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城乡居民医保整合缓解农村中老年人的贫困脆弱性吗

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农业技术经济 2023年第7期 19-34页

作者：王海平洪灏琪宁满秀福建农林大学经济管理学院福州350002

本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2018年的数据,采用渐进性双重差分法,实证分析了城乡居民医保整合政策实施对农村中老年人贫困脆弱性的影响。结果表明:总体而言,城乡居民医保整合政策有效缓解了农村中老年人的贫困脆弱性... 详细信息

本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2018年的数据,采用渐进性双重差分法,实证分析了城乡居民医保整合政策实施对农村中老年人贫困脆弱性的影响。结果表明:总体而言,城乡居民医保整合政策有效缓解了农村中老年人的贫困脆弱性,并且“城乡一档”整合模式的减贫效果优于“一制多档”模式,但在控制个体层面不可观测因素后,“一制多档”模式也显著降低了农村中老年人的贫困发生率。基于年龄分组的异质性表明,“一制多档”整合模式对45~54岁中年人的贫困脆弱性产生显著负向影响,而“城乡一档”模式则显著降低了55~64岁群体的贫困脆弱性,但两种整合模式对65岁以上老年人的减贫作用效果甚微;健康状况的异质性分析表明,相较于健康状况较差的农村中老年人,城乡居民医保整合及“城乡一档”的整合模式对健康状况较好的群体有显著的减贫效果;居住模式的异质性分析表明,城乡居民医保整合及“城乡一档”的整合模式能够显著降低与子女同住的农村中老年人贫困脆弱性,但难以缓解独居群体的贫困脆弱性。此外,本文还发现,整合政策在实施当年以及实施5年及以后年度均产生显著的减贫效应。研究结果表明,城乡居民医保整合能有效发挥减贫功能,但并未缓解农村高龄、患病以及孤寡老人等弱势群体的贫困脆弱性,亟待进一步细化和完善相关配套措施,重点监测农村弱势老年群体的“因病致贫、因病返贫”问题,巩固脱贫攻坚成果。

关键词：城乡居民医保整合医疗保障贫困脆弱性双重差分法

城乡居民医保整合对农村居民城市定居意愿的影响——来自中国劳动力动态追踪调查的证据

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保险研究 2021年第12期 97-119页

作者：赵紫荆王天宇清华大学社会科学学院政治学系中国人民大学劳动人事学院社会保障系

长期以来,基于户籍身份的公共福利权利差异使农村外出务工群体处于"流而不迁"的状态,无法真正融入城市。2016年开始实施的新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险整合打破了医疗保障的户籍壁垒,使农村居民在迁移到城镇地区后能够享受... 详细信息

长期以来,基于户籍身份的公共福利权利差异使农村外出务工群体处于"流而不迁"的状态,无法真正融入城市。2016年开始实施的新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险整合打破了医疗保障的户籍壁垒,使农村居民在迁移到城镇地区后能够享受和城镇居民同样的定点范围、医保目录和报销待遇。本文使用中国劳动力动态调查2014和2016的数据,利用各地区城乡医保整合时间差异作为外生冲击,使用双重差分法评估城乡居民医保整合对农村居民迁居城市意愿和购房意愿的影响,提出"福利导向定居"和"工作导向定居"两种机制并进行验证。研究发现,城乡医保整合显著提高了农村居民定居城镇和在城镇购房的意愿。机制检验表明,"工作导向定居"的影响占主导,即医保整合提高了农村居民在城市务工的便捷性,从而提高了其定居意愿。本文证实现阶段缩小城乡公共服务差异、打破公共服务壁垒有助于就近城镇化,并且这种作用主要是通过减轻劳动力流动阻力实现的,并不会出现福利磁铁效应,对以公共服务改革推进"以人为核心"的城镇化和共同富裕具有参考意义。

关键词：城乡居民医保整合基本公共服务均等化定居意愿双重差分

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城乡居民医保整合能有效缓解相对贫困吗

现代经济探讨 2024年第9期 51-60页

作者：刘妍徐杰凯南京审计大学金融学院南京211815 南京审计大学江苏省金融大数据审计信息工程研究中心南京211815

基本医疗保险对缓解相对贫困、促进全体人民共同富裕具有重要意义。运用2015年、2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据对城乡居民医保整合的减贫效应进行实证分析。研究结果表明,城乡居民医保整合可以显著降低相对贫困发生率,且相对于健康... 详细信息

基本医疗保险对缓解相对贫困、促进全体人民共同富裕具有重要意义。运用2015年、2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据对城乡居民医保整合的减贫效应进行实证分析。研究结果表明,城乡居民医保整合可以显著降低相对贫困发生率,且相对于健康状况一般者,健康状况为好与差的群体的减贫效应更为显著。此外,中介机制研究表明,城乡居民医保整合可通过扩大居民非医疗消费和金融资产规模两条路径缓解相对贫困。鉴于此,建议提高基本医疗保险减贫的精确性,关注健康状况一般群体陷入相对贫困的风险,同时合理引导居民投资以发挥基本医疗保险减贫的事前效应。研究结论为基本医疗保险在缓解相对贫困、促进共同富裕相关顶层设计方面提供了理论依据与思路参考。

