检索结果-南通市图书馆

作者：张雪娜华中科技大学

学位级别：硕士

研究背景:糖尿病是威胁人类健康的重要公共卫生问题,其发生心血管死亡风险是非糖尿病人群的2倍。因此,探索有效降低糖尿病患者死亡风险的策略至关重要。目前通过改善生活方式,尤其是合理膳食来预防或延迟糖尿病并发症及死亡是重要的措... 详细信息

研究背景:糖尿病是威胁人类健康的重要公共卫生问题,其发生心血管死亡风险是非糖尿病人群的2倍。因此,探索有效降低糖尿病患者死亡风险的策略至关重要。目前通过改善生活方式,尤其是合理膳食来预防或延迟糖尿病并发症及死亡是重要的措施之一。坚果富含不饱和脂肪酸、植物蛋白、矿物质等,尽管适量摄入可以降低一般人群死亡风险,但是作为高能量高脂肪食物,其在2型糖尿病(Type2 diabetes,T2D)患者中的相关研究缺乏。同时,坚果替代其他食物(如红肉、奶类、鸡蛋等)是否可以降低糖尿病患者死亡风险尚不明确。此外,坚果摄入可以改善心血管代谢相关指标和其它一些代谢指标等,然而这些代谢指标是否在坚果摄入与T2D患者死亡风险的关联关系中存在中介效应仍不清楚。研究目的:探讨T2D患者中坚果摄入水平与死亡风险的前瞻性关联,分析坚果替代其他食物(红肉、鸡蛋、乳制品等)与死亡风险的关联,并进一步探索炎症、脂质等心血管代谢相关指标和其它一些代谢指标等在上述关联中的中介作用。研究方法:研究纳入东风-同济队列(Dongfeng-Tongji cohort,DFTJ)和美国国家健康和营养调查1999-2014(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES 1999-2014)的T2D患者。排除坚果摄入数据缺失、极端能量摄入、自报怀孕和基线患有癌症的研究对象后,最终在DFTJ队列和NHANES研究中分别纳入4002名和5090名T2D患者。按照坚果摄入水平分为3组:0(不食用坚果)、0.10.0克/周和大于50.0克/周。在校正基本人口学特征、生活方式、饮食因素、糖尿病患病时长、糖尿病药物使用等潜在混杂因素后,采用Cox比例风险回归模型评估坚果摄入水平与T2D患者死亡风险的关联,并利用随机效应模型的逆方差加权荟萃分析方法将两个队列的研究结果进行合并;采用限制性立方样条模型探讨坚果摄入水平与T2D患者死亡风险之间的剂量-反应关系;在NHANES人群中,探究坚果替代红肉和加工肉类、家禽、精制谷物、鸡蛋和乳制品与T2D患者死亡风险的关联;最后在NHANES中采用中介效应分析评估相关代谢指标在上述关联中的可能中介作用。结果:DFTJ队列和NHANES纳入的研究对象平均年龄分别为65.5岁和58.1岁;经过37474人年和35632人年的随访,分别记录到876例和1174例全因死亡。校正基本人口学特征、生活方式、饮食因素、糖尿病患病时长和糖尿病药物使用等混杂因素后,在两个队列中均发现较高的坚果摄入与T2D患者全因死亡风险降低显著相关。与不食用坚果的研究对象相比,每周食用坚果超过50.0克的研究对象全因死亡风险HR(95%CI)在DFTJ队列和NHANES中分别为0.84(0.70,1.00)、0.64(0.50,0.82),荟萃分析结果为0.74(0.57,0.96);且坚果摄入量(范围为050克/周)与T2D患者全因死亡风险之间存在线性剂量-反应关系(DFTJ:Poverall=0.03,Pnonlinearity=0.17,NHANES:Poverall=0.001,Pnonlinearity=0.36)。在NHANES中使用一份坚果分别代替一份红肉和加工肉类、精制谷物、鸡蛋和乳制品与T2D患者全因死亡风险下降20%2%相关。在NHANES中的中介效应分析发现,C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)和γ谷氨酰胺转氨酶(γ-Glutamine Transaminase,GGT)在坚果摄入与T2D患者死亡风险关联中起到部分中介作用,中介比例分别为6.2%和10.6%。研究结论:1.在DFTJ队列和NHANES的T2D患者中,较高的坚果摄入水平与较低的全因死亡风险显著相关;坚果摄入量(范围为050克/周)与T2D患者全因死亡风险呈线性剂量-反应关系;2.用坚果替代红肉和加工肉类、精制谷物、鸡蛋和乳制品与T2D患者全因死亡风险下降相关;***和GGT在坚果摄入与T2D患者全因死亡风险的关联关系中起到部分中介作用。

关键词：坚果摄入 2型糖尿病死亡风险替代分析前瞻性研究

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国居民2010—2012年坚果摄入状况及不同年份变化趋势

引用

中国公共卫生 2017年第6期33卷 916-918页

作者：琚腊红于冬梅许晓丽郭齐雅于文涛赵丽云中国疾病预防控制中心营养与健康所营养监测室北京100050

目的分析中国居民坚果摄入状况及其变化趋势。方法 2010年8月—2012年12月,采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法,在全国31省份150个监测点开展中国居民营养与健康状况监测调查,采用食物频率询问法和连续3 d 24 h膳食回顾法收集... 详细信息

