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基于单纯型鼾症与混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠检测研究

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心电图杂志（电子版） 2020年第3期9卷 167-168页

作者：史永红东莞市清溪医院广东东莞523660

目的研究分析针对单纯性鼾症与混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠的检测结果 .方法选取20例本院在2019年2月-2019年10月收治的患有混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者作为实验组,另选取同一时期本院收治的20例患有单纯型鼾... 详细信息

目的研究分析针对单纯性鼾症与混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠的检测结果 .方法选取20例本院在2019年2月-2019年10月收治的患有混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者作为实验组,另选取同一时期本院收治的20例患有单纯型鼾症的患者作为常规组;观察两组患者的多导睡眠检测结果 .结果相关数据指标显示,就I、II、III、IV期睡眠和REM睡眠情况来看,实验组患者明显优于常规组患者,两组患者的相关数据表明,组间差异明显,具有统计学意义(P睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)指数显著高于常规组,且血氧饱和度(SaO2)显著低于常规组,组间差异明显(P睡眠结构的各期所占比显示,单纯性鼾症与混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者均具有一定的影响效果,但相对而言后者的影响效果较大.

关键词：单纯性鼾症混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠检测睡眠结构

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠觉醒参数与白天嗜睡的关系

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中华结核和呼吸杂志 2014年第7期37卷 492-496页

作者：吴康孙江洁谭心娟李桂华苏小芬周圆明张挪富呼吸疾病国家重点实验室(广州医科大学附属第一医院)广州呼吸疾病研究所 510120

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者睡眠脑电觉醒相关参数对白天过度嗜睡的影响.方法顺序收集2012年6月至2013年9月广州医科大学附属第一医院收治的行多导睡眠监测（PSG）的患者205例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者睡眠脑电觉醒相关参数对白天过度嗜睡的影响.方法顺序收集2012年6月至2013年9月广州医科大学附属第一医院收治的行多导睡眠监测（PSG）的患者205例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h诊断为OSAS和非OSAS;其中OSAS患者171例,男147例,女24例,平均年龄（46±11）岁,按照Epworth嗜睡量表（Epworth sleeping scale,ESS）将＜9分和≥9分的OSAS患者分为OSAS无白天嗜睡组（86例）和OSAS白天嗜睡组（85例）.34名无白天嗜睡的非OSAS患者为对照组,其中男24名,女10名,平均年龄（40±13）岁.采用SPSS 18.0统计学软件比较3组一般资料和夜间PSG相关参数并进行分析,计量资料符合正态分布的采用x±s表示,使用单因素方差分析比较,运用Pearson法进行相关性分析;不符合正态分布的采用中位数（四分位间距）表示,使用多个独立样本的非参数检验,用Spearman法进行相关分析.结果 OSAS嗜睡组、OSAS非嗜睡组、正常对照组3组之间比较,除了快动眼睡眠期占睡眠时间％（REM％）外[（15±5）％、（16±6）％、（17±7）％,P＞0.05],年龄、体重指数、ESS评分、N1＋N2％、N3％、AHI、氧减指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、SaO2低于90％的时间占睡眠时间百分比、总的脑电醒觉反应指数（A RtotI）、呼吸相关性脑电醒觉反应指数/ARtotI （RAI/ARtotI）、自发性脑电醒觉反应指数/ARtotI （SAI/ARtotI）和睡眠压力分数（SPS）差异均有统计学意义（均P＜0.05）.OSAS嗜睡组和OSAS非嗜睡组比较,年龄和体重指数的差异无统计学意义（P ＞0.016 7）,其余参数两两比较差异均有统计学意义（P＜0.016 7）,ARtotI、SPS均与ESS呈正相关（r值分别为0.383和0.244,均P＜0.001）.logistic回归分析显示仅ARtotI和SPS为OSAS的危险因素,OR值分别为1.070（95％ CI为1.038 ～1.102）和0.158（95％ CI为0.026 ～0.984）.结论 OSAS白天过度嗜睡与脑电觉醒密切相关,ARtotI和SPS可作为评价OSAS患者白天过度嗜睡的客观指标.

