第8期31卷 1756-1759页

作者：陈运红李伟华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科湖北武汉430030 京山县妇幼保健院湖北京山4318000

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈妊娠保守治疗中的临床应用价值。方法对8例宫颈妊娠患者行双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤（MTX）,再使用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,观察栓塞术后第2、4、6天血人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）下降情... 详细信息

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术在宫颈妊娠保守治疗中的临床应用价值。方法对8例宫颈妊娠患者行双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤（MTX）,再使用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,观察栓塞术后第2、4、6天血人绒毛膜促性腺激素（β-h CG）下降情况,结合血β-h CG下降比于术后3～5 d在B超引导下行宫颈管搔刮术。结果 8例患者均成功实施子宫动脉灌注化疗栓塞术,术后无严重并发症,阴道出血显著减少或停止,术后第2、4、6天血β-h CG值与术前比较显著下降,其中5例患者术后第2天、3例患者术后第4天血β-h CG下降比〉50%,分别于术后第3~5天在B超引导下行宫颈管搔刮术,手术顺利,出血量少,8例患者术后第6天血β-h CG水平下降比均〉90%。结论子宫动脉灌注化疗栓塞能够迅速制止宫颈妊娠出血,有效杀灭胚胎,快速降低血β-h CG,减少出血量,结合术后血β-h CG下降比适时在B超引导下行宫颈管搔刮术,降低宫颈管搔刮术时的风险,保全了患者的生育能力,是宫颈妊娠治疗安全、有效、微创的方法。

关键词：子宫动脉灌注化疗栓塞术宫颈妊娠搔刮术人绒毛膜促性腺激素

子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠

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西部医学 2021年第5期33卷 718-722页

作者：黄伟杨琴张仕田赵红利汪小舟周军陈燕华四川大学华西医院眉山医院·眉山市人民医院四川眉山620010

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的临床应用效果。方法回顾性分析2016年3月~2019年8月我院收治的150例CSP患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组107例和对照组43例。观察组采用UACE联合... 详细信息

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的临床应用效果。方法回顾性分析2016年3月~2019年8月我院收治的150例CSP患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组107例和对照组43例。观察组采用UACE联合超声引导清宫术,对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)联合超声引导清宫术。对比两组临床治疗效果、清宫手术时间、术中和术后出血量、术后出血时间、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间。结果观察组清宫手术时间、术中及术后出血量、术后出血时间、住院时间、血β-HCG下降至正常时间等均优于对照组,差异均有统计学意义(P栓塞后并发症,其中清宫失败2例(1.8%),均属Ⅲ型CSP,转行腹腔镜下妊娠物清除术及子宫修补术治疗;对照组清宫失败6例(13.9%),清宫术中出血较多而急诊行子宫动脉栓塞术进行止血,术后再次清宫成功,两组治疗失败率差异有统计学意义(P子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠疗效确切,创伤小、恢复快,可实现患者的保育愿望,可在临床作为常规治疗方式推广。

关键词：子宫瘢痕妊娠子宫动脉灌注化疗栓塞术清宫术超声引导

3例宫颈鳞癌行子宫动脉灌注化疗栓塞术患者的临床护理体会

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当代护士（上旬刊） 2021年第5期28卷 170-173页

作者：李玉亭郭啊玲江苏省宿迁市第一人民医院妇科宿迁223800

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,局部晚期宫颈癌标准的治疗方案是根治性子宫切除术联合同步放化疗[1]。但宫颈癌中晚期患者因肿瘤病灶太大、彻底切除困难、病灶出血严重、宫旁浸润等状况,根治术后远期生存率下降,故此类患者仍需寻求... 详细信息

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,局部晚期宫颈癌标准的治疗方案是根治性子宫切除术联合同步放化疗[1]。但宫颈癌中晚期患者因肿瘤病灶太大、彻底切除困难、病灶出血严重、宫旁浸润等状况,根治术后远期生存率下降,故此类患者仍需寻求进一步辅助治疗。新辅助化疗[2]是指针对局部恶性肿瘤患者手术或者放疗前给予全身化疗,或者局部化疗,尤其适用于肿瘤最大径4 cm以上的宫颈癌患者[3],其旨在缩小肿瘤体积,减少高危因素,为手术顺利进行创造有利的条件[4]。目前临床上常用的宫颈癌新辅助化疗途径为子宫动脉化疗栓塞和静脉全身化疗。本科室收治了3例宫颈鳞癌行子宫动脉灌注化疗栓塞术+周化疗方案/宫颈癌根治术的患者,经过积极的治疗和护理后效果满意。现报道如下。

关键词：宫颈鳞癌子宫动脉灌注化疗栓塞术周疗护理

子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗在剖宫产瘢痕妊娠的应用研究

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中国计划生育和妇产科 2017年第4期9卷 52-54页

