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多频生物电阻抗与双能X线法在进展期老年慢性肾脏病患者中肌肉量评定一致性比较

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中华老年医学杂志 2022年第4期41卷 393-396页

作者：程东生张琦简桂花汪年松王之李军辉上海市第六人民医院肾内科上海20023 上海市田林街道社区卫生服务中心上海200233

目的比较多频生物电阻抗(BIA)与双能X线吸收检测法(DXA)方法测定进展期老年慢性肾脏病(CKD)患者骨骼肌量的一致性,进而为临床准确评估肌少症提供依据.方法上海市第六人民医院肾内科门诊就诊的进展期老年CKD患者接受手握力及步行速度等... 详细信息

目的比较多频生物电阻抗(BIA)与双能X线吸收检测法(DXA)方法测定进展期老年慢性肾脏病(CKD)患者骨骼肌量的一致性,进而为临床准确评估肌少症提供依据.方法上海市第六人民医院肾内科门诊就诊的进展期老年CKD患者接受手握力及步行速度等运动能力评定,以及DXA和多频BIA法测量身体肌肉量.采用组内相关系数、Bland-Altman分析及Kappa一致性检验评定两种肌肉测定方法的一致性.结果本研究共纳入67例老年CKD患者,年龄(70.7±6.1)岁,体质指数为(24.6±3.5)kg/m^(2),男性41例(61.2%),平均估算肾小球滤过率为(27.7±12.7)ml·min^(-1)·1.73m^(-2).BIA和DXA测定各节段肌肉量及骨骼肌质量指数(ASMI)的组内相关系数0.81~***-Altman分析得出BIA较DXA方法高估患者肌肉量,ASMI平均差值为(0.44±0.13)kg/m^(2).此外,两种测定方法对于肌肉量减少判断呈现中度一致性(Kappa=0.47).结论多频BIA和DXA两种测定方法对于进展期老年CKD患者肌肉量评估具有较良好的一致性,但多频BIA较DXA方法高估老年CKD患者肌肉量.

关键词：慢性肾脏病双能X线吸收检测法多频生物电阻抗分析肌肉减少

多频生物电阻抗技术在腹膜透析患者营养评估中的临床应用研究

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多频生物电阻抗技术在腹膜透析患者营养评估中的临床应用研究

作者：匡旭玲南华大学

学位级别：硕士

目的:通过人体成分分析仪测量持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者人体组成成分,评估其营养状态,并进一步分析临床各生化指标、营养风险筛查量表(nutrition risk screening 2002,NRS2002)评分与... 详细信息

目的:通过人体成分分析仪测量持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者人体组成成分,评估其营养状态,并进一步分析临床各生化指标、营养风险筛查量表(nutrition risk screening 2002,NRS2002)评分与人体成分分析仪测得各指标之间的相关性,探索多频生物电阻抗技术(multifrequency bioelectrical impedance analysis,MBIA)相关指标与腹膜透析患者营养状态的相关性。方法:本研究纳入从2021年5月至2022年1月郴州市第一人民医院肾内科腹透门诊随诊CAPD患者共156名,使用人体成分分析仪测定患者身体成分,采用NRS2002评估其营养状况,并收集相关临床生化指标;根据NRS2002评分将患者分为营养正常组(总分分析临床各生化指标、NRS2002评分与人体成分分析仪测得各指标之间的相关性;采用二元Logistic回归分析营养不良的危险因素。结果:1.本研究共入组156例CAPD患者,其中营养不良组患者85名(54.5%),男性29名,女性56名,年龄在18-72岁之间,平均年龄(49.92±12.85)岁;营养正常组患者71名,男性42名,女性29名,年龄在18-78岁之间,平均年龄(43.97±11.11)岁。两组患者在性别(χ=9.78,P=0.002)、年龄(χ=3.06,P=0.003)上差异均有统计学意义,两组人群原发病、收缩压、舒张压、血总钙、血磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶、总胆固醇、甘油三酯、β2微球蛋白、尿尿素氮、24h尿量、24h超滤量、每周腹膜Kt/V、每周残肾Kt/V、每周总Kt/V差异均无统计学意义(P>0.05)。营养不良组体重、身高、血红蛋白、前白蛋白、血白蛋白、血肌酐、透出液尿素氮均较营养正常组显著下降(P分析结果显示,PA值与NRS2002评分、C反应蛋白成负相关关系,与血红蛋白、血清白蛋白、体重指数(body mass index,BMI)、血肌酐成正相关关系;LTI与血清白蛋白、前白蛋白、血肌酐、BMI成显著正相关关系,与NRS2002评分、C反应蛋白成显著负相关关系;BCMI与血清白蛋白、前白蛋白、血肌酐、BMI成正相关关,与NRS2002评分、C反应蛋白成负相关关系;ICW与血清白蛋白、前白蛋白、血肌酐、BMI成正相关关系,与NRS2002评分、C反应蛋白、总胆固醇成负相关关系;OH/ECW与血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、BMI成负相关关系,与NRS2002评分、C反应蛋白成正相关关系。4.单因素二元logistic回归分析示女性、年龄、透析龄、C反应蛋白、OH、OH/ECW是营养不良的危险因素,血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、血肌酐、BMI、PA、LTI、BCMI、ECW、ICW为营养不良的保护性因素。对单因素二元logistic回归中P分析,结果显示OH/ECW是营养不良的独立危险因素,PA、ICW、血白蛋白和LTI是营养不良的保护性因素。结论:***相关指标与PD患者营养状态相关,MBIA可以作为CAPD患者营养状态管理工具;***/ECW是预测营养不良独立危险因素,PA、ICW、血白蛋白和LTI是营养不良的保护性因素。容量超负荷影响CAPD营养状态,控制容量负荷可改善营养状态。

