内侧单髁膝关节置换固定平台与活动平台短期疗效对比：一项短期随访的前瞻性非随机研究

作     者：隋吉冬 

作者单位：大连医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张震祥

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：单髁膝关节置换 骨性关节炎 固定平台 活动平台 快速康复 

摘      要：目的:对膝关节内侧间室骨性关节炎采用活动平台和固定平台单髁膝关节置换手术治疗进行早期临床效果、影像学和并发症的比较,以确定两种单髁膝关节假体是否具有差异性,为临床医师选用单髁膝关节假体时提供一定参考。方法:一项2020年10月至2021年12月于我院就诊的,关于膝关节内侧间室骨关节炎的前瞻性研究。实验组采用固定平台(Fixed-Bearing,FB),对照组采用活动平台(Mobile-Bearing,MB)。固定平台组选用施乐辉单髁膝关节假体,活动平台组选用Oxford phaseⅣ单髁膝关节假体。由同一组资深医生操作,术后进行3个月的短期随访。一般资料的收集包括:患者年龄、性别、体重指数(BMI)。评估指标包括手术时间、下地时间、住院时间与围术期有关的指标以及评分相关指标:(1)术前、术后3个月的美国纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)及美国膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)(2)术前、术后3天、术后1周、术后1个月、术后3个月的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)和膝关节活动度(Range of Movement,ROM)。(3)术前、术后3个月的髋-膝-踝角(Hip–knee–ankle,HKA)。术后并发症的收集:是否有切口感染,切口延迟愈合,下肢静脉血栓形成、聚乙烯平台脱位、假体周围感染等并发症出现。结果:本研究两种平台共纳入患者60例,其中实验组(FB)纳入30例,对照组(MB)纳入30例。1、一般资料数据(年龄,性别,BMI)在两组之间没有显著差异(P0.05);2、VAS评分:术前和术后组间比较无统计学差异(P0.05),术前、术后3个月的比较有统计学差异(P0.05),术前、术后3个月HSS评分及KSS评分组内对比有统计学意义(P0.05);各组术前和术后3个月比较有显著性差异(P0.05),术前、术后组内比较差异有显著性意义(P0.05)。6、两组患者在术后随访期间没有观察到并发症的发生。结论:1、两种平台单髁膝关节置换,能够早期缓解内侧间室膝关节骨性关节炎患者的临床症状,且可以改善患膝功能,提高病人生存质量。2、两种平台单髁膝关节置换,术后早期的临床效果无明显统计学差异。3、两种平台单髁膝关节置换,术后早期并发症的发生率无明显统计学差异。