外台六物黄芩汤治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及其对肠道菌群的影响

作     者：李佩泉 

作者单位：广西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：韦维

授予年度：2023年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：外台六物黄芩汤 腹泻型肠易激综合征 疗效观察 肠道菌群 

摘      要：目的:本研究将通过分析相关指标的变化情况,评价外台六物黄芩汤对寒热错杂型IBS-D患者的生活质量的影响,探讨其安全性和有效性,同时分析其对肠道菌群多样性和菌群结构的影响,为治疗IBS-D提供新的诊疗思路。方法:本研究共纳入2022年1月至2022年12月期间在广西中医药大学第一附属医院脾胃肝病科门诊及住院部明确诊断为IBS-D(寒热错杂型)患者30例。所有受试者均予外台六物黄芩汤干预3周,并于治疗结束后4周进行随访,观察患者IBS-D复发情况。采用中文版SF-36量表、IBS病情严重程度量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、中医证候评定量表对患者治疗前、治疗后及治疗结束后4周的积分变化情况进行分析。同时在30名观察患者中,随机选取10名患者进行治疗前及治疗后的粪便标本采样,采用16S r DNA测序技术对其肠道菌群进行分析。结果:(1)临床疗效观察方面:(1)经外台六物黄芩汤治疗后,IBS-D患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康以及健康变化等维度的生活质量均有显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。B/E值改善较为明显,10例病例中,共有7例患者经治疗后出现B/E值升高。在属水平上,链球菌属、普雷沃菌属较治疗前减少,粪杆菌属较治疗前增多。结论:(1)外台六物黄芩汤对IBS-D患者有明显的治疗效果,能够显著改善患者的大便性状,减少腹泻频率,缓解腹痛或腹胀等临床症状,有利于提高患者的生活质量。(2)外台六物黄芩汤对IBS-D患者的精神心理情况有一定的调节作用,还可以改善其心理状态及社会功能。(3)经外台六物黄芩汤治疗后肠道菌群分布均有变化,B/E值呈现升高趋势,罗氏菌属、巨球藻属等潜在有益菌丰度增加,而肠杆菌科、未分类的梭菌属等潜在有害菌经治疗后丰度降低。