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垂体泌乳素微腺瘤的临床疗效比较

垂体泌乳素微腺瘤的临床疗效比较

作者：王健浙江大学

学位级别：硕士

目的：对垂体泌乳素微腺瘤的临床症状,手术、药物治疗的效果和副作用、并发症进行评价和比较,寻求影响预后的相关因素,为临床合理选择治疗方案提供依据。方法：回顾性研究浙江大学医学院附属第二医院神经外科2007年1月～2010年6月... 详细信息

目的：对垂体泌乳素微腺瘤的临床症状,手术、药物治疗的效果和副作用、并发症进行评价和比较,寻求影响预后的相关因素,为临床合理选择治疗方案提供依据。方法：回顾性研究浙江大学医学院附属第二医院神经外科2007年1月～2010年6月收治的131例垂体泌乳素微腺瘤患者的临床资料,手术组68人,药物组63人,分别随访了患者在治疗前后的临床症状,内分泌水平以及生殖生育情况,分析患者年龄、肿瘤大小、血泌乳素基础水平、病程等因素与泌乳素微腺瘤治疗预后的关系。使用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果： 1.131例泌乳素微腺瘤患者均为育龄期女性,多元回归分析提示患者血PRL基础水平与患者年龄呈负相关,而与病程、肿瘤大小无关;患者月经异常严重程度的唯一影响因素是血PRL水平;溢乳患者与无溢乳患者在年龄、病程、肿瘤大小及血PRL水平方面比较均无统计学差异。 2.手术后第1天血PRL≤20ng/ml组月经改善情况明显优于PRL＞20ng/ml组;多数闭经患者月经在术后第1个月内恢复,术前继发性闭经时间越短术后月经恢复越快。术后血PRL水平仅与术前患者血PRL基础水平有回归相关关系,而与患者年龄、肿瘤大小及病程等因素无统计学相关。术前PRL值／术后第1天PRL≥20倍者疗效明显优于其他患者。 3.服药后血PRL水平仅与服药前患者血PRL基础水平有回归相关关系,而与患者年龄、肿瘤大小及病程等因素无统计学相关。服药后1月PRL水平立即恢复正常的患者,疗效明显优于服药后1月PRL水平尚未恢复者。 4.手术组与药物组患者的平均年龄、发病时间、肿瘤分级经卡方检验和方差分析均无显著性差异。手术组有效率94.1%（64/68）,药物组有效率90.5%（57/63）,经卡方检验,差异无统计学意义。20岁以下的患者,手术组的月经改善率和溢乳改善率均为100%,明显优于药物组。血PRL值≤200ng/ml的患者,手术后PRL水平显著低于药物治疗后,血PRL＞200ng/ml的患者,手术治疗和药物治疗疗效相仿。病程在6个月以内的患者,血PRL恢复正常率手术组（81%）显著高于药物组（33%）。 5.手术组发生并发症16例（23.5%）,包括尿崩症13例,脑脊液漏6例,鼻出血3例,经积极对症治疗均在出院前治愈,垂体功能低下1例,需优甲乐、可的松及人工周期药物维持内分泌水平。药物组出现副反应者32例（50.8%）,包括胃肠道反应29例,体位性低血压6例,便秘9例,轻度肝功能损害1例。结论： 1.患者血PRL水平是影响临床症状和判断预后的重要指标。 2.术前血PRL水平与术后第1天血PRL水平之比是否大于20是预测疗效的独立因素。药物治疗后血PRL是否在1月后恢复正常是预测疗效的独立因素。 3.经鼻蝶显微手术和服用溴隐亭都是治疗垂体泌乳素微腺瘤的有效方案。对于年龄在20岁以下、血PRL水平在200ng/ml以下或者病程在6个月以内的患者,手术切除腺瘤的疗效好于药物治疗。

关键词：垂体泌乳素微腺瘤经鼻蝶显微手术溴隐亭

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女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗方式

上海医学 2008年第2期31卷 83-86页

作者：殷怡华魏美娟冯令达李士其同济大学附属第一妇婴保健院上海200040 复旦大学附属妇产科医院复旦大学附属华山医院

目的对育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者药物与手术治疗的疗效、不良反应及并发症进行比较。方法回顾性分析2004年1月—2006年6月确诊为垂体泌乳素微腺瘤的女性患者88例,根据治疗方法分为两组,药物组26例,手术组62例。随访各组治疗前、... 详细信息