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性觉醒多导睡眠检测睡眠压力积分

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周期性肢体运动

中风与神经疾病杂志 2013年第2期30卷 191-192页

作者：丁勇民熊鑫邓丽影南昌大学第二附属医院神经内科江西南昌330006

周期性肢体运动（PLMS）,最早称为睡眠肌阵挛、周期性腿动,其特点是短暂、反复、刻板性的睡眠中大踇趾伸直,足部背屈,有时累及膝部和髋部屈曲。这一现象常被误认为肌阵挛性癫痫,后来通过视频多导睡眠监测证实其有相似的3个屈曲反射和巴... 详细信息

周期性肢体运动（PLMS）,最早称为睡眠肌阵挛、周期性腿动,其特点是短暂、反复、刻板性的睡眠中大踇趾伸直,足部背屈,有时累及膝部和髋部屈曲。这一现象常被误认为肌阵挛性癫痫,后来通过视频多导睡眠监测证实其有相似的3个屈曲反射和巴彬斯基征,并常合并不宁腿综合征（RLS）；因有部分病例可累及上肢，所以命名为周期性肢体运动。

关键词：肢体运动周期性多导睡眠监测肌阵挛性癫痫不宁腿综合征多导睡眠检测巴彬斯基征屈曲

睡眠反应性对应激后睡眠结构、有序性及皮质醇的影响：健康青年的初步研究

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睡眠反应性对应激后睡眠结构、有序性及皮质醇的影响：健康青年的...

作者：冯艺洲安徽医科大学

学位级别：硕士

背景近年来,失眠的发病率逐步上升和年轻化,然而其发病机制尚不明确。研究表明,具有高睡眠反应性（H-SR）的人更容易罹患失眠,且应激也会诱导失眠的发生。因此,失眠人群的病前特征可以帮助我们理解失眠的发生和发展机制。循证证据表明... 详细信息

背景近年来,失眠的发病率逐步上升和年轻化,然而其发病机制尚不明确。研究表明,具有高睡眠反应性（H-SR）的人更容易罹患失眠,且应激也会诱导失眠的发生。因此,失眠人群的病前特征可以帮助我们理解失眠的发生和发展机制。循证证据表明失眠患者多导睡眠监测（PSG）显示客观睡眠质量下降,脑电微结构和有序性改变,皮质醇分泌增加。熵是衡量脑电有序性的一种非线性方法,而皮质醇关联应激反应性。本研究旨在探讨SR和应激反应性对健康人宏观睡眠结构、睡眠有序性及皮质醇水平的改变和联系。方法纳入健康志愿者62例,其中应激组32人,对照组30人。采集所有受试者的一般资料并行匹兹堡睡眠质量指数评估、17项汉密尔顿抑郁量表、14项汉密尔顿焦虑量表及福特应激失眠反应测试（FIRST）。以FIRST≥16分为高睡眠反应性,将应激组和对照组再分别分为H-SR组和低睡眠反应性（L-SR）组。所有受试者完成两晚的PSG,其中第一晚的PSG用于消除首夜效应。第二晚PSG开始前2小时,应激组完成特里尔社会应激测试,并在四个时间点（-20 min,+1 min,+15 min,+30 min）收集唾液皮质醇。完成所有试验后,对采集的PSG数据进行分析,包括总睡眠时长（TST）、入睡后觉醒时间（WASO）、睡眠效率（SE）、睡眠潜伏期（SL）、快速眼动睡眠潜伏期（REM-L）、REM睡眠时间和占总睡眠时间的百分比（REM%）、非快速眼动睡眠（NREM）1、2、3（N1、N2、N3）各期睡眠时间和占总睡眠时间的百分比（N1%、N2%、N3%）,并计算出REM密度、近似熵（Ap En）、样本熵（Samp En）、模糊熵（Fuzz En）和多尺度熵（MSE）,采用酶联免疫吸附试验测定皮质醇水平。结果1.宏观睡眠结构:在应激效应的作用下,与未接受应激的健康人相比,应激组健康人的TST[F=14.130,P睡眠时间受到了应激×SR的交互作用[F=4.811,P=0.032]。2.熵:与未受到应激的健康人相比,接受应激的健康人表现出了清醒期的Ap En[F=6.733,P=0.012],Samp En[F=5.338,P=0.024],Fuzz En[H=4.447,P=0.035]和MSE[F=8.834,P=0.005];N1期的Ap En[F=5.805,P=0.019],Samp En[F=6.148,P=0.016],Fuzz En[H=4.805,P=0.028]和MSE[F=11.929,P=0.001];N2期的MSE[H=3.901,P=0.048]的增加。与L-SR的健康人相比,H-SR的健康人表现出了清醒期的Ap En[F=15.993,P睡眠更容易受到影响,而N3睡眠相对稳定。应激会对健康人的睡眠造成损害,尤其是对H-SR人群。H-SR人群的皮质醇反应比L-SR人群在应激后更为强烈。

