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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者疗效、肝功能、免疫功能影响研究

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中华中医药学刊 2022年第1期40卷 184-187页

作者：冯志刚李涛赵冰清张群安徽中医药大学附属太和中医院安徽阜阳236600 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230000

目的探究复方鳖甲软肝片结合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者疗效、肝功能、免疫功能的影响。方法研究合计纳入由医院2019年12月—2020年12月收治的93例乙肝肝硬化失代偿期患者,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(46例)恩... 详细信息

目的探究复方鳖甲软肝片结合恩替卡韦对乙肝肝硬化失代偿期患者疗效、肝功能、免疫功能的影响。方法研究合计纳入由医院2019年12月—2020年12月收治的93例乙肝肝硬化失代偿期患者,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组患者(46例)恩替卡韦治疗,予以观察组患者(47例)复方鳖甲软肝片结合恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后中医症状(纳差、浮肿、乏力、胁肋隐痛、小便发黄等)积分变化、治疗前后患者肝硬度数值变化及肝纤维化指标变化、肝功能指标变化、腹腔积液深度及腹围、24 h尿量变化、T细胞亚群指标变化及并发症情况。结果观察组患者治疗总有效率(95.74%,45/47)高于对照组(80.43%,37/46),P肝硬度数值、透明质酸(HA)及层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-Co)等肝纤维指标、前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)及血清胆碱酯酶(CHE)等肝功能指标、腹腔积液深度及腹围、24 h尿量、CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)等T细胞亚群指标比较,P>0.05;治疗后各组患者纳差、浮肿、乏力、胁肋隐痛、小便发黄等中医症状积分、肝硬度数值、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-Co、PAB、ALB、CHE、腹腔积液深度及腹围、24 h尿量、CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)等指标均改善,观察组患者治疗后纳差、浮肿、乏力、胁肋隐痛、小便发黄等中医症状积分、肝硬度数值、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-Co、PAB、ALB、CHE、腹腔积液深度及腹围、24 h尿量、CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)、CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)等指标均优于对照组(P复方鳖甲软肝片结合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿期疗效佳,患者症状改善,肝功能恢复良好,并发症率低,患者免疫功能提升,值得推广应用。

关键词：乙肝肝硬化失代偿期复方鳖甲软肝片恩替卡韦疗效肝功能免疫功能

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对HBV相关肝硬化患者的临床疗效观察

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中华肝脏病杂志 2014年第8期22卷 604-608页

作者：吴刚何鸿雁李烨陈文泸州医学院附属医院 646000 泸州医学院公共卫生学院

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响及其临床疗效。方法选择2010年3月至2012年8月期间接受治疗的慢性乙型肝炎肝硬化患者163例，分为复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗组（A组，n=56），恩替... 详细信息

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标的影响及其临床疗效。方法选择2010年3月至2012年8月期间接受治疗的慢性乙型肝炎肝硬化患者163例，分为复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗组（A组，n=56），恩替卡韦单独治疗组（B组，n=52）和复方鳖甲软肝片单独治疗组（C组，n=55），疗程12个月。检测各组患者血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、IV型胶原（PCIV）和脯肽酶（PLD）浓度，肝活组织病理学检测肝脏纤维化分级，Fibroscan检测肝脏硬度。组内比较采用配对t检验，两组间均数比较采用t检验，多组间比较采用方差分析，计数资料比较采用x^2检验。结果治疗后3组患者ALT、AST、HBVDNA定量、HA、LN、PCIV和PLD水平较治疗前均显著下降（P＜0．05）。A组HA、LN、PCIV和PLD水平下降程度较B组、C组明显P＜0．05）。3组患者治疗后肝组织纤维化分级和肝脏硬度值较治疗前均明显降低（P＜0．05），A组肝纤维化改善程度更为明显护〈0．05）。A组显效率和有效率分别为57．14％、82．14％，显著高于B组和C组（P＜0．05）。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗对于改善慢性乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化有良好疗效。

关键词：肝硬化肝炎病毒乙型复方鳖甲软肝片恩替卡韦

复方鳖甲软肝片配合恩替卡韦治疗肝纤维化的声辐射力脉冲成像疗效评估

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世界华人消化杂志 2020年第13期28卷 558-562页

作者：冯香敏马明李浩嘉兴市秀洲区王店人民医院中医内科浙江省嘉兴市314011 浙江省嘉兴市第二医院超声科浙江省嘉兴市314000 杭州市中医院超声科浙江省杭州市310013

背景慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者长期受到慢性炎症刺激,容易发生肝纤维化.抗病毒配合中药治疗是目前治疗肝纤维化的主要手段.声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)能定量评估肝脏硬度状态,可... 详细信息

背景慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者长期受到慢性炎症刺激,容易发生肝纤维化.抗病毒配合中药治疗是目前治疗肝纤维化的主要手段.声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)能定量评估肝脏硬度状态,可为临床无创性评估抗纤维化疗效提供影像学手段.目的探讨ARFI评估恩替卡韦配合复方鳖甲软肝片治疗CHB肝纤维化的疗效.方法选取在我院诊治的92例CHB肝纤维化患者作为研究对象.所有患者均接受恩替卡韦配合复方鳖甲软肝片治疗,治疗前后行ARFI检查,测定肝组织ARFI值,同期测定血清肝纤维化指标、肝功能指标,并与肝穿刺活检结果进行比较.结果治疗后,患者肝功能指标丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶较治疗前明显下降(P肝纤维化指标透明质酸、IV型胶原、层粘连蛋白较治疗前明显下降(P肝组织ARFI值较治疗前明显下降(P肝纤维化病理分期呈正相关(r=0.82、0.84,P复方鳖甲软肝片治疗CHB肝纤维化前后的肝纤维化程度变化,可为临床疗效评估提供一种全新的影像学方法.

