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肝包虫外囊次全切除术中严重支气管痉挛一例

临床麻醉学杂志 2019年第6期35卷 620-621页

作者：刘礼胜尼马多吉马荣华广州市中西医结合医院麻醉科 510010 林芝市人民医院麻醉科

患者,女,52岁,50kg,因“肝包虫病”在全身麻醉下行“肝包虫外囊次全切除术”。反复右上腹胀痛1年,未诉胸闷、心悸、胸痛等。既往健康状况一般,分别于2006年和2008年行肝包虫摘除术,无传染病史,无药物过敏史。术前体格检查:HR102次/分,BP... 详细信息

患者,女,52岁,50kg,因“肝包虫病”在全身麻醉下行“肝包虫外囊次全切除术”。反复右上腹胀痛1年,未诉胸闷、心悸、胸痛等。既往健康状况一般,分别于2006年和2008年行肝包虫摘除术,无传染病史,无药物过敏史。术前体格检查:HR102次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,体温36.3℃,心肺听诊未见明显异常。

关键词：次全切除术肝包虫病支气管痉挛外囊药物过敏史全身麻醉上腹胀痛健康状况

基于DTI的右侧三叉神经痛患者外囊结构异常研究

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医学影像学杂志 2022年第8期32卷 1277-1280页

作者：刘亚丽李文武李蕊山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院) 山东第一医科大学(山东省医学科学院)放射科山东济南250117 山东省济宁市第一人民医院放射科山东济宁272002

目的应用功能磁共振扩散张量成像(DTI)技术,探讨右侧三叉神经痛患者外囊的微观结构的差异。方法选取22例TN患者(TN组)及年龄、性别、受教育程度匹配的21例健康者作为对照组(HC组),所有受试者均进行DTI扫描,用DTI技术重建双侧外囊结构区... 详细信息

目的应用功能磁共振扩散张量成像(DTI)技术,探讨右侧三叉神经痛患者外囊的微观结构的差异。方法选取22例TN患者(TN组)及年龄、性别、受教育程度匹配的21例健康者作为对照组(HC组),所有受试者均进行DTI扫描,用DTI技术重建双侧外囊结构区域。比较两组间外囊的多重扩散指标各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、轴向扩散系数(axial diffusivity,AD)和径向扩散系数(radial diffusivity,RD)的差异,并分析其与病史及VAS评分之间的相关性。结果与HC组相比,TN组双侧MD、AD及RD升高,FA降低(P外还发现右侧外囊FA与VAS评分呈负相关,AD、RD及MD与VAS评分差异无统计学意义。结论右侧三叉神经痛患者双侧外囊存在一定程度的微结构异常改变,且以同侧外囊结构改变为主。

关键词：三叉神经痛外囊磁共振成像扩散张量成像

颈内动脉夹层致海马及外囊梗死的青年卒中一例

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中华脑血管病杂志（电子版） 2020年第4期14卷 238-241页

作者：苏宁韩菲彭斌崔丽英朱以诚倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)是颈部动脉内膜撕裂导致血液流入管壁内形成壁内血肿,继而引起动脉狭窄、闭塞或假性动脉瘤,主要表现为颈内动脉夹层(internal carotid artery dissection,ICAD)和椎动脉夹层[1]。ICAD是青... 详细信息

颈部动脉夹层(cervical artery dissection,CAD)是颈部动脉内膜撕裂导致血液流入管壁内形成壁内血肿,继而引起动脉狭窄、闭塞或假性动脉瘤,主要表现为颈内动脉夹层(internal carotid artery dissection,ICAD)和椎动脉夹层[1]。ICAD是青年卒中的重要病因,卒中机制多为夹层导致管腔狭窄引起局部血流动力学紊乱,继发局部血栓形成、脱落堵塞远端血管导致梗死。

关键词：颈内动脉夹层假性动脉瘤青年卒中血流动力学紊乱外囊远端血管壁内血肿动脉狭窄

颞极和外囊白质高信号对CADASIL诊断价值的meta分析

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国际脑血管病杂志 2021年第1期29卷 24-31页

作者：张昊晗秦晓明杨苗苗高丹丹赵婧一张杰文郑州大学人民医院河南省人民医院神经内科郑州450003 阜外华中医院神经疾病科郑州450018 郑州大学医学科学院郑州大学第一附属医院郑州450052

目的通过meta分析评价颞极和外囊白质高信号(white matter hyperintensities,WMHs)对诊断伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)患者的临床价值。方法检索PubMed、Cochrane、Embase、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据服务平台等数据库,收集颞极和外囊WMHs诊断CADASIL患者的相关文献,检索时限均从建库至2020年4月1日。使用诊断准确性研究质量评价工具QUADAS-2进行文献质量评价。采用Stata 15.1软件进行统计分析,拟合综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic,SROC)曲线,合并诊断效应量,评估颞极和外囊WMHs对CADASIL的诊断价值。结果纳入9篇文献共10项研究,累计880例患者。颞极和外囊WMHs的合并敏感性分别为0.67[95%置信区间(confidence interval,CI)0.54~0.78]和0.84(95%CI 0.72~0.91),合并特异性分别为0.64(95%CI 0.47~0.78)和0.44(95%CI 0.36~0.53),合并阳性似然比分别为1.9(95%CI 1.4~2.6)和1.5(95%CI 1.2~1.8),合并阴性似然比分别为0.51(95%CI 0.42~0.63)和0.37(95%CI 0.20~0.69),合并诊断优势比分别为4(95%CI 3~5)和4(95%CI 2~9),SROC曲线下面积分别为0.71(95%CI 0.66~0.74)和0.62(95%CI 0.58~0.66)。结论颞极和外囊WMHs对CADASIL的诊断价值有限,在临床诊断过程中需要综合考虑其他因素。

