城乡居民医保整合缓解农村中老年人的贫困脆弱性吗

作     者：王海平 洪灏琪 宁满秀 WANG Haiping;HONG Haoqi;NING Manxiu

作者机构：福建农林大学经济管理学院福州350002 

出 版 物：《农业技术经济》 (Journal of Agrotechnical Economics)

年 卷 期：2023年第7期

页      面：19-34页

核心收录：

学科分类：120301[管理学-农业经济管理] 12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1203[管理学-农林经济管理] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 020204[经济学-金融学（含∶保险学）] 120404[管理学-社会保障] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目“农村医疗保险便携性、就业‘锁定’与福利再分配效果研究”(编号:71773017) 福建省自然科学基金面上项目“城乡居民医保整合对农村老年人居住安排变迁的福利效应研究”(编号:2021J01646) 福建农林大学社科类培育计划项目“农村老年人口社会支持体系构建研究”(编号:xpyz201901) 

主　　题：城乡居民医保整合 医疗保障 贫困脆弱性 双重差分法 

摘      要：本文基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2018年的数据,采用渐进性双重差分法,实证分析了城乡居民医保整合政策实施对农村中老年人贫困脆弱性的影响。结果表明:总体而言,城乡居民医保整合政策有效缓解了农村中老年人的贫困脆弱性,并且“城乡一档整合模式的减贫效果优于“一制多档模式,但在控制个体层面不可观测因素后,“一制多档模式也显著降低了农村中老年人的贫困发生率。基于年龄分组的异质性表明,“一制多档整合模式对45~54岁中年人的贫困脆弱性产生显著负向影响,而“城乡一档模式则显著降低了55~64岁群体的贫困脆弱性,但两种整合模式对65岁以上老年人的减贫作用效果甚微;健康状况的异质性分析表明,相较于健康状况较差的农村中老年人,城乡居民医保整合及“城乡一档的整合模式对健康状况较好的群体有显著的减贫效果;居住模式的异质性分析表明,城乡居民医保整合及“城乡一档的整合模式能够显著降低与子女同住的农村中老年人贫困脆弱性,但难以缓解独居群体的贫困脆弱性。此外,本文还发现,整合政策在实施当年以及实施5年及以后年度均产生显著的减贫效应。研究结果表明,城乡居民医保整合能有效发挥减贫功能,但并未缓解农村高龄、患病以及孤寡老人等弱势群体的贫困脆弱性,亟待进一步细化和完善相关配套措施,重点监测农村弱势老年群体的“因病致贫、因病返贫问题,巩固脱贫攻坚成果。