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大面积脑梗死患者血清Visfatin、TN-C、IL-17水平与神经功能缺损程度的相关性及对预后的预测价值

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海南医学 2024年第5期35卷 614-619页

作者：李小磊李华丽石伟纲平顶山市第一人民医院神经重症监护病区河南平顶山467099

目的探讨大面积脑梗死(LHI)患者血清内脂素(Visfatin)、肌腱蛋白C (TN-C)、白介素-17 (IL-17)水平与神经功能缺损程度的相关性及对患者预后的预测价值。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月平顶山市第一人民医院收治的80例LHI患者作为... 详细信息

目的探讨大面积脑梗死(LHI)患者血清内脂素(Visfatin)、肌腱蛋白C (TN-C)、白介素-17 (IL-17)水平与神经功能缺损程度的相关性及对患者预后的预测价值。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月平顶山市第一人民医院收治的80例LHI患者作为LHI组,另选取同期80例非大面积急性脑梗死(ACI)患者作为非LHI组,同期80例健康志愿者作为对照组。比较三组研究对象入院(体检)时的血清Visfatin、TN-C、IL-17水平,并比较LHI组不同神经功能缺损程度患者的血清Visfatin、TN-C、IL-17水平,采用Spearman相关系数分析血清Visfatin、TN-C、IL-17水平与LHI神经功能缺损程度的相关性。比较LHI组不同预后患者入院时血清Visfatin、TN-C、IL-17水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Visfatin、TN-C、IL-17水平预测预后的价值,采用KM生存曲线分析不同血清Visfatin、TN-C、IL-17水平患者3个月存活情况。结果 LHI组患者入院时的血清Visfatin、TN-C、IL-17水平分别为(86.74±25.17)μg/L、(81.45±20.67)μg/L、(118.19±28.26) pg/mL,明显高于非LHI组的(51.63±16.24)μg/L、(61.29±15.16)μg/L、(76.70±15.49) pg/mL和对照组的(7.71±1.59)μg/L、(19.61±7.38)μg/L、(29.51±6.02) pg/mL,且非LHI组患者的血清Visfatin、TN-C、IL-17水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P面积(AUC)为0.951 (95%CI:0.878~0.987),大于三项指标单独预测的AUC (P<0.05);LHI组入院时血清Visfatin、TN-C、IL-17高水平患者3个月后存活率分别为74.29%、76.32%、70.97%,明显低于血清Visfatin、TN-C、IL-17低水平患者的93.33%、92.86%、93.88%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LHI患者血清Visfatin、TN-C、IL-17水平明显升高,且与神经功能缺损程度呈正相关,联合检测各指标可为临床预测患者预后提供可靠依据。

关键词：大面积脑梗死内脂素肌腱蛋白C 白介素-17 神经功能缺损预后

儿童急性硬膜下血肿继发大面积脑梗死危险因素分析

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中国神经精神疾病杂志 2024年第1期50卷 11-16页

作者：司玥李玉骞李虎杨阳李林怿邵永祥李立宏中国人民解放军空军军医大学唐都医院急诊科西安710032 宝鸡高新医院神经外科中国人民解放军空军军医大学卫勤训练基地卫生勤务教研室中国人民解放军空军军医大学西京医院

目的分析急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)术后继发大面积脑梗死患儿的临床表现和影像学特征,评估其潜在危险因素,为ASDH术后继发大面积脑梗死的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性研究4~12岁ASDH患儿的临床资料... 详细信息

目的分析急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma,ASDH)术后继发大面积脑梗死患儿的临床表现和影像学特征,评估其潜在危险因素,为ASDH术后继发大面积脑梗死的预防、早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性研究4~12岁ASDH患儿的临床资料,所有患儿接受常规手术治疗。创伤后继发大面积脑梗死(massive cerebral infarction,MCI)是基于CT影像上低密度区域及临床体征诊断。回顾与患者预后相关的临床和影像学表现并进行统计学比较。采用多因素Cox回归分析对术后MCI进行初步评价,得出影响MCI的因素。结果共纳入病例67例,32例列入MCI组,非MCI组35例。两组年龄(t=2.016,P=0.048)、体质量(t=2.389,P=0.020)、多发伤(χ^(2)=11.121,P=0.001)、GCS(Z=-4.730,P<0.001)、血肿体积(χ^(2)=12.890,P=0.002)、中线偏移度(mid-line shift,MLS;χ^(2)=12.261,P=0.002)及围手术期休克(χ^(2)=14.417,P<0.001)差异具有统计学意义。GCS(OR=0.322,P=0.002)、围手术期休克(OR=10.992,P=0.007)、多发伤(OR=6.547,P=0.046)与MLS (OR=46.974,P=0.025)是ASDH患儿发生MCI的主要风险因素。结论围手术期休克、合并多发伤、GCS低评分和MLS大于10 mm是MCI的危险因素。具有多种危险因素的患儿MCI发生率显著提高。

