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胫骨假体内外翻角对固定平台单髁关节置换后近期疗效的影响

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3827-3832页

作者：王虎冯硕张强陈家浩陈向阳徐州医科大学附属医院骨关节科江苏省徐州市221000

背景:既往国内外均有文献报道活动平台单髁关节置换后胫骨假体内外翻角度对术后短期疗效的影响,然而对固定平台单髁关节置换后胫骨假体内外翻角度短期疗效的影响鲜有报道。目的:探讨膝关节内侧骨关节炎患者接受固定平台单髁关节置换后,... 详细信息

背景:既往国内外均有文献报道活动平台单髁关节置换后胫骨假体内外翻角度对术后短期疗效的影响,然而对固定平台单髁关节置换后胫骨假体内外翻角度短期疗效的影响鲜有报道。目的:探讨膝关节内侧骨关节炎患者接受固定平台单髁关节置换后,胫骨假体内外翻角对近期临床疗效的影响。方法:选择2020年8月至2023年1月因膝关节内侧骨关节炎于徐州医科大学附属医院骨关节科行固定平台单髁关节置换的120例患者(122膝)为研究对象,分别由2名医师基于术后X射线片测量单髁关节置换后股骨假体内外翻角、胫骨假体内外翻角、股骨假体屈伸角以及胫骨假体后倾角。排除其余3个角度的影响后,将胫骨假体内外翻角测量结果分为2°3组,分别记为第1,2,3组。记录各组患者术前、术后末次随访的膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分、美国膝关节协会评分及人工关节遗忘指数,并进行对比。结果与结论:①共纳入120例患者(122膝),根据术后胫骨假体内外翻角大小进行分组,第1组37例,第2组60例,第3组23例,3组患者在年龄、性别、术侧等基线资料上差异无显著性意义(P>0.05);②患者置换后随访时间为3-30个月;③第2组术后末次随访美国特种外科医院评分高于第1组(P=0.015)和第3组(P=0.012);第2组术后末次随访美国膝关节协会临床评分显著高于第1组(P=0.014)和第3组(P固定平台单髁关节置换术后,胫骨假体内外翻角处于-2°-2°时可以取得较好的短期临床疗效,假体自我化程度较高。

关键词：单髁关节置换膝关节内侧骨性关节炎胫骨假体内外翻角固定平台临床疗效

固定平台单髁置换中胫股假体对位对早期临床效果的影响

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骨科临床与研究杂志 2024年

作者：金宇杰周晓强顾晨希徐人杰佘远时张向鑫陈广祥黄野虞宵南京医科大学姑苏学院南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院关节外科首都医科大学附属北京积水潭医院矫形骨科

目的探究采用固定平台单髁置换术（FB-UKA）治疗膝关节前内侧骨关节炎（AMOA）术后胫股假体对位情况对早期临床效果的影响。方法回顾性分析自2021年1月至2023年1月于苏州市立医院关节外科接受FB-UKA治疗单侧膝关节AMOA的133例（133膝... 详细信息

目的探究采用固定平台单髁置换术（FB-UKA）治疗膝关节前内侧骨关节炎（AMOA）术后胫股假体对位情况对早期临床效果的影响。方法回顾性分析自2021年1月至2023年1月于苏州市立医院关节外科接受FB-UKA治疗单侧膝关节AMOA的133例（133膝）患者的相关资料，术后依据影像学资料测量胫股假体冠状位角、矢状位股骨假体屈伸角和胫骨假体后倾角、胫股假体轴位角，排除其他角度差异后，依据胫股假体冠状位角将患者分为6°组3组。术后随访时采用牛津膝关节评分（OKS）、膝关节协会评分（KSS）、关节遗忘评分（FJS）、膝关节活动度（ROM）评估膝关节功能并记录并发症发生情况，比较患者术后临床结果差异。结果 6°组分别纳入4例、72例、57例患者，平均随访（18.7±5.7）个月。术后3组患者的OKS评分、KSS评分及膝关节ROM均优于术前（P6°组（P6°两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）。并发症方面，0°～6°组患者术后膝关节不明原因疼痛的发生率显著低于>6°组（P6°组患者一般并发症、假体相关并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。6°组进行比较。结论采用FB-UKA治疗膝关节AMOA术后可获得良好的临床结果，且冠状位胫股假体对位情况与术后临床结果密切相关，当冠状位股骨假体相对于胫骨假体轻度外翻（0°～6°）时，术后可能获得较好的临床结果。

