子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠

作     者：黄伟 杨琴 张仕田 赵红利 汪小舟 周军 陈燕华 HUANG Wei;YANG Qin;ZHANG Shitian;ZHAO Hongli;WANG Xiaozhou;ZHOU Jun;CHEN Yanhua

作者机构：四川大学华西医院眉山医院·眉山市人民医院四川眉山620010 

出 版 物：《西部医学》 (Medical Journal of West China)

年 卷 期：2021年第33卷第5期

页      面：718-722页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：四川省科技厅重点研发项目(2019YFS0403) 

主　　题：子宫瘢痕妊娠 子宫动脉灌注化疗栓塞术 清宫术 超声引导 

摘      要：目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE)联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠(CSP)的临床应用效果。方法回顾性分析2016年3月~2019年8月我院收治的150例CSP患者的临床资料,根据不同治疗方式分为观察组107例和对照组43例。观察组采用UACE联合超声引导清宫术,对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤(MTX)联合超声引导清宫术。对比两组临床治疗效果、清宫手术时间、术中和术后出血量、术后出血时间、住院时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间。结果观察组清宫手术时间、术中及术后出血量、术后出血时间、住院时间、血β-HCG下降至正常时间等均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者未出现严重栓塞后并发症,其中清宫失败2例(1.8%),均属Ⅲ型CSP,转行腹腔镜下妊娠物清除术及子宫修补术治疗;对照组清宫失败6例(13.9%),清宫术中出血较多而急诊行子宫动脉栓塞术进行止血,术后再次清宫成功,两组治疗失败率差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导清宫术治疗瘢痕妊娠疗效确切,创伤小、恢复快,可实现患者的保育愿望,可在临床作为常规治疗方式推广。