目的分析中国居民坚果摄入状况及其变化趋势。方法 2010年8月—2012年12月,采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法,在全国31省份150个监测点开展中国居民营养与健康状况监测调查,采用食物频率询问法和连续3 d 24 h膳食回顾法收集坚果的摄入情况,人口数据采用2009年国家统计局公布数据,通过复杂抽样加权处理,计算中国居民坚果摄入频率和摄入量。结果 10.4%的儿童少年(6~17岁)和8.8%的成年居民(≥18岁)坚果摄入频率达到每周≥4次,中国居民平均每标准人日坚果摄入量为3.8 g,坚果的摄入频率和摄入量均呈现从大城市、中小城市、普通农村到贫困农村依次降低的趋势。从1982—2012年30年变化来看,1982—2002年中国居民坚果摄入量总体上呈缓慢增长,2002年和2012年中国居民坚果摄入量相似,城市和农村居民坚果摄入量却呈缓慢下降趋势。结论 2012年中国居民坚果摄入频率和摄入量均偏低,且存在地区差异,需要科学引导居民合理的坚果消费行为。

关键词：营养与健康监测坚果摄入现况变化

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东省农村老年人认知衰弱与日常生活活动能力的关系——坚果摄入的调节作用

山东省农村老年人认知衰弱与日常生活活动能力的关系——坚果摄入...

引用

作者：张诗敏山东大学

学位级别：硕士

研究背景随着老龄化进程的加快加深,日常生活活动能力损伤已成为威胁我国老年人口健康的重要公共卫生问题。日常生活活动能力损伤与抑郁、跌倒、自杀等负面健康结局密切相关,且在老龄化形势复杂的农村地区更为凸显。因此,预防农村老年... 详细信息

研究背景随着老龄化进程的加快加深,日常生活活动能力损伤已成为威胁我国老年人口健康的重要公共卫生问题。日常生活活动能力损伤与抑郁、跌倒、自杀等负面健康结局密切相关,且在老龄化形势复杂的农村地区更为凸显。因此,预防农村老年人日常生活活动能力损伤是保证老年人独立生活和社会参与的重要基础,也是积极应对人口老龄化的重要支撑。认知衰弱是老年人日常生活活动能力损伤的关键危险因素,其“可逆性”为损伤的预防提供了重要靶点。然而,目前学界对认知衰弱和日常生活活动能力关系的探讨大多聚焦于全人群,缺乏研究关注农村老年这一特殊群体,亦未有研究探讨该群体认知衰弱与日常生活活动能力各子维度的关系。此外,作为营养干预的重要一环,坚果摄入被认为能够有效预防和延缓认知衰弱的发生和发展。因此,能否通过增加老年人的坚果摄入以预防和减轻认知衰弱对日常生活活动能力的不良影响是一个值得探讨的问题。研究目的本研究基于失能过程模型,考察农村老年人认知衰弱、坚果摄入和日常生活活动能力的现状,厘清农村老年人认知衰弱与日常生活活动能力及其5个子维度的关系,并进一步探讨坚果摄入在二者关系间的调节作用,有针对性地提出预防农村老年人日常生活活动能力下降的政策建议,为提高农村老年人生命质量、促进健康老龄化提供科学参考。资料来源与研究对象本研究数据来源于2020年8月-9月山东农村老年健康队列(SREHC)第一次随访调查。该队列采用多阶段分层随机抽样的方法,在山东省3个县、15个乡镇、60个样本村随访到2785名60岁及以上的农村老年人。依据纳入排除标准,本研究最终纳入2679名农村老年人。研究内容与方法(1)基于现场调查数据,了解农村老年人认知衰弱、坚果摄入和日常生活活动能力现状。运用日常生活活动能力量表、中文版Fried衰弱表型与简易智能精神状态检查量表对老年人日常生活活动能力和认知衰弱进行测量,通过老年人自我报告的形式了解其过去12个月内的坚果摄入频率,以此来衡量老年人的坚果摄入情况。同时对农村老年人认知衰弱、坚果摄入和日常生活活动能力等基本特征进行描述性分析。采用非参数检验比较不同特征农村老年人日常生活活动能力的差异。(2)基于文献综述和失能过程模型构建理论模型,应用多元线性回归分析探索认知衰弱与日常生活活动能力及其5个子维度的关系。采用多元线性回归分析(在模型中纳入认知衰弱X坚果摄入频率交互项)对坚果摄入的调节作用进行检验。研究结果本研究发现,山东省农村老年人认知衰弱现患率为7.39%,坚果摄入频率为“几乎没有”的占比为76.78%,日常生活活动能力平均得分为17.67±4.80,得分中位数为16.00(14.00-19.00)。不同社会人口学特征、健康行为和健康状况的日常生活活动能力得分具有显著差异。在调整了社会人口学特征、健康行为和健康状况因素之后,存在认知衰弱老年人比不存在认知衰弱老年人更容易有较差的日常生活活动能力水平(总体日常生活活动能力:β=0.211,P坚果摄入频率为“≥1次/周”可以缓冲认知衰弱对总体日常生活活动能力(β=-0.050,P坚果摄入频率的不同而有差异(β=-0.014,P>0.05)。结论与建议结论本研究发现山东省农村老年人的认知衰弱现患率相对较高、坚果摄入率较低、日常生活活动能力处于中等水平。认知衰弱是农村老年人日常生活活动能力及其子维度的重要危险因素。每周不少于1次的坚果摄入频率可以缓冲认知衰弱对总体日常生活活动能力及个人照顾、使用交通工具、服药和家务活动能力的负面影响。建议(1)重点关注农村地区老年人认知衰弱状况,加强认知衰弱老年人的管理与监测;(2)精准识别农村地区日常生活活动能力损伤高危老年人群,了解其需求并有针对性地提升相应弱势群体日常生活活动能力,实现科学精准防控;(3)重视坚果摄入对认知衰弱老年人日常生活活动能力下降的缓冲作用,政府-社会-家庭多元协同以支持/激励农村地区老年人增加日常坚果摄入。

关键词：认知衰弱坚果摄入日常生活活动能力农村老年人

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：