关键词：骨关节炎,膝关节成形术,置换,膝固定平台假体对位

固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的近期疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第7期 0018-0023页

作者：于波彭伟秋李富明丘立标广西柳州市人民医院运动医学与关节骨病科广西柳州545000

探讨固定平台单髁置换术在膝关节内侧间室骨关节炎治疗的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年4月行固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的32例患者,通过比较患者术前及末次随访的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评... 详细信息

探讨固定平台单髁置换术在膝关节内侧间室骨关节炎治疗的近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年4月行固定平台单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的32例患者,通过比较患者术前及末次随访的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分及膝关节最大活动度(ROM),对比评价膝关节疼痛缓解及功能恢复情况。结果 32例患者均获得随访,随访平均时间(36.5±11.70)个月;随访期间未发现假体松动和关节间隙变窄;术后VAS和HSS评分均较术前的明显改善(p固定平台单髁置换术是治疗膝关节内侧间室骨关节炎的有效方法,能通过微创的手术方式显著改善膝关节功能,易于临床推广。

关键词：固定平台单髁置换术内侧间室膝骨关节炎

外侧固定平台膝单髁置换术后下肢力线变化分析

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中华骨与关节外科杂志 2023年第3期16卷 213-218页

作者：郑通刘德华李炳龙刘培来山东大学齐鲁医学院济南250012 山东大学齐鲁医院骨外科济南250100

目的:观察固定平台膝单髁置换术(UKA)治疗外侧间室膝骨关节炎术后下肢力线矫正情况及短期临床疗效。方法:选择2018年8月至2022年2月收治的符合外侧UKA手术适应证的膝骨关节炎患者20例(22膝)进行回顾性分析。术前与术后3个月进行负重位... 详细信息

目的:观察固定平台膝单髁置换术(UKA)治疗外侧间室膝骨关节炎术后下肢力线矫正情况及短期临床疗效。方法:选择2018年8月至2022年2月收治的符合外侧UKA手术适应证的膝骨关节炎患者20例(22膝)进行回顾性分析。术前与术后3个月进行负重位双下肢全长X线检查,并测量下肢外翻角度;术后6个月对患者进行牛津大学膝关节评分(OKS)和美国膝关节协会评分(AKS)。结果:患者术前下肢均有一定程度的外翻,平均外翻角度为(4.1±2.7)°,术后3个月患者下肢外翻角度明显改善(P1°)患者,术后AKS评分低于术后中立位患者,差异均有统计学意义(P0.05),术后中立位患者与术后外翻患者术后AKS评分、OKS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于满足外侧UKA适应证的患者来说,固定平台UKA能够矫正患者下肢力线畸形并显著改善患者膝关节功能。术后内翻患者早期预后较术后中立位及外翻患者差。通过术前外翻角度可以预测术后下肢力线矫正情况,从而合理调整手术策略。

关键词：膝单髁置换术外侧间室固定平台下肢力线

膝关节固定平台单髁置换术中假体定位的改良研究及其疗效分析

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膝关节固定平台单髁置换术中假体定位的改良研究及其疗效分析

作者：林道超浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的利用器械厂家所提供的有限的器械,探索出一套方便、准确的术中定位假体位置的方法。以及使用该方法后患者近期的疗效分析,并与全膝置换组相比较。方法本研究是一项回顾性研究,根据以往的手术经验,探索出一套应用现有的器械进行截骨... 详细信息