关键词：多频生物电阻抗分析持续性非卧床腹膜透析营养不良相位角

营养支持改善危重肾脏病患者营养状况的前瞻性研究

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肾脏病与透析肾移植杂志 2013年第3期22卷 207-212页

作者：桂兰兰许书添何群鹏柳晶杨柳郭锦洲刘志红谢红浪南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院全军肾脏病研究所南京210016

目的:调查危重肾脏病患者营养风险及营养不良发生率,前瞻性研究短期营养支持后危重肾脏病患者营养状况的变化。方法:应用营养风险筛查2002量表(NRS2002)对2011年8月至2012年6月南京军区南京总医院全军肾脏病研究所ICU的患者进行筛查。对... 详细信息

目的:调查危重肾脏病患者营养风险及营养不良发生率,前瞻性研究短期营养支持后危重肾脏病患者营养状况的变化。方法:应用营养风险筛查2002量表(NRS2002)对2011年8月至2012年6月南京军区南京总医院全军肾脏病研究所ICU的患者进行筛查。对NRS2002评分≥3分患者行营养支持,同时测量和检测营养评价指标。结果:466例患者完成NRS2002筛查,其中营养风险发生率87.3%,营养不良发生率25.1%。137(33.7%)例患者进入营养支持研究,其中男性76例(55.4%),女性61例(44.6%),平均年龄(40.0±17.3)岁。营养支持方式包括食物添加营养素23例(16.8%),肠内营养97例(70.8%),肠外营养2例(1.5%),肠内营养+肠外营养15例(10.9%)。入院第1天、第3天、第7天,摄入热卡分别为15.4±7.3 kcal/kg、20.9±8.2 kcal/kg、22.3±8.5 kcal/kg(P=0.001);蛋白质摄入量分别为0.5±0.2g、0.6±0.3g、0.7±0.3g(P=0.001)。入院第7天与第1天相比,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数升高明显(P=0.001);男性及女性患者细胞内水/细胞外水比值(I/E)有不同程度提高。结论:危重肾脏病患者营养风险发生率高达87.3%,营养不良发生率25.1%。短期营养支持后血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数及体内水分分布异常较前改善。

关键词：危重肾脏病营养风险多频生物电阻抗分析

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肠外瘘病人入院初期人体组成成分的变化分析

中国实用外科杂志 2002年第9期22卷 546-548页

作者：王新波任建安范朝刚王革非黎介寿南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院普通外科研究所 210002

目的　观察肠外瘘病人入院初期人体组成成分的连续性变化。方法　采用多频生物电阻抗分析仪观察 6 1例肠外瘘病人在入院 10天内人体组成与血浆蛋白的变化。结果　病人体质指数与体细胞群在观察期间均有改善 ,但只有后者差异具显著性 ,... 详细信息

目的　观察肠外瘘病人入院初期人体组成成分的连续性变化。方法　采用多频生物电阻抗分析仪观察 6 1例肠外瘘病人在入院 10天内人体组成与血浆蛋白的变化。结果　病人体质指数与体细胞群在观察期间均有改善 ,但只有后者差异具显著性 ,而细胞外水 /总体水的比例快速敏感地降至正常水平。血浆蛋白水平虽有提高 ,但只有前白蛋白差异具显著性。结论　肠外瘘病人入院后早期营养支持可快速改善水分分布的异常。

关键词：肠外瘘病人人体组成多频生物电阻抗分析营养支持

营养支持改善危重肾脏病患者营养状况的前瞻性研究

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营养支持改善危重肾脏病患者营养状况的前瞻性研究

作者：桂兰兰南京大学

学位级别：硕士

目的：调查危重肾脏病患者营养风险及营养不良发生率,前瞻性研究短期营养支持后危重肾脏病患者营养状况改善情况。方法：应用营养风险筛查2002（NRS2002）对2011年8月至2012年6月入住南京军区南京总医院全军肾脏病研究所肾脏病ICU... 详细信息

