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外台六物黄芩汤对腹泻型肠易激综合征寒热错杂证患者生活质量及肠道菌群的影响

广西中医药大学学报 2024年第4期27卷 12-18页

作者：李佩泉刘熙荣谢家诚林武红李生发广西中医药大学研究生院广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院仙葫院区广西南宁530023 福建医科大学附属第二医院福建泉州362000

[目的]探讨外台六物黄芩汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)寒热错杂证患者的生活质量及肠道菌群多样性和菌群结构的影响。[方法]选取IBS-D寒热错杂证患者30例,予外台六物黄芩汤治疗3周,分别于治疗前、治疗后、疗程结束后4周使用SF-36量表、... 详细信息

[目的]探讨外台六物黄芩汤对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)寒热错杂证患者的生活质量及肠道菌群多样性和菌群结构的影响。[方法]选取IBS-D寒热错杂证患者30例,予外台六物黄芩汤治疗3周,分别于治疗前、治疗后、疗程结束后4周使用SF-36量表、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和中医证候评定量表进行评分。同时分别收集患者治疗开始当天、治疗结束当天的粪便标本,并随机抽取10例粪便样本进行肠道菌群分析。[结果]治疗后及疗程结束后4周IBS-D患者的SF-36量表评分升高,IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分降低。30例患者中显效8例,有效19例,无效3例,证候疗效总有效率为90.00%。患者肠杆菌科的丰度较治疗前降低(P外台六物黄芩汤可有效改善IBS-D寒热错杂证患者的临床症状,并对患者的精神心理情况有一定的调节作用,有利于提高患者的生活质量,其作用机制可能与调节肠道菌群的结构及丰度有关。

关键词：腹泻型肠易激综合征外台六物黄芩汤肠道菌群中医药疗法

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外台六物黄芩汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及其对肠道菌群的影响

外台六物黄芩汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及其对肠道菌群...

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作者：李佩泉广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究将通过分析相关指标的变化情况,评价外台六物黄芩汤对寒热错杂型IBS-D患者的生活质量的影响,探讨其安全性和有效性,同时分析其对肠道菌群多样性和菌群结构的影响,为治疗IBS-D提供新的诊疗思路。方法:本研究共纳入2022年1月至... 详细信息

目的:本研究将通过分析相关指标的变化情况,评价外台六物黄芩汤对寒热错杂型IBS-D患者的生活质量的影响,探讨其安全性和有效性,同时分析其对肠道菌群多样性和菌群结构的影响,为治疗IBS-D提供新的诊疗思路。方法:本研究共纳入2022年1月至2022年12月期间在广西中医药大学第一附属医院脾胃肝病科门诊及住院部明确诊断为IBS-D(寒热错杂型)患者30例。所有受试者均予外台六物黄芩汤干预3周,并于治疗结束后4周进行随访,观察患者IBS-D复发情况。采用中文版SF-36量表、IBS病情严重程度量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、中医证候评定量表对患者治疗前、治疗后及治疗结束后4周的积分变化情况进行分析。同时在30名观察患者中,随机选取10名患者进行治疗前及治疗后的粪便标本采样,采用16S r DNA测序技术对其肠道菌群进行分析。结果:(1)临床疗效观察方面:(1)经外台六物黄芩汤治疗后,IBS-D患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康以及健康变化等维度的生活质量均有显著提高,差异有统计学意义(P外台六物黄芩汤治疗后肠道菌群分布均有变化,但IBS-D患者的Alpha多样性及Beta多样性未发生显著改变。(2)在门水平上,厚壁菌门治疗后的丰度值较治疗前升高,变形菌门、拟杆菌门、梭杆菌门和放线菌门均较治疗前降低。虽然治疗后F/B值总体下降情况不明显,但10例病例中仍有有5例出现下降趋势。在科水平上,肠杆菌科的丰度较治疗前减少,P=0.0130.05)。B/E值改善较为明显,10例病例中,共有7例患者经治疗后出现B/E值升高。在属水平上,链球菌属、普雷沃菌属较治疗前减少,粪杆菌属较治疗前增多。结论:(1)外台六物黄芩汤对IBS-D患者有明显的治疗效果,能够显著改善患者的大便性状,减少腹泻频率,缓解腹痛或腹胀等临床症状,有利于提高患者的生活质量。(2)外台六物黄芩汤对IBS-D患者的精神心理情况有一定的调节作用,还可以改善其心理状态及社会功能。(3)经外台六物黄芩汤治疗后肠道菌群分布均有变化,B/E值呈现升高趋势,罗氏菌属、巨球藻属等潜在有益菌丰度增加,而肠杆菌科、未分类的梭菌属等潜在有害菌经治疗后丰度降低。

关键词：外台六物黄芩汤腹泻型肠易激综合征疗效观察肠道菌群

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