作者：舒丹谭晓燕吴萍重庆三峡中心医院江南分院妇产科重庆万州404000

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗应用于剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效和安全性。方法选取2007年1月至2014年7月重庆三峡中心医院江南分院诊治的80例外向型CSP患者的病历资料,根据治疗方案选择的不同将... 详细信息

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗应用于剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效和安全性。方法选取2007年1月至2014年7月重庆三峡中心医院江南分院诊治的80例外向型CSP患者的病历资料,根据治疗方案选择的不同将子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗(不清宫)的40例作为研究组,子宫动脉灌注化疗栓塞联合彩超监测下清宫治疗的40例为对照组,对比分析两组治疗的有效性和安全性。结果两组治疗有效性比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的阴道出血量、平均住院时间明显少于对照组(P子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗CSP,具有出血量少、住院时间短、治疗效果明显等优点,避免了清宫带来的大出血、子宫穿孔等风险,减轻了患者痛苦和经济负担,值得临床推广。

关键词：剖宫产瘢痕妊娠期待治疗子宫动脉灌注化疗栓塞术

不同子宫动脉灌注化疗方案加栓塞术治疗异位妊娠临床疗效的随机双盲对照研究

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介入放射学杂志 2014年第5期23卷 397-401页

作者：李中华李晓冰岳琨宫卫东刘振堂吴智群第四军医大学唐都医院介入放射科西安710038

目的评估两种不同子宫动脉灌注化疗方案结合栓塞术的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究,将50例确诊异位妊娠患者随机分为对照组[单纯子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗栓塞]和治疗组(子宫动脉MTX联合5-FU灌注化疗栓塞)。术后在... 详细信息

目的评估两种不同子宫动脉灌注化疗方案结合栓塞术的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲对照研究,将50例确诊异位妊娠患者随机分为对照组[单纯子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注化疗栓塞]和治疗组(子宫动脉MTX联合5-FU灌注化疗栓塞)。术后在不同时间观察患者血β-HCG值,临床治愈时间,输卵管通畅率,并对不良事件进行统计,比较分析两组间相关数值的差异。结果两组各有1例患者剔除出组,剩余48例患者中对照组1例治疗失败,总治愈率为97.9%。治疗组和对照组血β-HCG值在治疗方法主效应、与时间交互作用方面的差异无统计学意义(P>0.05),两组时间效应差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后输卵管通畅率为78.9%,治疗组为76.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件强度均为轻度,对照组不良事件发生率为26.1%,治疗组为58.3%,差异有统计学意义(P灌注化疗栓塞方案治疗异位妊娠。

关键词：异位妊娠子宫动脉灌注化疗栓塞术甲氨蝶呤氟尿嘧啶

不同子宫动脉灌注化疗方案加栓塞术治疗异位妊娠临床疗效的随机双盲对照研究

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不同子宫动脉灌注化疗方案加栓塞术治疗异位妊娠临床疗效的随机双...

作者：李中华第四军医大学

学位级别：硕士

背景：异位妊娠(ectopic pregnancy，EP)又称宫外孕，是妇产科常见病，发病率占所有妊娠总数的2%左右，并且呈现逐年增加的趋势，大约30%的患者会发生继发性不孕。EP可发生在输卵管、卵巢、子宫切口瘢痕、腹腔、宫颈以及子宫角等部位... 详细信息

背景：异位妊娠(ectopic pregnancy，EP)又称宫外孕，是妇产科常见病，发病率占所有妊娠总数的2%左右，并且呈现逐年增加的趋势，大约30%的患者会发生继发性不孕。EP可发生在输卵管、卵巢、子宫切口瘢痕、腹腔、宫颈以及子宫角等部位，其中95%发生于输卵管。因其常发生破裂出血而危及生命，因此是需要急诊处理的急腹症之一。近年来，子宫动脉化疗栓塞术（Uterine artery chemotherapy andembolization，UACE)治疗EP以其安全、有效、副作用强度低，可最大限度保留子宫、输卵管解剖结构的完整，从而保存生育能力的优点在临床上逐渐得到广泛应用。用于UACE的最常用药物主要有甲氨蝶呤（MTX)和氟尿啼唳（5-FU)，两种药物治疗异位妊娠疗效均是可靠的，但也都有一定的毒副作用。而目前国内对UACE的方法及适应证的选择上尚缺乏统一的标准，到底单用MTX灌注加栓塞术好，还是联合5-FU灌注加栓塞术好，二者究竟有无联合使用的必要，成为临床亟待解决的问题。国外文献对此也有一些探讨，但都非随机双盲对照研究。为此，我们设计此临床实验，以期评估两种不同子宫动脉灌注化疗方案结合栓塞术的临床疗效及安全性。目的：评估两种不同子宫动脉灌注化疗方案结合栓塞术的临床疗效及安全性。方法：采用随机双盲对照研究，50例确诊异位妊娠患者入组观察，随机分为单纯组（单纯MTX灌注化疗栓塞）和联合组（MTX联合5-FU灌注化疗栓塞），术后在不同时间观察患者血清P-人绒毛膜促性腺激素游离P亚单位（p-human chorionicgonadotrophin，p-HCG)值，临床治愈时间，输卵管通畅率，并对不良事件进行统计，比较分析两组间相关数值的差异。采用重复测量数据资料的方差分析，/检验，/检验进行统计分析。结果：单纯组和联合组的血P-HCG值在治疗方法主效应、与时间交互作用方面的差异不具有统计学意义，两组内时间效应差异具有统计学意义。单纯组患者临床治愈时间为26.7牡5.57天，联合组为28.57±5.08天，差异无统计学意义。单纯组术后输卵管通畅率为78.9%，联合组术后输卵管通畅率为76.2%，差异无统计学意义。两组不良事件强度均为轻度，单纯组不良事件发生率为26.1%，联合组不良事件发生率为58.3%，差异具有统计学意义。结论：两种介入方法具有相同的临床疗效，但单纯组不良事件发生率较联合组低，因此，宜采用单纯MTX灌注化疗栓塞方案治疗异位妊娠。