关键词：急性硬膜下血肿创伤性颅脑损伤创伤后继发脑梗死儿童大面积脑梗死危险因素

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大面积脑梗死的临床特点分析及治疗效果观察

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 0081-0084页

作者：孙丽红通辽市医院内蒙古通辽028000

分析大面积脑梗死临床特点并探讨治疗方法。方法选取医院100例大面积脑梗死患者为对象,分成对照组及试验组,对照组采取常规治疗,试验组采取联合药物治疗,观察临床特点及治疗效果。结果两组患者均表现出精神意识、肢体功能障碍等临床特... 详细信息

分析大面积脑梗死临床特点并探讨治疗方法。方法选取医院100例大面积脑梗死患者为对象,分成对照组及试验组,对照组采取常规治疗,试验组采取联合药物治疗,观察临床特点及治疗效果。结果两组患者均表现出精神意识、肢体功能障碍等临床特点,经治疗后,试验组相比疗效较高,神经功能和生活质量改善效果更高,P大面积脑梗死患者患病后均会存在精神意识或者肢体功能异常特点,采取药物联合治疗能够帮助症状体征快速恢复,改善预后。

关键词：大面积脑梗死临床特点治疗效果依达拉奉神经功能

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大面积脑梗死继发脑疝列线图预测模型的构建

福建医药杂志 2024年第3期46卷 30-33页

作者：向月李冬秀郑振扬福建卫生职业技术学院护理学院福州350101 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001

目的探讨大面积脑梗死(LHI)患者继发脑疝的危险因素,并建立临床预测模型.方法对2019年1月至2023年1月福建医科大学附属协和医院神经内科收治的253例LHI患者的临床资料进行分析,其中非脑疝患者170例,脑疝患者83例,应用logistic回归分析... 详细信息

目的探讨大面积脑梗死(LHI)患者继发脑疝的危险因素,并建立临床预测模型.方法对2019年1月至2023年1月福建医科大学附属协和医院神经内科收治的253例LHI患者的临床资料进行分析,其中非脑疝患者170例,脑疝患者83例,应用logistic回归分析大面积脑梗死患者继发脑疝的危险因素,并绘制列线图预测模型,模型的预测能力采用ROC曲线下面积和Bootstrap法进行检验.结果多因素logistic回归分析结果显示GCS评分、糖化血红蛋白、房颤是脑疝的危险因素(P面积为0.791[95%CI:(0.701,0.881)],一致性指数(C-index)值为0.791,校准曲线和标准曲线拟合度较好.结论本研究构建的大面积脑梗死继发脑疝的列线图预测模型具有良好的预测效能,有助于临床早期识别大面积脑梗死继发脑疝的高危患者.

关键词：大面积脑梗死脑疝列线图预测模型

大面积脑梗死合并呼吸衰竭采用呼吸机辅助治疗对血气分析指标的影响

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中国医疗器械信息 2024年第8期30卷 74-76页

作者：林榕芳李燕华余连香三明市中西医结合医院福建三明365000

目的:探讨大面积脑梗死合并呼吸衰竭采用呼吸机辅助治疗对血气分析指标的影响。方法:选取2019年12月~2022年12月本院收治的82例大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者进行观察,随机分为实验组和对照组,各41例。对照组予以常规治疗,实验组加以双... 详细信息

目的:探讨大面积脑梗死合并呼吸衰竭采用呼吸机辅助治疗对血气分析指标的影响。方法:选取2019年12月~2022年12月本院收治的82例大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者进行观察,随机分为实验组和对照组,各41例。对照组予以常规治疗,实验组加以双水平无创正压通气治疗,比较两组治疗前后血气分析指标、神经功能缺损情况、病情后续发展以及治疗效果。结果:治疗后,实验组PaO_(2)、SaO_(2)与PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组(P大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者血气指标,能够缓解神经功能缺损情况,降低肺部感染发生率,且能够改善治疗效果。

关键词：大面积脑梗死呼吸衰竭双水平无创正压通气血气学分析

急性心肌梗死合并心源性休克患者静脉-动脉体外膜肺氧合支持期间并发大面积脑梗死:1例报道

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国际脑血管病杂志 2024年第2期32卷 158-160页

作者：刘书花刘欣欣焦清海史欣邯郸市第一医院重症医学科 056002

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在重症监护中用于严重难治性心脏和呼吸衰竭的管理,为严重器官功能障碍患者提供心肺支持[1-2]。由于患者会受到快速安装ECMO发生并发症的影响,因此体外生命支持团队的专业知识... 详细信息