关键词：城乡居民医保整合相对贫困减贫效应中介效应

城乡居民医保整合与农村中老年人健康--基于CHARLS数据的经验研究

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农业技术经济 2022年第12期 56-70页

作者：曹鑫志谭晓婷沈阳农业大学经济管理学院沈阳110866

本文使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,运用双重差分倾向得分匹配模型,分析2016年起渐次实施的城乡居民医保整合,是否显著改善了农村中老年人健康以及制度改革对健康影响的作用路径。研究发现,城乡居民医保整合对农村中老年人健... 详细信息

本文使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,运用双重差分倾向得分匹配模型,分析2016年起渐次实施的城乡居民医保整合,是否显著改善了农村中老年人健康以及制度改革对健康影响的作用路径。研究发现,城乡居民医保整合对农村中老年人健康有促进作用,提高了农村中老年人基础性及工具性日常生活能力;其影响的作用路径在于通过提升农村中老年人的医疗服务利用,增加了过去一个月中农村中老年人的门诊就医次数,减少了农村中老年人患病未就诊的行为;与此同时,城乡居民医保整合部分引发了事前道德风险,导致农村中老年人的体检频率相比于新农合时期有所下降,一定程度上削减了整合的健康效应。研究的政策含义是,现行医疗保险制度设计可从培养参保居民保健意识,重视预防的角度进一步完善。

关键词：城乡居民医保整合农村中老年人健康医疗服务利用事前道德风险

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城乡居民医保整合对农村家庭的减贫长效作用

中国沙漠 2024年第2期44卷 220-230页

作者：高树棠陶玉玲兰州财经大学金融学院甘肃兰州730030

在乡村振兴战略背景下,为实现脱贫攻坚成果与乡村振兴的有效衔接,基本医疗保险需要发挥长效减贫作用,推动脱贫地区生态文明和经济可持续发展。本文利用中国家庭追踪调查(CFPS)数据2012—2020年的农村家庭数据,运用多期双重差分(DID)及... 详细信息

在乡村振兴战略背景下,为实现脱贫攻坚成果与乡村振兴的有效衔接,基本医疗保险需要发挥长效减贫作用,推动脱贫地区生态文明和经济可持续发展。本文利用中国家庭追踪调查(CFPS)数据2012—2020年的农村家庭数据,运用多期双重差分(DID)及双重差分倾向得分匹配方法(PSM-DID),检验了作为基本公共服务的城乡居民医保整合政策带来的防贫绩效,进而研究政策对农村家庭的减贫长效作用。结果显示:实施城乡居民医保整合政策能够显著降低农村家庭贫困脆弱性,也发挥了良好的长效减贫作用;通过异质性分析发现城乡居民医保整合政策对低收入及中等收入人群、贫困脆弱程度较高、无老人家庭、无住院成员家庭及生态脆弱地区家庭更能有效发挥其减贫效应;机制检验表明城乡居民医保整合可以通过增加农村家庭资本积累、降低医疗保健支出、提升健康水平以及提升主观社会地位发挥减贫长效作用。

关键词：城乡居民医保整合贫困脆弱性减贫长效作用多期DID

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城乡居民医保整合缓解农村因病致贫了吗

现代经济探讨 2021年第7期 31-39页

作者：李华李志鹏上海财经大学公共经济与管理学院上海200433 常州大学瞿秋白政府管理学院常州213159

利用CHARLS2011、2013、2015三年追踪数据,实证分析城乡居民医保整合改善农村居民因病致贫的政策效应和医保扶贫的瞄准效果。研究发现:城乡居民医保整合这一旨在改善医保公平的重要举措显著降低了农村居民6.57%的因病致贫发生率;对健康... 详细信息

利用CHARLS2011、2013、2015三年追踪数据,实证分析城乡居民医保整合改善农村居民因病致贫的政策效应和医保扶贫的瞄准效果。研究发现:城乡居民医保整合这一旨在改善医保公平的重要举措显著降低了农村居民6.57%的因病致贫发生率;对健康较差、患慢性病、中低消费和高医疗费用支出弱势群体的医保扶贫瞄准效果更为显著(7.95%、7.14%、9.23%和7.51%);显著降低了参保人46.57%实际住院自付费用(过去一年最后一次住院),但对高消费群体、门诊和自我治疗的作用并不显著。研究证实城乡居民医保整合有利于促进医保公平目标实现,建议加强老龄化背景下高患病率的大病慢病患者门诊保障;预防众多亚健康、中等消费和医疗费用支出的准弱势家庭陷入因病致贫境地的风险,进一步提升城乡居民医保质量。