关键词：异位妊娠治疗子宫动脉灌注化疗栓塞术甲氨蝶呤氟尿啼唳

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

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国际医药卫生导报 2013年第7期19卷 963-966页

作者：蒋瑜景德镇市第二人民医院妇产科 333000

目的探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果及安全性。方法将42例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为2组，A组采用子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗，术后3天在B超监测下行清宫术；B组采用MTX加米非司酮全身用药，待血B—HCG... 详细信息

目的探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果及安全性。方法将42例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为2组，A组采用子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗，术后3天在B超监测下行清宫术；B组采用MTX加米非司酮全身用药，待血B—HCG下降低于200IU／L后在B超监测下行清宫术。观察2组住院天数、清官术中出血量、血B—HCG下降情况及月经恢复情况。结果A组21例患者住院天数（11．2±1．7）天，清宫术中出血量（35．2±18．4）ml，血B—HCG下降至正常时间（21．2±3．5）天，术后月经恢复时间（30．0±4．0）天；B组21例患者住院天数（20．6±5．6）天，清宫术中出血量（225．7±125．6）ml，血B—HCG下降至正常时间（36．0±9．9）天，术后月经恢复时间（49．8±7．7）天。两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫动脉灌注化疗加栓塞术联合B超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠住院天数短，清宫术中出血少、创伤小、恢复快，可保留生育功能，是治疗CSP的最佳方案。

关键词：子宫动脉灌注化疗栓塞术剖宫产瘢痕妊娠清宫术

TACE联合自身免疫细胞局部动脉灌注治疗宫颈癌临床观察

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山东医药 2015年第43期55卷 69-71页

作者：沈国鑫庾君毅朱月华刘军权史跃中国人民解放军第98医院浙江湖州313000 中国人民解放军第97医院

目的观察术前经皮子宫动脉灌注化疗栓塞（TACE）联合自身免疫细胞局部动脉灌注治疗宫颈癌的临床疗效。方法确诊为Ⅰb2期～Ⅱb期的宫颈癌患者65例。治疗组32例,术前采用Seldinger技术经皮穿刺置管,将导管超选择至子宫动脉,行双侧子宫动脉... 详细信息

目的观察术前经皮子宫动脉灌注化疗栓塞（TACE）联合自身免疫细胞局部动脉灌注治疗宫颈癌的临床疗效。方法确诊为Ⅰb2期～Ⅱb期的宫颈癌患者65例。治疗组32例,术前采用Seldinger技术经皮穿刺置管,将导管超选择至子宫动脉,行双侧子宫动脉TACE术,TACE术后1～2周采用同样方法经双侧子宫动脉灌注自身免疫细胞[分离患者外周血单个核细胞（PBMC）,体外诱导培养树突状细胞（DC）、细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）,即自身免疫细胞];对照组33例,术前接受静脉化疗。两组分别于上述治疗结束后第10～14天评价疗效（近期疗效）,并行宫颈癌根治术,术后进行组织学评价。分别于治疗前1天及治疗结束后第7天检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群。结果治疗组近期显效率为53.13%（17/32）、有效率为84.38%（27/32）,对照组分别为45.45%（13/33）、73.73%（24/33）,两组相比,P〉0.05。治疗组组织学完全缓解率为78.13%（25/32）,对照组为39.39%（13/33）,两组相比,P〈0.01。对照组治疗后T淋巴细胞亚群比例较治疗前降低,治疗组治疗后T淋巴细胞亚群比例较治疗前显著升高,各组治疗前后及两组治疗后相比,P均〈0.01。结论术前TACE联合自身免疫细胞局部动脉灌注治疗宫颈癌近期疗效明显,提高肿瘤的组织学完全缓解率,改善患者的细胞免疫功能。

关键词：宫颈肿瘤宫颈癌子宫动脉灌注化疗栓塞术免疫细胞自身免疫细胞局部动脉灌注疗法