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在重症监护中用于严重难治性心脏和呼吸衰竭的管理,为严重器官功能障碍患者提供心肺支持[1-2]。由于患者会受到快速安装ECMO发生并发症的影响,因此体外生命支持团队的专业知识至关重要,应根据标准化操作程序启动体外生命支持[3]。标准ECMO涉及将股静脉或左心房的静脉血引流到体外进行人工外循环氧气交换,然后通过相同的静脉(venovenous ECMO,V-V ECMO)或股动脉或升主动脉(venoarterial ECMO,V-A ECMO)回输至体内[4]。

关键词：器官功能障碍体外膜肺氧合大面积脑梗死升主动脉股静脉 ECMO 左心房重症监护

光谱CT在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿发生的价值

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医学影像学杂志 2024年第2期34卷 14-17页

作者：王英凯侯红军崔林阳于永泉陈亚楠潍坊医学院医学影像学院山东潍坊261053 山东省威海市中心医院影像科山东威海264400

目的探讨光谱CT定量参数在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿(MCE)发生的价值。方法选取35例在威海市中心医院接受光谱CT检查的超急性期大面积脑梗死患者作为观察对象,根据患者是否发生MCE,将患者分为脑水肿恶性组和非恶性组。... 详细信息

目的探讨光谱CT定量参数在超急性期预测大面积脑梗死患者恶性脑水肿(MCE)发生的价值。方法选取35例在威海市中心医院接受光谱CT检查的超急性期大面积脑梗死患者作为观察对象,根据患者是否发生MCE,将患者分为脑水肿恶性组和非恶性组。计算两组患者脑缺血区净水摄取率(NWU)、碘浓度变化率(ΔIC)及有效原子序数变化率(ΔZ_(eff))。比较各定量参数组间差异,将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归,构建logistic回归模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估各定量参数及回归模型的预测效能。结果 NWU、ΔIC及ΔZ_(eff)组间差异有统计学意义(P面积(AUC)为0.889,特异度为88.24%。结论光谱CT定量参数ΔIC、ΔZ_(eff)与传统CT定量参数NWU建立的回归模型,对预测MCE具有较高的准确率。

关键词：大面积脑梗死体层摄影术,X线计算机光谱成像恶性脑水肿

依达拉奉联合奥拉西坦对大面积脑梗死患者神经功能的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0009-0012页

作者：刀波弥勒第一医院云南红河652399

探究依达拉奉联合奥拉西坦对大面积脑梗死患者神经功能的影响。方法从2021年1月-2022年12月本院收治的大面积脑梗死患者中选取120例作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),两组患者接受基础干预的同时使用依达拉奉注射液静... 详细信息

探究依达拉奉联合奥拉西坦对大面积脑梗死患者神经功能的影响。方法从2021年1月-2022年12月本院收治的大面积脑梗死患者中选取120例作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),两组患者接受基础干预的同时使用依达拉奉注射液静脉滴注治疗,观察组患者增加奥拉西坦静脉滴注,比较两种治疗方案对患者各方面的影响。结果对照组和观察组的治疗总有效率分别为78.33%、96.67%,观察组的疗效相对更佳(P0.05)。结论为大面积脑梗死患者实施依达拉奉和奥拉西坦联合治疗有利于促进患者神经功能恢复、日常生活能力提升、炎症因子水平下降,进一步提升治疗的效果。

关键词：依达拉奉奥拉西坦大面积脑梗死神经功能

围手术期HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1与大面积脑梗死去骨瓣减压术后病情转归的相关性分析

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河南医学研究 2024年第4期33卷 637-640页

作者：郭蕊程慧敏史丽君凌孝征郑州大学第一附属医院手术室河南郑州450000

目的探讨围手术期缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)与大面积脑梗死(LHI)去骨瓣减压术后病情转归的相关性。方法选取2020年6月至2022年12月在医院进行去骨瓣减压术的158例LHI患者,根... 详细信息

目的探讨围手术期缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)与大面积脑梗死(LHI)去骨瓣减压术后病情转归的相关性。方法选取2020年6月至2022年12月在医院进行去骨瓣减压术的158例LHI患者,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为观察组(71例,>20分)和对照组(87例,5~20分),另根据术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为不良组(64例,>2分)和良好组(94例,≤2分)2个亚组。比较两组术前血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平,分析血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平与NIHSS评分的相关性,比较术前、术后14 d 2个亚组血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平,分析LHI患者去骨瓣减压术后病情转归的影响因素及预测价值。结果术前观察组血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1水平较对照组高(P面积大于各指标单一预测(P<0.05)。结论血清HIF-1α、ANGPTL2、SDF-1表达上调不仅参与LHI发病,还与患者病情严重性及预后密切相关,早期检测有望成为辅助判断LHI病情、预测预后的重要生化指标。

关键词：大面积脑梗死去骨瓣减压术缺氧诱导因子-1α 血管生成素样蛋白2 基质细胞衍生因子-1