目的：调查危重肾脏病患者营养风险及营养不良发生率,前瞻性研究短期营养支持后危重肾脏病患者营养状况改善情况。方法：应用营养风险筛查2002（NRS2002）对2011年8月至2012年6月入住南京军区南京总医院全军肾脏病研究所肾脏病ICU的患者进行筛查。NRS2002评分≥3分患者进行营养支持,同时测量和检测营养评价指标。结果：466例患者完成NRS2002筛查,营养风险发生率87.3%,营养不良发生率25.1%。137（33.7%）例患者进入营养支持研究,其中男76例（55.4%）,平均年龄41.5±18.1岁,女61例（44.6%）,平均年龄38.9±16.2岁。营养支持方式包括食物添加营养素23例（16.8%）,肠内营养（EN）97例（70.8%）,肠外营养（PN）2例（1.5%）,肠内营养+肠外营养15例（10.9%）。入院第1d、第3d、第7d摄入热卡分别为15.4±7.3Kcal/kg、20.9±8.2Kcal/Kg、22.3±8.5Kcal/Kg（P=0.001）;蛋白质摄入量分别为0.5±0.2g、0.6±0.3g、0.7±0.3g（P=0.001）。入院第7d与第1d相比,血白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、淋巴细胞计数（LC）升高明显（p=0.001）;男性及女性患者细胞内水／细胞外水比值（I/E）有不同程度提高。结论：危重肾脏病患者营养风险发生率高达87.3%,营养不良发生率25.1%。短期营养支持后血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数及体内水分分布异常较前改善。

关键词：危重肾脏病营养风险多频生物电阻抗分析

应用生物电阻抗法检测不同孕前体质量指数妇女孕中晚期人体成分变化

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解放军医学院学报 2016年第9期37卷 937-939,943页

作者：徐庆张英孔爱景杨雪艳薛长勇解放军总医院营养科北京100853 辽宁省盘锦市辽河油田总医院营养科辽宁盘锦124010

目的探讨不同孕前体质量指数(pre-pregnant body mass index,p BMI)妇女孕中晚期人体成分变化特点。方法采用多中心队列研究设计,以多频生物电阻抗技术检测孕妇孕中、晚期的去脂体质量(free fat mass,FFM)、肌肉重(muscular mass,MM)、... 详细信息

目的探讨不同孕前体质量指数(pre-pregnant body mass index,p BMI)妇女孕中晚期人体成分变化特点。方法采用多中心队列研究设计,以多频生物电阻抗技术检测孕妇孕中、晚期的去脂体质量(free fat mass,FFM)、肌肉重(muscular mass,MM)、体脂(fat mass,FM)、体脂百分比(fat mass percentage,FMP)、总体水(total body water,TBW)、细胞外液(extracellular water,ECW)和细胞内液(intracellular water,ICW)等成分。按p BMI将孕妇分为消瘦组202例(p BMI分析比较孕中晚期各项人体成分变化值的差异。结果整个孕中晚期,4组的FFM、MM、ECW、ICW和TBW变化值差异均无统计学意义(P>0.05)。肥胖组FM增加(2.46±4.34)kg,显著低于其他3组(P<0.05);各组间FMP增加程度均有统计学差异(P<0.01),并随p BMI增大而依次减少。结论不同p BMI孕妇孕中晚期去脂体质量增加无差异,而体脂百分比变化明显。

关键词：体质量指数多频生物电阻抗分析人体成分体脂

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妊娠期糖尿病患者孕中期母体体成分分析

实用预防医学 2017年第1期24卷 30-32页

作者：徐庆于晓明杨雪艳张新胜薛长勇中国人民解放军总医院营养科北京100853

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕中期母体体成分特点。方法采用巢式病例对照研究方法,对象全部来自2012年5月20日-2013年12月31日期间参与多中心队列研究的人群,选取孕24~28周进行糖耐量筛查时诊断为GDM... 详细信息

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者孕中期母体体成分特点。方法采用巢式病例对照研究方法,对象全部来自2012年5月20日-2013年12月31日期间参与多中心队列研究的人群,选取孕24~28周进行糖耐量筛查时诊断为GDM的142人为病例组,并在同一时期队列中未发生GDM的孕妇按照1:1比例,按其怀孕年龄、孕前体重和身高进行配对选取142人为对照组。采用多频生物电阻抗技术分析两组妇女在孕22~24周时的人体成分,比较两组间的体重(body weight,BW)、体质指数(body mass index,BMI)、去脂体质(free fat mass,FFM)、肌肉重(muscular mass,MM)、体脂(fat mass,FM)、体脂百分比(fat mass percentage,FMP)、总体水分(total body water,TBW)、细胞外水(extracellular water,ECW)和细胞内水(intracellular water,ICW)等指标的差异。结果孕中期GDM患者的BW、BMI、FM、FMP、TBW和ECW均显著高于对照组(P0.05)。结论 GDM孕中期的体脂储备和细胞外水显著高于正常孕妇,而肌肉储备与正常孕妇无差异。

关键词：妊娠期糖尿病多频生物电阻抗分析人体成分体脂