关键词： CADASIL 白质颞叶外囊磁共振成像专题meta分析

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开胸外囊剥除术治疗肝顶部包虫病20例体会

中华肝胆外科杂志 2012年第1期18卷 63-64页

作者：王辉阿地力昌吉市第二人民医院外二科新疆831100 新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院外四科

肝顶部包虫病解剖位置特殊，腹腔入路显露困难。2003年以来我们共采用开胸入路行肝顶部包虫外囊剥除术20例，疗效满意。临床资料本组20例均为细粒棘球蚴病患者。男性15例，女性5例，年龄18～56岁。其中1例合并肺包虫，两包虫无解剖关联... 详细信息

肝顶部包虫病解剖位置特殊，腹腔入路显露困难。2003年以来我们共采用开胸入路行肝顶部包虫外囊剥除术20例，疗效满意。临床资料本组20例均为细粒棘球蚴病患者。男性15例，女性5例，年龄18～56岁。其中1例合并肺包虫，两包虫无解剖关联。20例Casoni试验均为阳性。术前胸片及CT检查提示膈肌局限性升高，外囊完整，膈肌完整，包虫囊肿未破人胸腔。

关键词：肝顶部包虫病剥除术外囊开胸治疗细粒棘球蚴病解剖位置腹腔入路

首发偏执型精神分裂症外囊、最外囊及额下回白质体积的测量分析

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首发偏执型精神分裂症外囊、最外囊及额下回白质体积的测量分析

作者：刘文大连医科大学

学位级别：硕士

目的:越来越多的基于脑白质的病理生理以及神经影像等的证据表明,精神分裂症患者存在不同脑区结构和（或）功能上的联系异常（Dysconnectivity）,特别是额叶与颞叶之间功能联系上的异常（Frontotemporal Dysconnectivity）被认为在精神... 详细信息

目的:越来越多的基于脑白质的病理生理以及神经影像等的证据表明,精神分裂症患者存在不同脑区结构和（或）功能上的联系异常（Dysconnectivity）,特别是额叶与颞叶之间功能联系上的异常（Frontotemporal Dysconnectivity）被认为在精神分裂症的发病机制中扮演重要角色。外囊中主要包含联络额叶与颞叶的部分脑区的神经纤维,而最外囊则主要包含联络额下回与颞上回的的神经纤维。目前有个别应用弥散张量成像（Diffusion Tensor Imaging, DTI）的研究报告分裂症患者在外囊区域（含最外囊）有各向异性指数值（Fractional Anisotropy）显著降低的现象,说明该部位的神经信息传递有异常改变,为额-颞叶神经联络异常假说提供了有力的依据。然而,该异常是否具有某种解剖学的改变为其基础?——这个问题至今为止仍属未知。另外,由于精神分裂症存在很大的异质性,临床上根据不同的临床症状分成不同类型,各个类型从发病时间、病程、症状表现、治疗到预后都不尽相同,因而推测各种临床类型的病因也不尽相同。本研究应用MRI脑影像,以手工脑体积测量法（Brain Volumetric Analysis）对首发偏执型精神分裂症患者及健康对照组的外囊、最外囊、额下回等感兴趣区（Region of Interest,ROI）进行了体积的定量测量分析,以探索这些ROI在疾病早期是否存在体积的异常变化及其与临床表现的关系。方法:本研究包括38例首发偏执型精神分裂症患者（男18名,女20名）和42例健康对照者（男20名,女22名）。症患者均为2007-2008年大连市第七医院精神科门诊和住院病人,平均服用抗精神病药物3.9±2.2周。正常志愿者均来自大连地区的社区、学校、医院。患者组同时满足ICD-10和DSM-IV中精神分裂症偏执型的诊断标准。对所有患者以简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状量表（SANS）和阴性症状量表（SANS）进行症状评估。所有研究对象都接受了高解析度的（像素=1mm3）全脑磁共振（MRI）扫描（1.5T, T1-weighted）,应用脑影像解析系统Dr.View 2.0对原始MRI数据进行三维脑位标准化和裸脑分离后,再进行冠状切片的连续无缝重建,切片的厚度为1mm,最后在此切片上完成对外囊、最外囊及额下回的体积的分别定量测量。体积的比较采用重复测量多变量协方差分析（Multivariate Analysis of Covariance, MANCOVA）,以诊断（首发偏执型精神分裂症患者,健康对照者）、性别（男,女）作为组间变量、大脑半球（左,右）作为组内变量,颅内容积（ICV）和年龄作为协变量。以Post-hoc Turkey’s Test对MANCOVA所揭示的显著主效应或显著交互效应进行事后比较,以Pearson’s偏相关计算外囊、最外囊、额下回白质体积间的相关以及和临床量表测验得分的相关。结果:与健康对照组相比,首发偏执型精神分裂症患者的全脑体积显著减小（p=0.019）,双侧大脑灰质体积减小（事后比较双侧p外囊（p=0.497）与最外囊（p=0.973）体积无显著异常,额下回总体积（p=0.528）、额下回灰质体积（p=0.109）无显著异常,但左侧额下回白质体积显著增大（p=0.013）。外囊、最外囊体积与阴性症状相关较为明显,双侧外囊体积与思维贫乏呈负相关（左侧p=0.050,右侧p=0.040）,右侧最外囊体积与阴性症状总分呈负相关（p=0.048）,并且与意志缺乏（p=0.050）和注意障碍（p=0.010）两分项呈负相关,右侧额下回白质体积与幻觉呈负相关（p=0.047）。结论:1、首发偏执型精神分裂症患者全脑体积、全脑灰质与白质均减小,提示该类型精神分裂症的脑形态学异常在疾病初期就已经表现出来。2、首发偏执型精神分裂症患者外囊、最外囊体积无明显变化,提示该类型在疾病初期与此二者相关的远程连接异常更可能为功能连接异常;3、首发偏执型精神分裂症患者在发病早期即显示左侧额下回白质体积增大,支持分裂症神经发育异常假说的观点。4、精神分裂症患者外囊、最外囊与阴性症状相关,额下回白质可能与幻觉的产生机制有关。