关键词：睡眠反应性应激多导睡眠检测熵皮质醇

颈动脉狭窄程度与冠心病患者中枢性睡眠呼吸暂停的相关性研究

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颈动脉狭窄程度与冠心病患者中枢性睡眠呼吸暂停的相关性研究

作者：孟婷天津医科大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究旨在探讨中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)在冠心病(coronary heart disease,CHD)合并不同程度颈动脉狭窄(carotid stenosis,CS)患者中的差异,研究动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)危险因素、颈动脉狭窄程度与中枢性睡眠呼吸暂停的相关性、危险因素及其预测价值,进一步研究不同程度颈动脉狭窄患者的中位生存时间。研究方法:1.分组按时间顺序连续选取2016年10月至2018年12月就诊于天津市胸科医院行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的232例患者(n=232)。根据患者冠脉造影结果及病史、症状、体征、实验室检查等资料,结合颈动脉超声检查结果进行分组,对照组58例(n=58),冠心病(CHD)组58例(n=58),冠心病合并颈动脉狭窄(CHD+CS)组116例(n=116)。根据颈总动脉收缩期峰值流速(peak systolic blood flow velocity of carotid artery,PSV)将CHD+CS组分为轻度(CHD+CS 1%0%)组62例(n=62)、中度(CHD+CS 50%9%)组32例(n=32)和重度(CHD+CS≥70%)组22例(n=22)。2.临床资料收集(1)一般临床资料:年龄、性别、饮酒史、吸烟史、糖尿病(diabetes mellitus,DM)史、高血压(essential hypertension,EH)史、AS家族史等。(2)实验室资料:I、血常规指标(如红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白浓度(hemoglobin,Hb)、血小板计数(platelet,PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDV)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、白细胞计数(white blood cell,WBC)等),II、血生化指标(如糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HBA1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、高密度脂蛋白胆固醇-C(hight density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇-C(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等;并计算血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP),AIP=log(TG/HDL-C))。***、颈动脉超声和多导睡眠检测(polysomnography,PSG)结果资料收集:入选患者均行CAG、颈动脉超声检查,并对目标变量行PSG检查,采集颈动脉超声结果:PSV、颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)。PSG检查结果:中枢性睡眠呼吸暂停指数(central sleep apnea index,CSAI)、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、氧减指数(oxygen desatuation index,ODI)、最低氧饱和度(the lowest SpO,LSpO)、SpO<90时间(T<90)等资料。研究结果:***+CS组、CHD组、对照组两两比较,LDL-C、HCY差异有统计学意义(P<0.05);CHD+CS组与对照组、CHD组比较,HBA1c、TG差异有统计学意义(P<0.05);CHD+CS组、CHD组与对照组比较,TC差异有统计学意义(P<0.05);CHD+CS组与对照组比较,AIP差异有统计学意义(P<0.05);CHD+CS组与CHD组比较:年龄差异有统计学意义(P<0.05)。***轻度组、CS中度组、CS重度组两两比较,EH病史、HCY、TG、LDL-C、AIP、CSAI、AHI、ODI和LSpO差异有统计学意义(P<0.05);CS轻度组与CS中度组、CS重度组比较,在TC、T<90时间差异有统计学意义(P<0.05);CS中度组与CS重度组比较,HBA1c差异有统计学意义(P<0.05)。3.分析颈动脉狭窄指标PSV、IMT与PSG结果所示的CSA指标CSAI(R分别为0.813、0.571)、ODI(R分别为0.652、0.452)正相关,PSV与AHI(R=0.487)中度正相关,PSV与LSpO(R=-0.314)低度负相关。AS危险因素吸烟、EH史、DM史、TC、TG、LDL-C、AIP与CSAI呈正相关(R分别为0.231、0.