关键词：声辐射力脉冲成像恩替卡韦复方鳖甲软肝片肝纤维化

复方鳖甲软肝片结合替诺福韦对慢性乙型病毒性肝炎MDA、NO水平的影响

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中华中医药学刊 2021年第9期39卷 193-196页

作者：揭中华黄志刚刘芙蓉中国人民武装警察部队海警总队医院浙江嘉兴314003

目的观察复方鳖甲软肝片结合替诺福韦对慢性乙型病毒性肝炎患者丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法以2016年3月—2020年4月医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者85例为研究对象,依据治疗方法的不同分为观察组(43例)和对照组(42例)... 详细信息

目的观察复方鳖甲软肝片结合替诺福韦对慢性乙型病毒性肝炎患者丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法以2016年3月—2020年4月医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者85例为研究对象,依据治疗方法的不同分为观察组(43例)和对照组(42例),对照组采用替诺福韦治疗,300 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上,加用复方鳖甲软肝片治疗,2 g/次,3次/d。两组均治疗6个月。比较两组治疗疗效,瘀血阻络型相关中医证候积分,肝功能指标谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)变化,比较两组治疗前后MDA、NO水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P肝功能指标ALT、AST和TBiL水平低于对照组(P复方鳖甲软肝片结合替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎效果显著,可有效的改善瘀血阻络型患者的中医证候积分,减轻肝损伤,清除肝脏内氧自由基,延缓肝脏纤维化进程,提高治疗疗效。

关键词：复方鳖甲软肝片替诺福韦慢性乙型病毒性肝炎 MDA NO 影响

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的Meta分析

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中草药 2018年第11期49卷 2698-2707页

作者：马艳芹翟华强周永峰崔园园房吉祥张蓉蓉张萍中国人民解放军第三0二医院北京100039 北京中医药大学中药学院北京100102

系统评价复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,以期为临床使用提供循证参考。全面检索Cochrane Library、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台、中文科技期刊全文数据库(VIP)已... 详细信息

系统评价复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,以期为临床使用提供循证参考。全面检索Cochrane Library、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据在线知识服务平台、中文科技期刊全文数据库(VIP)已发表的复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2017年10月。提取数据并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,使用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。要求治疗组接受复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗,对照组接受阿德福韦酯治疗。最终19篇文献,共计1 776名慢性乙型肝炎肝纤维化患者纳入研究。Meta分析结果显示,血清HA、IV-C、LN、PCIII、ALT、AST、TBIL水平治疗组均低于对照组,差异有统计学意义。HA[SMD=-1.72,95%CI(-2.26,-1.17),P=0.000 01];IV-C[SMD=-1.10,95%CI(-1.66,-0.54),P=0.000 10];LN[SMD=-1.18,95%CI(-1.64,-0.73),P=0.000 01];PCIII[SMD=-1.52,95%CI(-1.97,-1.07),P=0.000 01];ALT[SMD=-0.48,95%CI(-0.68,-0.28),P=0.000 01];AST[SMD=-1.19,95%CI(-2.08,-0.29),P=0.010 00];TBIL[SMD=-0.98,95%CI(-1.38,-0.58),P=0.000 01];血清HBV DNA、HBe Ag转阴率治疗组与对照组均无统计学意义,HBV DNA转阴率[RR=1.21,95%CI(0.97,1.50),P=0.09];HBe Ag转阴率[RR=1.05,95%CI(0.82,1.34),P=0.70]。临床总有效率治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义[RR=1.25,95%CI(1.15,1.36),P=0.000 01]。与单用阿德福韦酯相比,复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好,可以明显改善患者肝功能,抑制肝纤维化,提高临床总有效率。

关键词：复方鳖甲软肝片阿德福韦酯肝纤维化 Meta分析循证医学

复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特治疗胆汁性肝硬化的临床研究

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现代药物与临床 2021年第10期36卷 2073-2077页

作者：燕飞陈欣菊赵晴张文娟郑州人民医院中医科河南郑州450053 河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科河南郑州450099 河南中医药大学第一附属医院科研部河南郑州450099

目的探讨复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特片治疗胆汁性肝硬化的临床疗效。方法选取2019年7月-2021年1月郑州人民医院收治的92例胆汁性肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各46例。对照组口服苯扎贝特片,2... 详细信息

