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股骨远端内侧闭合截骨术中并发外侧合页骨折两例

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中国修复重建外科杂志 2023年第4期37卷 507-508页

作者：张志广邱越环大维张超夏天卫沈计荣南京中医药大学附属医院骨伤科南京210029

目的总结2例股骨远端内侧闭合截骨术中并发外侧合页骨折的诊治经验。方法2022年6月及9月共收治2例膝关节外侧单间室关节炎伴外翻畸形女性患者。患者年龄为54、47岁,患膝关节活动度分别为0°~110°、0°~120°,美国特种外科医院(HSS)评... 详细信息

目的总结2例股骨远端内侧闭合截骨术中并发外侧合页骨折的诊治经验。方法2022年6月及9月共收治2例膝关节外侧单间室关节炎伴外翻畸形女性患者。患者年龄为54、47岁,患膝关节活动度分别为0°~110°、0°~120°,美国特种外科医院(HSS)评分分别为78、72分,疼痛视觉模拟评分(VAS)均为2分。股骨远端内侧闭合截骨术中发生外侧合页骨折,予以锁定加压远端股骨接骨板固定。结果术后切口Ⅰ期愈合。2例患者分别获随访2、3个月,患者膝关节疼痛明显减轻,VAS评分均为0分;外翻畸形矫正,膝关节活动度分别为0°~120°、0°~130°,HSS评分分别为82、85分;影像学检查示截骨端愈合良好,未出现关节炎进展,力线位置满意。结论股骨远端内侧闭合截骨术中并发外侧合页骨折均为不稳定性骨折,可选择外侧接骨板固定以降低对矫正手术效果的影响。

关键词：股骨远端内侧闭合截骨术外侧合页骨折并发症

内侧开放楔形高位胫骨截骨术外侧合页骨折的处理

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中国矫形外科杂志 2019年第10期27卷 907-911页

作者：林炯同杨伟毅潘建科罗明辉曾令烽梁桂洪刘军广州中医药大学第二附属医院骨科广州510120

总结近年国内外有关高位胫骨截骨术、外侧合页骨折的文献,并分析内侧开放楔形高位胫骨截骨术中外侧合页骨折的相关因素及处理策略。发生外侧合页骨折的相关因素包括截骨手术技术、内固定材料、患者自身的因素等方面,预防和处理外侧合页... 详细信息

总结近年国内外有关高位胫骨截骨术、外侧合页骨折的文献,并分析内侧开放楔形高位胫骨截骨术中外侧合页骨折的相关因素及处理策略。发生外侧合页骨折的相关因素包括截骨手术技术、内固定材料、患者自身的因素等方面,预防和处理外侧合页骨折应包括完善术前的设计、提高截骨技术、及时处理不稳定骨折、定期复查观察、调整康复计划、处理骨折造成的不良结局等数方面。目前对外侧合页骨折的处理尚无明确的标准,进一步完善和改进截骨的技术、工具、内固定材料,以及计算机导航、骨科机器人等医学人工智能领域的进步将是提高截骨手术疗效和安全性、降低并发症的必然方向。

关键词：内侧开放楔形胫骨高位截骨术外侧合页骨折危险因素处理

内侧张开楔形胫骨高位截骨术并发外侧合页骨折的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2021年第11期14卷 964-970,976页

作者：谢雪涛占宇罗从风上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

内侧张开楔形胫骨高位截骨术是治疗膝关节内侧间室骨关节炎合并膝内翻畸形的成熟方法之一,其最常见的并发症是外侧合页骨折。分型主要依据骨折线方向、骨折移位程度和发生时间。CT可显著提高该骨折的诊断率。骨折后,截骨区的稳定性下降... 详细信息

内侧张开楔形胫骨高位截骨术是治疗膝关节内侧间室骨关节炎合并膝内翻畸形的成熟方法之一,其最常见的并发症是外侧合页骨折。分型主要依据骨折线方向、骨折移位程度和发生时间。CT可显著提高该骨折的诊断率。骨折后,截骨区的稳定性下降,易发生延迟愈合或不愈合、目标力线异常、内植物断裂等一系列问题。骨折风险因素与内侧张开距离过大、截骨方式和胫腓骨近端的解剖形态有关。预防措施包括限定外侧合页位于"安全区"内和术中采用克氏针保护等。若一旦发生外侧合页骨折,可通过采用内侧长锁定接骨板、在截骨区植骨、对外侧合页固定和延迟患肢负重等手段来减少或避免进一步的危害。

关键词：内侧张开楔形胫骨高位截骨术外侧合页骨折稳定性

胫骨高位开放楔形截骨术后并发症原因分析与处理方法

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第4期36卷 404-406页

作者：徐奎帅张靓陈进利宋文联戚超韩增帅马温儒于腾波青岛大学附属医院运动医学科山东青岛266100 青岛大学附属医院腹部超声科山东青岛266100

目的观察胫骨高位开放楔形截骨术后并发症的发生情况,分析原因并总结防治措施。方法回顾性分析自2017-02—2019-11行初次胫骨高位开放楔形截骨术且术后出现并发症的13例膝关节内侧间室骨性关节炎,分析术后并发症发生原因,总结预防及处... 详细信息

目的观察胫骨高位开放楔形截骨术后并发症的发生情况,分析原因并总结防治措施。方法回顾性分析自2017-02—2019-11行初次胫骨高位开放楔形截骨术且术后出现并发症的13例膝关节内侧间室骨性关节炎,分析术后并发症发生原因,总结预防及处理措施。结果 13例均获得随访,随访时间(18.8±5.8)个月。1例截骨部位周围持续肿胀,2例切口浅表感染,5例TakeuchiⅠ型外侧合页骨折,2例TakeuchiⅡ型外侧合页骨折(其中1例合并截骨部位持续肿胀),1例TakeuchiⅢ型外侧合页骨折,1例截骨处延迟愈合,1例术后出现膝关节僵硬。结论胫骨高位开放楔形截骨术后并发症以外侧合页骨折多见,其他并发症的症状较轻微,经非手术治疗可以治愈。完善术前准备、提高手术技术可在一定程度上减少术后并发症的发生。

关键词：膝关节内侧间室骨性关节炎胫骨高位开放楔形截骨术并发症外侧合页骨折