关键词：颈动脉狭窄中枢性睡眠呼吸暂停颈动脉收缩期峰值流速呼吸暂停低通气指数颈动脉体多导睡眠检测

判断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情轻重程度的新指标

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判断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情轻重程度的新指标

作者：赵群河北医科大学

学位级别：硕士

目的:目前诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的金标准是多导睡眠监测。每夜至少7小时的睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5,呼吸暂停以阻塞性为主,即可诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征... 详细信息

目的:目前诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的金标准是多导睡眠监测。每夜至少7小时的睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5,呼吸暂停以阻塞性为主,即可诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。判断病情轻重程度是依靠呼吸指标中的AHI和血氧饱和度指标中的最低SaO,但是以这两个指标划分OSAHS病情严重程度的错误划分率为6–54%。许多研究表明夜间血氧饱和度的降低是引起白天嗜睡、抑郁、患者感觉疲劳、影响患者生活质量以及引起各种全身并发症的最终原因。但是血氧饱和度小于90%的时间和生活质量呈负相关,AHI和患者的生活质量关系并不密切,而且AHI在划分病情轻重程度方面显得不够细致,不够稳定。所以寻找新的划分OSAHS患者病情严重程度的指标显得很有必要。本研究就是以此作为研究目的,来寻找比AHI及最低血氧饱和度更好的指标来划分病情的严重程度。材料及方法:收集2009-10到2010-10就诊于白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科经多导睡眠监测确诊为OSAHS患者共59例。每位患者检查前均填写ESS嗜睡量表及《成人用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生命质量评估表》（QOL-OSAHS）。记录每位患者的姓名、性别、身高、体重、ESS评分、生命质量量表综合评分、生命质量量表中各个维度的评分（症状维度、日常工作生活维度、社会关系维度、警觉维度、情感维度）及多导睡眠监测的各个指标,包括:睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、呼吸暂停总时间（s）(AP总时间)、最长呼吸暂停时间（s）、呼吸暂停平均时间（s）、呼吸暂停及低通气时间指数（AHTI）、最低血氧饱和度、90%以下血氧饱和度指数、90%以下血氧饱和度次数、血氧饱和度下降的时间、血氧饱和度低于90%的时间占睡眠时间的比例（TST90）。