关键词：首发偏执型精神分裂症外囊最外囊额下回白质磁共振

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腹腔镜下肝包虫囊肿外囊完整摘除术3例报道

中国微创外科杂志 2008年第5期8卷 475-476页

作者：姬永忠李发智兰州军区总医院安宁分院微创外科中心兰州730070

肝包虫病是细粒棘球蚴寄生在肝脏所致的一种寄生虫病,常见于我国西北及西南广大畜牧地区,外科手术是其治疗的主要手段[1],过去多采用开腹肝包虫内囊摘除,目前在临床上多采用腹腔镜下肝包虫内囊摘除、外囊开放术,但因为残腔的存在及包虫... 详细信息

肝包虫病是细粒棘球蚴寄生在肝脏所致的一种寄生虫病,常见于我国西北及西南广大畜牧地区,外科手术是其治疗的主要手段[1],过去多采用开腹肝包虫内囊摘除,目前在临床上多采用腹腔镜下肝包虫内囊摘除、外囊开放术,但因为残腔的存在及包虫未能完全杀灭,导致复发.

关键词：外囊肝包虫囊肿肝包虫病摘除术腹腔镜下

不同方法对肝包虫外囊完整摘除术后引流管护理效果评价

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新疆医学 2014年第2期44卷 99-100页

作者：张秀江王丽新疆生产建设兵团第九师医院普外科新疆塔城834700

包虫病在薪疆全区广泛流行,以北疆为多,主要集中在阿勒泰、伊犁、塔城等地区,患者总数约为15 ～20万新疆地区属于疫情高发区.而手术是治疗包虫病有效的方法之一[1].随着包虫病的发病率的不断增加,治疗、护理的措施和理念也在不断更新,... 详细信息

包虫病在薪疆全区广泛流行,以北疆为多,主要集中在阿勒泰、伊犁、塔城等地区,患者总数约为15 ～20万新疆地区属于疫情高发区.而手术是治疗包虫病有效的方法之一[1].随着包虫病的发病率的不断增加,治疗、护理的措施和理念也在不断更新,实施有效地术后引流成为疾病治疗的主要治疗手段之一.现就我科2009年5月～2013年5月肝包虫术后患者引流管的护理体会总结如下：

关键词：术后引流管护理效果肝包虫摘除外囊术后患者 2009年包虫病

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16例肝包虫外囊完整摘除术的诊治体会

青海医药杂志 2010年第7期40卷 31-32页

作者：万玛侃卓欧建万玛诺日青海省海南州人民医院 813000

目的：总结肝包虫外囊完整摘除术的临床疗效。方法：采用肝包虫外囊完整摘除术式。结果：16例肝包虫病,均取得了较好疗效。术后随访病例11例,时间（7~19）个月,无任何并发症。结论：肝包虫外囊完整摘除术治疗肝包虫病是一种合理可行的术... 详细信息

目的：总结肝包虫外囊完整摘除术的临床疗效。方法：采用肝包虫外囊完整摘除术式。结果：16例肝包虫病,均取得了较好疗效。术后随访病例11例,时间（7~19）个月,无任何并发症。结论：肝包虫外囊完整摘除术治疗肝包虫病是一种合理可行的术式,可以防止术中囊液外漏,残腔形成及术后复发率的问题。

关键词：肝包虫病外囊摘除术