目的利用器械厂家所提供的有限的器械,探索出一套方便、准确的术中定位假体位置的方法。以及使用该方法后患者近期的疗效分析,并与全膝置换组相比较。方法本研究是一项回顾性研究,根据以往的手术经验,探索出一套应用现有的器械进行截骨、定位,并安装假体的方法。抛弃了既往术中需要触摸股骨头中心或者髂前上棘等不精确的方法,结合全膝置换术中截骨的原理,采用参考截骨导向器固定针的方法,对准确、快速放置股骨与胫骨假体进行了技术改良。并将采用该方法的82例单髁置换手术组,与采用经典手术方案的84例全膝置换手术组相比较,分析两组患者在手术时间、出血量、关节活动度、术后疼痛指数(VAS)、关节遗忘指数(FJS)、膝关节功能评分(HSS)、术后并发症等方面的差异。结果术后X片显示假体位置良好,术后患者近期疗效可靠。与全膝置换组相比,UKA组术后疼痛指数(VAS)、关节遗忘指数(FJS)、膝关节功能评分(HSS)更高,手术时间更短、术中出血更少,差异具有统计学意义。术后并发症、术后一年关节活动度无统计学差异。结论运用该方法可以在术中方便、准确的定位假体位置,并取得良好的术后疗效。TKA和UKA对于单间室骨性关节炎都具有确切的临床疗效,都是治疗终末期单间室骨关节炎的主要手术方式,在手术时间、术中出血、术后关节功能、改善疼痛等方面,单髁置换手术有较为明显的优势,值得进一步推广。

关键词：单髁置换固定平台 Link-Sled假体全膝置换

内侧单髁膝关节置换固定平台与活动平台短期疗效对比：一项短期随访的前瞻性非随机研究

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内侧单髁膝关节置换固定平台与活动平台短期疗效对比：一项短期随...

作者：隋吉冬大连医科大学

学位级别：硕士

目的:对膝关节内侧间室骨性关节炎采用活动平台和固定平台单髁膝关节置换手术治疗进行早期临床效果、影像学和并发症的比较,以确定两种单髁膝关节假体是否具有差异性,为临床医师选用单髁膝关节假体时提供一定参考。方法:一项2020年10月... 详细信息

目的:对膝关节内侧间室骨性关节炎采用活动平台和固定平台单髁膝关节置换手术治疗进行早期临床效果、影像学和并发症的比较,以确定两种单髁膝关节假体是否具有差异性,为临床医师选用单髁膝关节假体时提供一定参考。方法:一项2020年10月至2021年12月于我院就诊的,关于膝关节内侧间室骨关节炎的前瞻性研究。实验组采用固定平台（Fixed-Bearing,FB）,对照组采用活动平台（Mobile-Bearing,MB）。固定平台组选用施乐辉单髁膝关节假体,活动平台组选用Oxford phaseⅣ单髁膝关节假体。由同一组资深医生操作,术后进行3个月的短期随访。一般资料的收集包括:患者年龄、性别、体重指数（BMI）。评估指标包括手术时间、下地时间、住院时间与围术期有关的指标以及评分相关指标:（1）术前、术后3个月的美国纽约特种外科医院（Hospital for Special Surgery,HSS）及美国膝关节协会评分（Knee Society Score,KSS）（2）术前、术后3天、术后1周、术后1个月、术后3个月的疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）和膝关节活动度（Range of Movement,ROM）。（3）术前、术后3个月的髋-膝-踝角（Hip–knee–ankle,HKA）。术后并发症的收集:是否有切口感染,切口延迟愈合,下肢静脉血栓形成、聚乙烯平台脱位、假体周围感染等并发症出现。结果:本研究两种平台共纳入患者60例,其中实验组（FB）纳入30例,对照组（MB）纳入30例。1、一般资料数据（年龄,性别,BMI）在两组之间没有显著差异（P＞0.05）;2、VAS评分:术前和术后组间比较无统计学差异（P＞0.05）,术前、术后3个月的比较有统计学差异（P＜0.05）;3、HSS、KSS评分比较:两组患者术前、术后组间对比无明显统计学意义（P＞0.05）,术前、术后3个月HSS评分及KSS评分组内对比有统计学意义（P＜0.05）;4、膝关节运动度（ROM）:术前和术后组间比较无显著性差异（P＞0.05）;各组术前和术后3个月比较有显著性差异（P＜0.05）;5、HKA角度对比:术前和术后组间比较无显著性差异（P＞0.05）,术前、术后组内比较差异有显著性意义（P＜0.05）。6、两组患者在术后随访期间没有观察到并发症的发生。结论:1、两种平台单髁膝关节置换,能够早期缓解内侧间室膝关节骨性关节炎患者的临床症状,且可以改善患膝功能,提高病人生存质量。2、两种平台单髁膝关节置换,术后早期的临床效果无明显统计学差异。3、两种平台单髁膝关节置换,术后早期并发症的发生率无明显统计学差异。