目的对育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者药物与手术治疗的疗效、不良反应及并发症进行比较。方法回顾性分析2004年1月—2006年6月确诊为垂体泌乳素微腺瘤的女性患者88例,根据治疗方法分为两组,药物组26例,手术组62例。随访各组治疗前、后的临床症状变化、内分泌激素水平以及生殖生育情况,并对其疗效进行评价。结果总治疗有效率为73.9%,其中药物组为69.2%,手术组为75.8%,两组问差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后总受孕率为12/19,活胎率为10/19。药物组活胎率为7/8,明显高于手术组的3/11 (P素回归分析显示,药物治疗后1个月泌乳素(PRL)水平是否立即恢复正常、术前PRL值/术后1 d PRL值是否≥20是预测疗效的独立危险因素。结论有生育要求的垂体泌乳素微腺瘤患者应首选药物治疗。治疗后应定期随访PRL水平以及时调整治疗方案。治疗后的1～3个月对于有生育要求的患者是关键期。

关键词：垂体泌乳素微腺瘤药物治疗手术治疗

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垂体泌乳素微腺瘤的诊治

中国神经肿瘤杂志 2006年第1期4卷 57-62页

作者：牟永告陈忠平陈明振华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心神经外科中山大学附属三院垂体瘤诊治研究中心广东广州510630

垂体泌乳素微腺瘤常见,其诊治较为复杂。诊断应根据临床表现、血清内分泌激素测定、影像学检查三方面综合分析,口服溴隐亭为其主要治疗方式,手术及立体定向放射外科可以作为备选方法。

关键词：垂体泌乳素微腺瘤诊断治疗

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垂体泌乳素微腺瘤治疗进展

中国临床神经外科杂志 2014年第1期19卷 56-58页

作者：甄甄雷琢玮雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科武汉430030

垂体泌乳素（prolactin，PRL）腺瘤是最常见的功能性垂体腺瘤，在临床上占到了垂体肿瘤的40％，是引起高泌乳素血症的最常见原因。垂体泌乳素微腺瘤（micmprolactinoma，MIP）是直径〈10mm的PRL腺瘤，约占女性PRL腺瘤的60％。生育期女... 详细信息

垂体泌乳素（prolactin，PRL）腺瘤是最常见的功能性垂体腺瘤，在临床上占到了垂体肿瘤的40％，是引起高泌乳素血症的最常见原因。垂体泌乳素微腺瘤（micmprolactinoma，MIP）是直径〈10mm的PRL腺瘤，约占女性PRL腺瘤的60％。生育期女性多表现为少经或闭经、不育、溢乳。

关键词：垂体泌乳素微腺瘤溴隐亭手术立体定向放射外科治疗

垂体泌乳素微腺瘤分泌功能与瘤体影像参数相关性研究

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立体定向和功能性神经外科杂志 2016年第4期29卷 217-220页

作者：王全帮季鹏杨艳袁晓毅汪欣朱先清安徽医科大学第三临床学院、合肥市第三人民医院磁共振室合肥230022

目的探讨泌乳素微腺瘤分泌功能是否与瘤体影像参数存在联系。方法收集泌乳素微腺瘤48例,调取其磁共振检查各参数及检查时对应泌乳素值,采用单因素线性相关及秩相关检验分析泌乳素微腺瘤MR动态增强的强化峰值、强化率、强化斜率、达峰时... 详细信息

目的探讨泌乳素微腺瘤分泌功能是否与瘤体影像参数存在联系。方法收集泌乳素微腺瘤48例,调取其磁共振检查各参数及检查时对应泌乳素值,采用单因素线性相关及秩相关检验分析泌乳素微腺瘤MR动态增强的强化峰值、强化率、强化斜率、达峰时间与患者泌乳素水平相关性;依据瘤体位置分组患者,利用独立样本t检验,统计分析两组患者泌乳素值差异性。结果 48例患者泌乳素水平与瘤体年龄、达峰时间、强化率、强化斜率、瘤体直径及强化峰值相关系数分别为:0.052、-0.016、-0.085、-0.098、0.088、-0.013,P值均大于0.05,相关性无统计学意义;按瘤体位置分组患者,所得两组患者泌乳素水平差异无统计学意义,t值为0.915,P值为0.365。结论垂体泌乳素微腺瘤分泌能力与瘤体大小、位置及动态增强各参数相关性无统计学意义,影像诊断参数可以确定瘤体存在,但不能反映瘤体分泌功能。

