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中国基层医药 2023年第8期30卷 1180-1183页

作者：黄江峰骆献阳高菁陈昕钰何静厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、厦门市耳鼻咽喉头颈外科重点实验室厦门361003

目的探讨多元叠加整合声治疗主观性耳鸣疗效的影响因素。方法选择2019年6月至2020年6月厦门大学附属第一医院收治的主观性耳鸣患者431例为研究对象,采用横断面研究方法,采用多元叠加整合声治疗(T-MIST)验配平台对耳鸣患者进行精细化检测... 详细信息

目的探讨多元叠加整合声治疗主观性耳鸣疗效的影响因素。方法选择2019年6月至2020年6月厦门大学附属第一医院收治的主观性耳鸣患者431例为研究对象,采用横断面研究方法,采用多元叠加整合声治疗(T-MIST)验配平台对耳鸣患者进行精细化检测,并采用耳鸣残疾量表评估耳鸣患者的严重程度,结合患者的基本特征,采用SPSS软件分析影响主观性耳鸣患者多元叠加整合声治疗效果的因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,相对于短期耳鸣患者,病程为3~12个月的患者OR(95%CI)=1.982(1.033~3.804),P=0.040;病程为>12个月的患者OR(95%CI)=2.411(1.322~4.396),P=0.004;随着耳鸣残疾量表(THI)评分的增高,T-MIST的治疗效果越好[OR(95%CI)=1.014(1.004~1.024),P=0.007];听力补偿有效组的T-MIST治疗效果更好[OR(95%CI)=0.133(0.081~0.216),P多元叠加整合声治疗效果的影响因素,可为主观性耳鸣患者治疗提供依据。

关键词：耳鸣多元叠加整合声治疗影响因素治疗效果耳鸣残疾量表听力补偿物理治疗多因素回归分析

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T-MIST联合TP治疗慢性化脓性中耳炎患者耳鸣的疗效分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0098-0102页

作者：周利胜贺松坡王庆志新乡医学院基础医学院河南新乡453003 许昌市中心医院耳鼻咽喉科河南许昌461000

研究多元叠加整合声治疗(T-MIST)联合鼓室成形术(TP)治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳鸣的疗效,为临床治疗CSOM耳鸣提供临床研究证据。方法以许昌市中心医院耳鼻咽喉科2019年1月至2022年12月收治的120例合并耳鸣的CSOM患者作为研究对... 详细信息

研究多元叠加整合声治疗(T-MIST)联合鼓室成形术(TP)治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者耳鸣的疗效,为临床治疗CSOM耳鸣提供临床研究证据。方法以许昌市中心医院耳鼻咽喉科2019年1月至2022年12月收治的120例合并耳鸣的CSOM患者作为研究对象。依据诊疗方案的不同,60例为对照组,单用TP治疗;60例为观察组,在对照组的基础之上联合T-MIST治疗。观察两组术前及术后18w THI及VAS评分的变化,以无效、有效、显效、痊愈评价患者的治疗效果,并对两组治疗效果进行比较。结果两组THI评分和VAS评分,在术前差异无统计学意义(PTHI=0.077,PVAS=0.072);术后18w两组差异有统计学意义(均P治疗。

关键词：慢性化脓性中耳炎耳鸣鼓室成形术多元叠加整合声治疗

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T-MIST联合TP治疗慢性化脓性中耳炎患者耳鸣的疗效分析

T-MIST联合TP治疗慢性化脓性中耳炎患者耳鸣的疗效分析

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作者：周利胜新乡医学院

学位级别：硕士

背景慢性化脓性中耳炎（Chronic Suppurative Otitis Media,CSOM）是耳鼻喉科临床常见疾病,多数患者伴有耳鸣症状。该症状以没有外部声音刺激前提下主观感知的低频蝉鸣音、嗡嗡音、轰轰音为主要特点,严重侵害患者的生活质量。鼓室成形术... 详细信息

