复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及安全性观察

作     者：吕建林 柳琳琳 黄瑞 宁碧泉 

作者机构：广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023 广西中医药大学广西南宁530001 广西玉林市中医医院广西玉林537000 

出 版 物：《中成药》 (Chinese Traditional Patent Medicine)

年 卷 期：2018年第40卷第4期

页      面：1000-1005页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会中医科技专项基金(GZLC16-05) 广西壮族自治区卫生和计划生育委员会青年基金项目(Z2015472) 广西壮族自治区教育厅课题(J17104) 

主　　题：系统评价 复方鳖甲软肝片 恩替卡韦 乙型肝炎肝硬化 

摘      要：目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及安全性。方法采用检索式的方式检索常用数据库。包括知网、万方、维普、Medline、EMbase、CBM数据库,对符合检索要求的临床试验结果采用Review Manager5.2进行Meta分析。结果累计共有18个临床试验纳入本研究,18项研究方法学质量均较差,且存在一定的偏倚风险。联合用药对比单用恩替卡韦组在改善肝纤维化和肝功能方面有一定的优势。联合用药对于纤维化血清学标志物如透明质酸、PCIII(III型前胶原)、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原均具有相当的改善作用。此外,对于丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(aspartarte aminotransferase,AST),总胆红素(total bilirubin,TBIL)均可使之向良性方向发展。结论联合用药对于乙肝肝硬化在抗肝纤维化及改善肝功能方面相对于单用恩替卡韦疗效显著。且未出现明显的不良反应。但受制于所纳入研究的质量,方法学亦较为简单,以上结论尚需进一步研究证实。