筛除标准:①多导睡眠监测结果不符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者。②记录结果不完整的患者。所收集的数据均采用SPSS13.0统计学软件进行分析,P值小于检验水准（α=双侧0.05）具有统计学意义。采用直线相关分析、多元线性回归分析及判别分析进行检验。具体来说应用直线相关分析检验ESS量表和生活质量量表综合评分及症状评分的相关性。应用多元线性回归分析筛选出和ESS评分、生命质量量表综合评分、生命质量量表中各个维度的评分（症状维度、日常工作生活维度、社会关系维度、警觉维度、情感维度）关系更密切的指标。应用判别分析计算出可根据所筛选指标计算出患者轻重程度的方程。结果:①呼吸指标中筛选出的指标是AP总时间。AP总时间会影响生命质量量表综合评分、EP评分、生命质量量表中症状维度、日常生活工作维度及社会关系维度。在呼吸指标中未发现影响警觉维度及情感维度的指标。AP的总时间与生活质量量表综合评分、EP评分、症状维度、日常工作生活维度及社会关系维度相对应的标准回归系数分别是:-0.326、0.544、-0.531、-0.282、-0.303;相应的P值分别是:0.012、0.000、0.000、0.030、0.020。②血氧饱和度指标中筛选出的是血氧饱和度下降的总时间、最低血氧饱和度及TST90。血氧饱和度下降的总时间会影响生命质量量表综合评分、EP评分、症状维度、日常工作生活维度。血氧饱和度下降的总时间和生命质量量表综合评分、EP评分、症状维度、日常工作生活维度相对应的标准回归系数分别是:-0.599、0.696、-0.754、-0.469;相应的P值分别是:0.000、0.000、0.000、0.005。TST90会影响到生命质量量表中社会关系维度,标准回归系数是-0.263 （P=0.044<0.05）。最低血氧饱和度会影响生活质量量表中的综合评分、EP评分、症状维度、日常生活工作维度及警觉维度。最低血氧饱和度和它们的标准回归系数分别是-0.378、0.310、-0.318、-0.326、-0.263。相对应的P值为0.015、0.033、0.023、0.045、0.044。③应用判别分析得到的方程:轻度OSAHS= -59.676 + 1.537 （最低SaO） - 0.01 （SaO下降的总时间）+91.848（TST90）;中度OSAHS= -63.391 + 1.58 （最低SaO） -0.01 （SaO下降的总时间）+104.711（TST90）;重度OSAHS= -68.300 - 0.000044（AP总时间） +1.618 （最低SaO） -0.01（SaO下降总时间）+79.883 （TST90）。上述方程对轻中重的判别正确率分别是:73.3%、38.5%、76.5%。④EP评分和综合评分的相关系数是-0.409（P=0.001<0.05）,有统计学意义。EP评分和症状维度的相关系数是-0.53