关键词：单髁膝关节置换骨性关节炎固定平台活动平台快速康复

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膝关节固定平台单髁假体置换的中期随访评价

中国组织工程研究 2021年第3期25卷 368-373页

作者：王卫刚杨植栋冯宗权王鼎佛山市中医院关节科广东省佛山市528000

背景:国内外大多数文献报道了活动平台单髁置换的中远期疗效,而对于固定平台单髁置换的中远期临床效果报道较少,同时大部分研究未分析固定平台单髁置换后不同时间点膝关节功能恢复及下肢力线改变情况,也忽视了对单髁置换后患者自我感觉... 详细信息

背景:国内外大多数文献报道了活动平台单髁置换的中远期疗效,而对于固定平台单髁置换的中远期临床效果报道较少,同时大部分研究未分析固定平台单髁置换后不同时间点膝关节功能恢复及下肢力线改变情况,也忽视了对单髁置换后患者自我感觉情况的随访。目的:探讨膝关节固定平台单髁置换治疗膝关节内侧间室骨关节炎的中期临床效果,同时观察下肢力线改变情况。方法:回顾性分析2014年1月至2015年1月在佛山市中医院关节科诊断为膝关节内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,按照纳入与排除标准,纳入行固定平台单髁置换66例患者,其中男18例,女48例,平均年龄(62.36±16.33)岁,分别在治疗前和治疗后1,3,5年采用美国膝关节协会评分(knee society knee score,KSS评分)、美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS评分)系统评估膝关节功能,采用目测类比评分评估膝关节疼痛严重程度,采用人工关节被遗忘指数评分评估单髁置换后假体自我主观感觉情况,治疗前和随访时拍摄双下肢负重全长X射线片测量髋-膝-踝角及胫股角评估下肢力线情况。结果与结论:①所有患者随访时间五六年,平均5.5年,切口均Ⅰ期愈合,无关节感染和下肢深静脉血栓形成等早期并发症发生,均无假体松动、脱位及对侧间室和髌股关节病变;②治疗后1,3,5年KSS临床评分、KSS功能评分、HSS评分、膝关节活动度、目测类比评分均低于治疗前(P0.05);③治疗后3,5年人工关节被遗忘指数评分高于治疗后1年(P0.05);④所有患者治疗后髋-膝-踝角、胫股角较治疗前均有明显改善(P0.05);⑤结果表明,膝关节固定平台单髁假体置换中期临床疗效满意,假体自我化程度高,经治疗后下肢力线得到改善,治疗后5年随访时下肢力线无明显变化。

关键词：骨膝关节单髁置换固定平台下肢力线人工关节遗忘指数

活动与固定平台单髁置换治疗膝关节内侧单间室骨关节炎的随访

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中国组织工程研究 2020年第36期24卷 5785-5792页

作者：刘少华周观明陈希聪肖可明蔡剑曾会粮广州中医药大学附属佛山中医院广东省佛山市528000 佛山市中医院骨十科广东省佛山市528000

背景:单髁置换假体主要分为活动平台和固定平台2种类型,由于两种平台假体的设计理念和手术操作方法上的不同,对于两种平台假体的选择还有一定分歧和争议。目的:比较活动与固定平台单髁假体置换治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果... 详细信息