背景慢性化脓性中耳炎（Chronic Suppurative Otitis Media,CSOM）是耳鼻喉科临床常见疾病,多数患者伴有耳鸣症状。该症状以没有外部声音刺激前提下主观感知的低频蝉鸣音、嗡嗡音、轰轰音为主要特点,严重侵害患者的生活质量。鼓室成形术（Tympanoplasty,TP）是目前临床治疗CSOM耳鸣的首选治疗方案,具有完整切除中耳、颞骨乳突部位等骨质中病变部位的炎症病灶、重建因炎症破坏的听骨链进而恢复其连续性、修复鼓膜纤维层以提升患者的听力水平等多项优点。然而,并非所有CSOM耳鸣患者接受TP治疗均能获得满意的治疗效果,部分患者存在术后症状持续加重的风险。因此,探索CSOM耳鸣治疗的新途径,是临床CSOM耳鸣诊疗中亟待解决的问题。多元叠加整合声治疗（tinnitus multivariate integrated sound therapy,T-MIST）作为一种新型的声治疗技术,在CSOM耳鸣治疗中可能发挥关键作用。然而,目前有关T-MIST联合TP治疗CSOM耳鸣的临床研究证据相对较少。目的观察CSOM耳鸣患者的临床特点,研究T-MIST联合TP治疗CSOM患者耳鸣的疗效,为临床治疗CSOM耳鸣提供新思路。方法将2019年1月至2022年12月许昌市中心医院耳鼻咽喉科收治的120例合并耳鸣的CSOM患者作为研究对象。依据诊疗方案的不同,60例为对照组,单用TP治疗;60例为观察组,在对照组的基础之上联合T-MIST治疗。两组患者均在TP术前及术后6w进行纯音听阈测听,记录两组患者TP术前、术后6w、10w、14w、18w THI及VAS评分。以无效、有效、显效、痊愈评价患者的治疗效果。以SPSS25.0进行数据的统计学分析。计量资料TP术前、术后6w之间的比较采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验,两组之间的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ检验。以一般线性模型分析两组患者TP术前、术后6w、10w、14w、18w THI、VAS评分的变化趋势,并探讨治疗时间、治疗方式对THI、VAS评分变化趋势的影响。检验显著性水平a为0.05。结果1.观察组和对照组分别有8例和10例患者脱落,本研究共纳入102例CSOM耳鸣患者的数据进行统计学分析,两组脱落率差异无统计学意义（χ=0.261,P=0.609）。2.102例CSOM患者均合并耳鸣,其中男性患者所占比例（35.29%）低于女性患者（64.71%）。CSOM临床分型为:活动型28例（27.45%）,静止型33例（32.35%）,胆脂瘤型41例（40.20%）;有38例（37.25%）患者耳鸣发生在双侧,剩余64例（62.75%）患者耳鸣发生在手术耳;患者耳鸣病程（1个月～50年）,耳鸣病程的中位数为9年;有93例（91.18%）患者耳鸣音调以低频的蝉鸣音、嗡嗡音、轰轰音为主,剩余9例（8.82%）患者耳鸣音调为不能形容。***术后6w患者骨导中位数及上下四分位数分别为[19.40（18.50,21.20）]d B,低于术前的[19.70（18.70,21.65）]d B,差异有统计学意（Z=-4.426,P<0.001）;鼓室成形术后6w气导为（26.19±3.55）d B,低于术前的（41.43±6.60）d B,差异有统计学意义（t=29.822,P<0.001）。***术前THI评分中位数及上下四分位数分别为[54.00（50.00,62.00）]分,功能性评分中位数及上下四分位数分别为[28.00（24.00,32.00）]分,情感性评分中位数及上下四分位数分别为[16.00（14.00,20.00）],严重性评分中位数及上下四分位数分别为[10.00（10.00,12.00）],术后6w THI总分为（46.02±9.19）分,术后6w功能性评分中位数及上下四分位数分别为[22.00（20.00,24.00）]分,情感性评分中位数及上下四分位数分别为[14.00（12.00,16.00）],严重性评分中位数及上下四分位数分别为[10.00（8.00,10.00）]。鼓室成形术后6w THI评分显著低于术前（Z=-8.676,P<0.001）,功能性评分显著低于术前（Z=-8.308,P<0.001）,情感性评分显著低于术前（Z=-7.342,P<0.001）,严重性评分显著低于术前（Z=-5.318,P<0.001）。***术后6w VAS评分中位数及上下四分位数分别为[5.00（4.00,7.00）]分,低于术前的[6.00（6.00,8.00）]分,差异有统计学意义（Z=-7.697,P<0.001）。6.观察组和对照组患者在年龄、性别比例、CSOM临床分型、耳鸣类型、病程方面差异均无统

关键词：慢性化脓性中耳炎耳鸣鼓室成形术多元叠加整合声治疗

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