关键词：垂体泌乳素微腺瘤分泌功能影像参数相关性

垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术后复发的相关因素分析

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中华神经外科疾病研究杂志 2011年第4期10卷 326-329页

作者：肖群根陈娟舒凯雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科湖北武汉430030

目的分析垂体泌乳素微腺瘤(MIP)经蝶显微手术后的复发情况及其相关因素。方法对经蝶显微手术诊治的68例MIP患者的临床和随访资料进行卡方检验和Logistic回归分析,以病程、术前是否服用溴隐亭,是否侵及硬膜,肿瘤质地,术前泌乳素(PRL)水平... 详细信息

目的分析垂体泌乳素微腺瘤(MIP)经蝶显微手术后的复发情况及其相关因素。方法对经蝶显微手术诊治的68例MIP患者的临床和随访资料进行卡方检验和Logistic回归分析,以病程、术前是否服用溴隐亭,是否侵及硬膜,肿瘤质地,术前泌乳素(PRL)水平,术后初始PRL水平为变量。结果术前PRL水平,术后初始PRL水平与复发显著相关(P素。其它因素如病程,术前是否服用溴隐亭,硬膜侵袭性和肿瘤质地与复发无明显相关性(P>0.05)。结论垂体MIP术后复发相关的因素主要有术前PRL水平和术后初始PRL水平,其中术后初始PRL水平对复发具有重要的预测意义。

关键词：垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术复发高泌乳素血症

垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术后复发的相关因素分析

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垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术后复发的相关因素分析

垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术后复发的相关因素分析

2011中华医学会神经外科学学术会议

作者：肖群根陈娟舒凯雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科

目的分析垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术后的复发情况及其相关因素。方法对经蝶显微手术诊治的68例垂体泌乳素微腺瘤患者的临床和随访资料进行单因素分析和Logistic回析分析,以病程;术前是否服用溴隐亭,是否侵及硬膜,肿瘤质地,术前泌乳素... 详细信息

目的分析垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术后的复发情况及其相关因素。方法对经蝶显微手术诊治的68例垂体泌乳素微腺瘤患者的临床和随访资料进行单因素分析和Logistic回析分析,以病程;术前是否服用溴隐亭,是否侵及硬膜,肿瘤质地,术前泌乳素(Prolactin, PRL)水平,术后初始PRL水平为变量。结果术前PRL水平,术后初始PRL水平与复发显著相关(P素。其它因素如病程,术前是否服用溴隐亭,硬膜侵袭性和肿瘤质地与复发无明显相关性(P>0.05)。结论垂体泌乳素微腺瘤术后复发相关的因素主要有

关键词：垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术复发高泌乳素血症

来源： cnki会议评论

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垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术后复发的相关因素分析

垂体泌乳素微腺瘤的手术治疗效果及其影响因素的研究

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：肖群根陈娟舒凯雷霆华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科

＜正＞垂体泌乳素微腺瘤（Microprolactinoma,MIP）是直径＜10mm的泌乳素腺瘤（PRL腺瘤）,约占女性PRL腺瘤的60%。在早期的治疗指南中,多巴胺受体激动剂药物治疗普遍被推荐为首选治疗方法,近年来经蝶显微手术因其各种优势使之逐步成为... 详细信息

＜正＞垂体泌乳素微腺瘤（Microprolactinoma,MIP）是直径＜10mm的泌乳素腺瘤（PRL腺瘤）,约占女性PRL腺瘤的60%。在早期的治疗指南中,多巴胺受体激动剂药物治疗普遍被推荐为首选治疗方法,近年来经蝶显微手术因其各种优势使之逐步成为与药物并驾齐驱的首选治疗方法。但术后高泌乳素血

关键词：垂体泌乳素微腺瘤经蝶显微手术复发因素

来源： cnki会议评论

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垂体泌乳素微腺瘤的手术治疗效果及其影响因素的研究