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠检测生活质量量表指标

SAQLI生活质量量表的适用性评价及经UPPP治疗的OSAHS患者生活质量调查

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SAQLI生活质量量表的适用性评价及经UPPP治疗的OSAHS患者生活质量...

作者：时蕾山东大学

学位级别：硕士

SAQLI生活质量量表的适用性评价及经UPPP治疗的OSAHS患者生活质量调查第一部分睡眠呼吸暂停生活质量指数问卷的适用性评价目的：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患者的躯体和精神... 详细信息

SAQLI生活质量量表的适用性评价及经UPPP治疗的OSAHS患者生活质量调查第一部分睡眠呼吸暂停生活质量指数问卷的适用性评价目的：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)患者的躯体和精神症状，包括代谢、呼吸系统、心脑血管疾病以及嗜睡、易激惹、抑郁情绪和认知功能失调等多个方面都会对患者的生活质量(quality of life，QOL)造成影响，但目前尚无普遍接受的评价成人OSAHS生活质量的特异性工具。本研究旨在建立一个有效、敏感、适合于成人OSAHS患者的专一生活质量量表，评价中文版Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(the Sleep Apnea Quality of Life Index，SAQLI)量表的信度和效度。方法：将英文的SAQLI翻译为中文。这是一种适用于成人OSAHS患者生活质量的特殊问卷量表。①入选随机抽取的未接受治疗OSAHS患者34例，用SAQLI量表进行生活质量自我评价，间隔24小时后，按照相同的方法重新评价其生活质量。采用Spearman相关、配对t检验、组内相关系数(Intraclass coefficient)法评价SAQLI的重测信度;采用克隆巴赫系数评价SAQLI的内部一致性信度;通过Spearson相关分析评价SAQLI的内容效度，进行调查表的效度检测。②入选接受悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)治疗的OSAHS患者36例，分别于入选时及治疗1～3个月稳定后填写SAQLI调查表，进行调查表反应性检测。③入选本院同期门诊或病房家属35例组成健康对照组，与之前的70例OSAHS患者进行对照研究，对全部病例的基线资料进行量表的效度检测，评价SAQLI的标准效度和敏感度。结果 ①SAQLI的重测信度好，Spearman相关分析发现，各个维度、量表总分呈显著相关(R，0.93～0.97，P＜0.001)。配对t检验发现未接受治疗的OSAHS患者(n=34)前后两次测量的SAQLI各部分计分值变化很小(P均＞0.05)，平均差异为-0.03～0.02。各领域组内相关系数(ICC)在0.92～0.95之间，总量表组内相关系数为0.94，提示量表有很好的稳定性。 ②SAQLI量表具有较好的内部一致性信度，4个方面得分(n=70)的Cronbach’s Alpha值(克龙巴赫系数)均＞0.85，量表总分克龙巴赫系数为0.89，(P均＜0.001)，达到评价个体生活质量所要求的同质性信度要求。 ③SAQLI量表的反应性良好，患者(36例)经治疗稳定后，前后SAQLI各计分值有显著变化(平均差异为-2.02～-1.10，P值均＜0.01)。 ④SAQLI量表的敏感度较好，35例健康对照者基线时SAQLI各维度计分与轻中度OSAHS患者、重度OSAHS患者、极重度OSAHS患者差异有统计学意义(P均＜0.05)。轻中度与重度、重度与极重度OSAHS患者之间比较SAQLI总分差异有统计学意义(P＜0.05)，反映了SAQLI能初步区分病人和正常人生活质量的差异以及大体判别不同程度OSAHS对患者生活质量的影响。OSAHS患者SAQLI5个领域之间的Spearman相关系数在0.51和0.86之间，提示4个领域测量内容有区别，因此具有判别效度。但情绪维度和社会限制维度相关系数最高，(r=0.86，P＜0.001)，提示这两个维度中可能有意义重复或冗余的条目。结论：本研究所翻译的中文版SAQLI是一个有效、敏感，且适合于中国成人OSAHS患者的生活质量测量工具。第二部分经UPPP治疗的OSAHS患者生活质量调查目的：评价睡眠呼吸暂停生活质量指数(the sleep apnea quality of life index，SAQLI)问卷对悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)的意义。探讨UPPP对OSAHS患者生活质量的影响。方法：采用SAQLI量表评价OSAHS患者生活质量以及接受UPPP治疗后远期和近期生活质量的改善情况。分析多导睡眠监测指标和患者生活质量的相关性。结果： 1、UPPP术前OSAHS患者生活质量明显下降。 2、OSAHS患者UPPP术后三个月SAQLI问卷各个维度及总得分均明显升高，差异有统计学意义(P＜0.01)，有83.3％的患者生活质量总体上得到改善。PSG观察指标中AHI较术前减小(P＜0.05)，LSa02和平均血氧饱和度(Sa02)较术前提高(P＜0.01)，

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性悬雍垂腭咽成形术睡眠呼吸暂停生活质量指数问卷生活质量多导睡眠检测

快速眼动睡眠相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者的多导睡眠图及...