关键词：城乡居民医保整合因病致贫瞄准效果精准扶贫

城乡居民医保整合对农民工城镇定居意愿的影响研究

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统计与信息论坛 2022年第3期37卷 97-107页

作者：宁满秀罗叶燕菲儿福建农林大学经济管理学院福建福州350002 南京农业大学经济管理学院江苏南京210095

随着“双循环”新发展格局的逐步构建,让资源要素在城乡之间自由流动是推动城乡一体化的关键举措。以城乡居民医保整合为准自然实验,运用中国劳动力动态调查(CLDS)数据,采用渐进性双重差分法和双重差分倾向得分匹配法,实证研究整合城乡... 详细信息

随着“双循环”新发展格局的逐步构建,让资源要素在城乡之间自由流动是推动城乡一体化的关键举措。以城乡居民医保整合为准自然实验,运用中国劳动力动态调查(CLDS)数据,采用渐进性双重差分法和双重差分倾向得分匹配法,实证研究整合城乡居民医保制度对农民工城镇定居意愿的影响。研究发现:城乡居民医保整合显著降低了农民工定居城镇的意愿,特别是跨市流动农民工定居城镇的意愿,“一制多档”的整合模式也对农民工城镇定居意愿产生了负向激励效应,但随着整合模式由“一制多档”向“城乡一档”过渡,这一负向影响逐渐减弱;城乡居民医保整合及其两种整合模式均仅对低收入组农民工城镇定居意愿有显著的负向影响;城乡居民医保整合对农民工城镇定居意愿的拉回作用呈现显著的代际异质性,其对“老一代”农民工城镇定居意愿的负向效应大于“新生代”农民工,“一制多档”整合模式对两代农民工城镇定居意愿均有显著的抑制作用,而“城乡一档”整合模式仅对“老一代”农民工城镇定居意愿有显著的负向影响。因此,有关决策部门亟需推进以城乡居民医保整合为代表的公共服务均等化改革,逐步提高医疗保险统筹层次,促进城乡要素自由流动,进而实现城乡融合发展。

关键词：城乡居民医保整合权益便携性农民工定居意愿

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城乡居民医保整合背景下农民医保服务的改善及其优化策略研究

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理论学刊 2022年第3期 141-149页

作者：褚雷山东大学国家治理研究院山东青岛266237

城乡居民基本医疗保险制度整合并轨是建立更加公平、可持续的基本医保制度的必然要求,也是加强基本医保治理、实现制度高质量发展的基础条件。基于山东省4县市485名农民的问卷调查数据,从可及性、满意感、公平感层面描述城乡居民基本医... 详细信息

城乡居民基本医疗保险制度整合并轨是建立更加公平、可持续的基本医保制度的必然要求,也是加强基本医保治理、实现制度高质量发展的基础条件。基于山东省4县市485名农民的问卷调查数据,从可及性、满意感、公平感层面描述城乡居民基本医疗保险制度整合并轨以来参保农民对于城乡居民医保服务改善程度的认知与评价,并剖析其制约因素,对于提升医保治理效能、推动医保改革成果更多更公平惠及全体人民具有现实意义。城乡居民医保整合背景下优化农民城乡居民医保服务,应在制度结构层面提升整合成效与凸显公平价值,在政策实施层面重视公众参与与强化成果共享,在管理服务层面实现精准标准施策与智慧化供给,从而持续增进农民城乡居民医保服务的可及性、公平感、满意感和改善感。

关键词：城乡居民医保整合农民医保服务改善优化策略

城乡居民医保整合改善了农村居民的生活质量吗——基于医疗、健康与经济三维视角的政策绩效评估

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社会保障研究 2023年第3期 54-68页

作者：金燕华刘昌平汪连杰北京化工大学文法学院北京100029 武汉大学社会保障研究中心湖北武汉430072 江南大学老龄科学研究中心江苏无锡214122

基于2013—2018年中国健康与养老追踪调查面板数据,采用PSM-DID模型,从医疗、健康及经济三个维度评估城乡居民医保整合对于改善农村居民生活质量的政策绩效,结果发现,城乡居民医保整合提升了农村居民医疗服务利用率,增进了生理、自评健... 详细信息

基于2013—2018年中国健康与养老追踪调查面板数据,采用PSM-DID模型,从医疗、健康及经济三个维度评估城乡居民医保整合对于改善农村居民生活质量的政策绩效,结果发现,城乡居民医保整合提升了农村居民医疗服务利用率,增进了生理、自评健康及生活满意度,并对收入、消费产生积极的溢出效应。从异质性上看,医疗绩效方面,城乡居民医保整合对农村老年人、女性居民及高收入居民的影响效应更大;健康绩效方面,城乡居民医保整合有利于提升农村老年人、男性居民的生理健康水平,以及提升年轻人、高收入居民的心理健康水平;经济绩效方面,城乡居民医保整合对农产品收入、工资收入及社保转移收入的提升效应更大,对高级消费的提升效应大于低级消费。基于此,建议继续深化医疗卫生体制改革,建立农村弱势群体医疗救助机制,充分发挥医疗保险在提升农村居民生活质量方面的积极作用。

关键词：城乡居民医保整合政策绩效评估医疗服务利用身心健康经济绩效

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