目的探讨复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特片治疗胆汁性肝硬化的临床疗效。方法选取2019年7月-2021年1月郑州人民医院收治的92例胆汁性肝硬化患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各46例。对照组口服苯扎贝特片,200 mg/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方鳖甲软肝片,2.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,比较两组肝脏弹力硬度值、肝功能指标、肝纤维化指标。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.48%,对照组的总有效率为78.26%,组间有明显差异(P肝脏弹力硬度值明显降低(P肝脏弹力硬度值比对照组降低更明显(P复方鳖甲软肝片联合苯扎贝特片治疗胆汁性肝硬化的疗效确切,能延缓肝纤维化进程,改善肝功能,减轻肝硬化程度,安全性较好。

关键词：复方鳖甲软肝片苯扎贝特片胆汁性肝硬化肝脏弹力硬度值肝功能肝纤维化

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及安全性观察

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中成药 2018年第4期40卷 1000-1005页

作者：吕建林柳琳琳黄瑞宁碧泉广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023 广西中医药大学广西南宁530001 广西玉林市中医医院广西玉林537000

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法采用检索式的方式检索常用数据库。包括知网、万方、维普、Medline、EMbase、CBM数据库,对符合检索要求的临床试验结果采用Review Manager5.2进行Meta分析。结果... 详细信息

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法采用检索式的方式检索常用数据库。包括知网、万方、维普、Medline、EMbase、CBM数据库,对符合检索要求的临床试验结果采用Review Manager5.2进行Meta分析。结果累计共有18个临床试验纳入本研究,18项研究方法学质量均较差,且存在一定的偏倚风险。联合用药对比单用恩替卡韦组在改善肝纤维化和肝功能方面有一定的优势。联合用药对于纤维化血清学标志物如透明质酸、PCIII(III型前胶原)、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原均具有相当的改善作用。此外,对于丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(aspartarte aminotransferase,AST),总胆红素(total bilirubin,TBIL)均可使之向良性方向发展。结论联合用药对于乙肝肝硬化在抗肝纤维化及改善肝功能方面相对于单用恩替卡韦疗效显著。且未出现明显的不良反应。但受制于所纳入研究的质量,方法学亦较为简单,以上结论尚需进一步研究证实。

关键词：系统评价复方鳖甲软肝片恩替卡韦乙型肝炎肝硬化

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复方鳖甲软肝片可以逆转肝纤维化肝硬化

肝博士 2022年第2期 40-41页

作者：陈国凤解放军总医院第五医学中心肝病内科九病区解放军总医院第五医学中心肝病医学部学术委员会中国研究型医院学会肝病学分会中国研究型医院肝纤维化学组全军科学委员会营养学专委会中央军委保健委员会保健会中华医学会肝病学分会肝纤维化学组中国肝炎基金会专家委员会

慢性肝病是病毒、药物、酒精、自身免疫、代谢等因素导致肝脏慢性炎症、纤维化,如果不加以有效治疗,将发展为肝硬化甚至肝癌。肝纤维化的治疗是世界性难题,目前西医尚没有专门用于治疗肝纤维化的药物。经过一代代医药工作者经过不懈努力... 详细信息

慢性肝病是病毒、药物、酒精、自身免疫、代谢等因素导致肝脏慢性炎症、纤维化,如果不加以有效治疗,将发展为肝硬化甚至肝癌。肝纤维化的治疗是世界性难题,目前西医尚没有专门用于治疗肝纤维化的药物。经过一代代医药工作者经过不懈努力,从浩瀚的中药库中筛选出部分对肝纤维化有抑制作用的药物,按照辩证、组方的规律组成抗纤维化的复方制剂,填补了抗纤维化治疗领域的空白,其中复方鳖甲软肝片就是抗纤维化领域中的一个。

关键词：复方鳖甲软肝片医药工作者慢性肝病抗纤维化肝纤维化自身免疫肝硬化有效治疗

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎伴脾功能亢进患者的临床疗效

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中华传染病杂志 2016年第8期34卷 501-503页

作者：董佳佳陈永平王晓东许烂漫萧云蕾吴和黄思思杜珊洁陈瑞聪温州医科大学肝病研究所温州市肝病重点实验室温州医科大学附属第一医院感染科325000

CHB是全世界严重的公共卫生问题，每年约有65万人死于CHB引起的并发症。脾功能亢进是肝炎后肝硬化严重且常见的并发症，主要表现为脾脏肿大，一种或数种血细胞成分减少，骨髓呈造血细胞增生象。药理研究证实，中药主要通过保护肝细胞、... 详细信息

CHB是全世界严重的公共卫生问题，每年约有65万人死于CHB引起的并发症。脾功能亢进是肝炎后肝硬化严重且常见的并发症，主要表现为脾脏肿大，一种或数种血细胞成分减少，骨髓呈造血细胞增生象。药理研究证实，中药主要通过保护肝细胞、抑制纤维增生、缩小脾脏、改善脾脏循环等作用达到治疗脾功能亢进的效果。

关键词：脾功能亢进复方鳖甲软肝片慢性乙型肝炎临床疗效恩替卡韦治疗患者公共卫生问题