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作者：鞠佳君天津医科大学

学位级别：硕士

目的:(1)探讨快速眼动睡眠相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(rapid-eye-movement sleep-related obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,REM-OSAHS)与非快速眼动睡眠相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Non-rapid-eye-movement sleep-related obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,NREM-OSAHS)患者的人口学、人体测量学、多导睡眠图及临床症状的差异,进一步探究两组患者的性别差异及REM-OSAHS患者临床特征的性别差异。(2)探究定义REM-OSAHS的各种标准之间的患病率和临床特征的差异。(3)探究各组OSAHS严重程度相关影响因素及临床意义。内容和方法:本研究以1416例经整夜的多导睡眠检测(polysomnography,PSG)明确诊断为OSAHS的患者,除外合并其他严重心肺疾病、神经精神疾病及数据不全的患者。将患者按照定义标准分为REM-OSAHS组和NREM-OSAHS组,分别记录患者人口学和人体测量学参数,嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评分和多导睡眠图参数;询问患者临床表现及合并症情况,比较两组患者的区别及组内的性别差异。比较定义REM-OSAHS的不同标准之间的患病率和临床特点的差异。分析各组OSAHS严重程度相关影响因素及临床意义。结果:REM-OSAHS患者以轻中度OSAHS为主,NREM-OSAHS患者以重度OSAHS为主。REM-OSAHS患者女性比例明显高于NREM-OSAHS患者(36.2%vs 20.4%;p多见夜尿多(19[38]vs16[18];p=0.01)、失眠(16[32]vs 7[8];p<0.001)。三种定义下的REM-OSAHS的患病率分别为16.1%、9.7%、4.1%,均明显小于既往的文献报告。各组OSAHS的严重程度相关影响因素中,OSAHS的男性患者的AHI与颈围、BMI呈显著正相关(均p<0.001),REM-OSAHS患者AHI与颈围、BMI具有相关性(均p<0.05)。NREM-OSAHS患者和NREM-OSAHS男性患者的AHI与颈围、BMI呈显著正相关(均p<0.001)。结论:***-OSAHS和NREM-OSAHS患者疾病严重程度和人口学资料分布不同。***-OSAHS患者的肥胖程度及脂肪分布情况与NREM-OSAHS患者存

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征快速眼动快速动眼相关性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠检测

艾司西酞普兰单一用药对男性抑郁症患者睡眠疗效研究

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中国药物依赖性杂志 2019年第4期28卷 301-306,310页

作者：薛芬王德权邓佳慧朱平齐晓雪张京涛王新福李素霞王雪芹北京市东城区精神卫生保健院北京100027 北京大学中国药物依赖性研究所北京100191 北京大学第六医院北京100191 西南医科大学临床医学院庐州646000 北京市大兴区精神卫生保健所北京102600 河北省荣军医院保定071000

目的:探讨艾司西酞普兰单一用药对抑郁症患者睡眠的疗效。方法:随机纳入男性抑郁症患者25例,性别和年龄匹配的健康对照者25例。抑郁症患者采用艾司西酞普兰单药治疗8周,治疗前、后的抑郁情绪及睡眠情况分别采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAM... 详细信息

目的:探讨艾司西酞普兰单一用药对抑郁症患者睡眠的疗效。方法:随机纳入男性抑郁症患者25例,性别和年龄匹配的健康对照者25例。抑郁症患者采用艾司西酞普兰单药治疗8周,治疗前、后的抑郁情绪及睡眠情况分别采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评价,健康对照仅评价一次。其中13例患者及相等数量的健康对照者进行多导睡眠脑电检测(PSG),抑郁症患者在治疗前、后各检测一次,健康对照者仅检测一次,用于客观评价艾司西酞普兰对抑郁症患者睡眠结构的作用。结果:与治疗前相比,抑郁症患者的抑郁症状明显减轻,HAMD-17得分明显降低(P睡眠得到明显改善,PSQI得分明显降低(P睡眠质量指数减分率呈显著正相关;与健康对照者相比,PSG检测结果显示患者睡眠潜伏期延长、入睡后觉醒次数增多、N3减少、睡眠效率降低和睡眠维持降低(P睡眠结构指标有改善,但未达统计学意义(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰单一用药治疗8周,能较好的改善抑郁症状及患者的主观睡眠,且主观睡眠改善有助于抑郁症状改善,但对睡眠客观评价指标改善有限。

关键词：抑郁症睡眠艾司西酞普兰汉密尔顿抑郁量表多导睡眠检测