背景:单髁置换假体主要分为活动平台和固定平台2种类型,由于两种平台假体的设计理念和手术操作方法上的不同,对于两种平台假体的选择还有一定分歧和争议。目的:比较活动与固定平台单髁假体置换治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果。方法:选择2014年2月至2015年2月佛山市中医院收治的单侧膝关节内侧间室骨关节炎患者154例,男54例,女100例,年龄56-81岁,其中100例接受活动平台单髁假体置换治疗(活动平台组),54例接受固定平台单髁假体置换治疗(固定平台组)。记录并发症发生情况。术后随访膝关节目测类比评分、膝关节活动度、膝关节功能与临床KSS评分,复查X射线片(胫股角、髋-膝-踝角度、胫骨后倾角)评估下肢力线矫正情况。研究符合佛山市中医院对研究的相关伦理要求(fsz20130642)。结果与结论:①154例患者术后获得60-72个月的随访;②两组末次随访的膝关节目测类比评分、膝关节活动度、膝关节功能与临床KSS评分均较术前明显改善(P0.05);③两组末次随访的胫股角、髋-膝-踝角度、胫骨后倾角均较术前明显改善(P 平台组胫股角与髋-膝-踝角度的矫正值大于固定平台组(P 0.05);两组间下肢机械轴位置Kennedy和White分布比较差异无显著性意义(P> 0.05);④活动平台组出现1例假体松动,2例衬垫脱位;⑤结果表明,两种平台单髁置换假体治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的中期随访临床结果无明显差异,但活动平台单髁假体置换下肢力线矫正角度较固定平台大,对于恢复下肢解剖轴线更有优势;2种单髁假体术后并发症发生率均较低,活动平台单髁置换后中期随访并发症发生率高于固定平台,活动平台中期并发症主要是假体松动、衬垫脱位。

关键词：骨假体膝固定平台活动平台单髁置换关节炎

LINK固定平台与Oxford活动平台单髁置换治疗膝内侧单间室骨性关节炎的对比

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中国组织工程研究 2017年第35期21卷 5595-5602页

作者：卢明峰胡广兵李泽晖曹学伟广州中医药大学广东省广州市510403 广东省中医院广东省广州市510120

背景:单髁置换治疗膝单间室骨性关节炎具有失血少、创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、费用低、并发症少和患者满意度高等优点,但是对于活动平台和固定平台单髁假体的选择问题目前还存在争议。目的:对比LINK固定平台与Oxford活动平台... 详细信息

背景:单髁置换治疗膝单间室骨性关节炎具有失血少、创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、费用低、并发症少和患者满意度高等优点,但是对于活动平台和固定平台单髁假体的选择问题目前还存在争议。目的:对比LINK固定平台与Oxford活动平台假体单髁置换治疗膝内侧单间室骨性关节炎在解除膝关节疼痛、重建膝关节功能、纠正膝关节畸形方面的差异,为临床更好的选择假体提供依据。方法:回顾性分析2014年12月至2016年6月广东省中医院关节科收治的单髁置换治疗膝内侧单间室骨性关节炎患者90例,按假体类型分为LINK固定平台组和Oxford活动平台组,每组45例。对2组患者术前术后疼痛程度、膝关节活动度、并发症、下肢力线进行评估;同时采用美国膝关节协会评分(KSS)对2组患者关节活动度、关节功能进行评价。结果与结论:(1)无论选择活动平台型假体还是固定平台型假体,术后均能取得良好的临床疗效:(2)2组间KSS评分、目测类比评分、膝关节活动度对比差异均无显著性意义(P>0.05);(3)2组患者术后均未出现深静脉血栓、假体松动、关节翻修等并发症;(4)2组患者在下肢力线矫正角度方面,差异有显著性意义(P平台组胫股角的矫正角度比固定平台大;(5)结果说明,在严格掌握适应证的前提下,LINK固定平台与Oxford活动平台假体单髁置换治疗膝关节单间室骨性关节炎均能够有效缓解患者痛苦,改善膝关节功能。虽然活动平台假体在恢复下肢正常力线方面更有优势,但也可能加速外侧软骨的磨损。

关键词：骨科植入物人工假体单髁置换固定平台活动平台膝骨关节炎单间室国家自然科学基金